Esmaspäeva õhtul avalikustasid esindajatekoja vabariiklased oma ametlik asendamine taskukohase hoolduse seaduse (ACA) jaoks, mida tavaliselt nimetatakse Obamacare'iks. See pole üllatav: alates selle loomisest on ACA vabariiklaste vastupanu osutanud, kuna see tõstis makse ja sundis paljusid kohustusliku katmise eest raha eraldama. President Trump on seda korduvalt nimetanud kui "katastroofi” ja lubas selle kiiresti kehtetuks tunnistada. Uus seaduseelnõu, mis järgmisel nädalal Hilli jõuab, annab ülevaate sellest, milline võiks olla USA tervishoiu tulevik.
Ameerika tervishoiuseadusena (AHCA) tuntud seaduseelnõu säilitab mõned ACA kõige populaarsemad klauslid. Näiteks võivad lapsed jääda oma vanemate plaanidesse kuni 26-aastaseks saamiseni ja kattepiiranguid ei keelata. Mõned suuremad komponendid aga demonteeritakse. Sissetulekupõhised toetused on nüüd kadunud, Medicaid on täielikult ümber struktureeritud ning Planned Parenthoodi ja muude selliste institutsioonide rahastamine on eemaldatud.
Ilmselgelt võivad asjad muutuda. The
See mõjutab madala sissetulekuga peresid ja eakaid rohkem kui noori
Taskukohase hoolduse seaduse üks põhikomponente oli sissetulekupõhised toetused. Need krediidid määrati sissetuleku taseme, asukoha ja vanuse järgi – vähem teenivad (st madalama sissetulekuga pered ja eakad) said rohkem. Üldiselt saavad enam kui 80 protsenti ACAsse registreerunutest mingit tüüpi toetust.
AHCA asendab nüüd need sissetulekupõhised toetused vanusepõhiste maksukrediitidega. Need krediidid algavad 2000 dollarist aasta 20-aastaste inimeste jaoks ja suureneb aja jooksul aeglaselt. Kõik, kes teenivad vähem kui 75 000 dollarit (või 150 000 dollarit ühise esitamise kohta), saavad sama krediiti. See toimib järgmiselt.
- Alla 30: 2000 dollarit aastas
- Vanus 30–39: 2500 dollarit aastas
- Vanus 40–49: 3000 dollarit aastas
- Vanus 50–59: 3500 dollarit aastas
- 60-aastased ja vanemad: 4000 dollarit aastas
Oletame, et olete 40-aastane. Saate 3000 dollarit aastas, mis väheneb teie toetuste maksmiseks 250 dollarini kuus. Kui olete keskklass, on see toetuste kasv ligikaudu 1500 dollari võrra; kui olete kõrgklass, saate lisaks 3000 dollarit aastas. Aga kui teil on väiksem sissetulek? Saate 1100 dollarit vähem, mis muudab maksete lubamise palju keerulisemaks. See tooks kaasa selle, et paljud inimesed ei saa endale ja nende peredele vajalikku katvust lubada. Ja kuigi tundub, et eakad saavad kena tüki sularaha kuni 333 dollarini kuus, lubab AHCA kindlustusandjatel neilt tasu võtta nii palju kui 5 korda suurem kui noorematel ameeriklastel.
Olemasolevad tingimused on hoiatusega endiselt kaetud
Üks ACA peamisi eesmärke oli teha lõpp kindlustusandjate diskrimineerimisele diabeedi, vähi või muude selliste olemasolevate haiguste all kannatavate inimeste vastu. AHCA kaotab selle. Kuigi see ei eita katvust, muudab see nende jaoks raskemaks seda endale lubada. Uus seaduseelnõu ütleb, et kes lähevad 63 järjestikust päeva või kauem ilma katteta ja seejärel hüpata üle AHCA-sse, määratakse kindlustusmaksete eest 30-protsendiline trahv. Ja jah, see takistab inimestel lihtsalt kindlustust hüppamast, kui mõni püsiv probleem ilmneb, kuid see on ka raskendab inimestel, kes traditsiooniliselt ei saa endale kindlustust lubada, vajadusel hüpata katvus.
flickr / lee
Lapse saamine võib olla palju kallim
ACA klausel märgitud 2019. aastal saavad kõik hädavajaliku tervisekindlustuse. „Oluline” hõlmab vaimset tervist, üldisi haiglakülastusi, sünnitusabi ja sarnaseid teenuseid ning tähendaks nad on sisuliselt "maja peal". Kehtetuks tunnistamine säilitab selle klausli, kuid lõpetab astmelise katvuse kvaliteediplaanid (st. tervishoiuteenustega hõlmatud Cadillacit pole). Selle asemel annab ta selle üle osariikidele, et jõustada oma katvusplaanid. Olenevalt sellest, kuidas osariigid soovivad oma riiklikku stipendiumi välja jagada, võivad lapse sünni niigi kallid kulud oluliselt suureneda.
See võib mõjutada teie säästukontot
Niisiis, kas teate, kuidas kogu see kõik-vajavad-tevishoid, mis oli Obamacare'i selgroog? See uus programm tühistab kindlustusega seotud karistused. Neid, kes ei taha kindlustuse eest maksta, ei tõuke seda hankima. Mitte ainult seda, vaid need, kes ei taha, et praegune leviala end koormaks, võivad sellest loobuda. Kohe. Kui te ei soovi tervishoidu – või lihtsalt ei arva, et valitsus peaks teid midagi ostma sundima –, on see täielikult teie eesõigus. Aga Los Angeles Times kolumnist Michael Hiltzik juhib tähelepanu sellele, võib suur hulk inimesi, kes oma katvuse kaotavad, potentsiaali aktsiaturu tõeliselt uppuda.
Loomulikult on see vaid ettepanek selle praegusel kujul ja see võib läbida muudatusi, parandusi ja palju näpuga näitamist Kapitooliumi mäel. Kuid kui olete madalama sissetulekuga perekond või teie vanemad sõltuvad Medicare'ist, hoidke sellel plaanil silma peal, kui see toimib läbi kongressi.
