Aidata visualiseerida kroonilise haiguse tagajärgi stress kehal võivad aidata tarretisesõõrikud.
"Kui te sõõrikut tarretist kokku tõmbate või sellele survet avaldate, peab tarretis kuskilt välja pritsima," ütleb Kharah M. Ross, Ph.D., teadur ja psühholoogia dotsent Athabasca ülikoolis Kanadas. Maitsev analoogia aitab näidata nähtust "allostaatiline koormus”, mis viitab raskele kroonilisele stressile, mis põhjustab keha kulumist aja jooksul. Tarretis on kumulatiivne stress; sõõriku taignased, maitsvad seinad esindavad teie keha, selle "tervist", mis on survest rebenenud ja kahjustatud.
See on kindlasti lihtne viis seda vaadata. Kuid aastakümnete pikkused uuringud toetavad seost stressi ja terviseprobleemide vahel, sealhulgas ülekaalulisus, diabeet, kõrge vererõhk ja südamehaigus. Kuid allostaatiline koormus, kuigi sellel on palju pistmist stressiga, on erinev. See on suur lõiv, mida peaksime arvestama erinevalt sellest, kuidas me vaatame igapäevast stressi, näiteks Näiteks koduõpe 7-aastasele lapsele, kes on seiskamise ajal taandunud ja kellel on igapäevased jonnihood nagu 4-aastane.
Allostaatilise koormuse kontseptsioon töötati välja raamistikuna füsioloogia ja psühholoogia valdkonnas, et tõesti mõista, mida tähendab kumulatiivse stressi kandmine. Anita Chandra, dr P.H., RAND Corporationi vanempoliitikateadur ning RANDi sotsiaalse ja majandusliku heaolu asepresident ja direktor. Ta ütleb, et see aitab selgitada, miks oleme USA-s pikka aega näinud terviseerinevusi.
"See on idee, et näiteks Aafrika-Ameerika mehed ei kannata mitte ainult nähtavat, vaid ka nähtamatut - või ainult mõne jaoks nähtavat - struktuurilise rassismi ja ajaloolise ebavõrdsuse stressi," ütleb Chandra. "Need ühendid, nii et seda saab stressi kogunemise osana kehas säilitada, ja põhjustada selliseid asju nagu kõrge vererõhk ja muud kroonilised haigused, mis võivad kasvada ja süveneda aeg."
Ta lisab, et allostaatiline koormus on tõenäoliselt seotud sellega, miks COVID-19 nakkus mõjutab ebaproportsionaalselt palju afroameeriklasi ja latiinod. See on raskusastme ja stressi kuhjumise või korduvate tsüklite kulumise probleem. Ta jätkab: mõned kogevad stressi füsioloogiliselt rohkem, ja teised kannavad seda emotsionaalsete ja füüsiliste mõjude kombinatsioonina, mis kahjustavad nende tervist ja heaolu.
"Mida see rünnak aja jooksul kehale ja vaimule tähendab?" poseerib Chandra. "Ja mitte ainult mõned ilmselged asjad, mis hetkel juhtuvad, vaid ka stressi kuhjumine, mis võib halvendada meie võimet ebaõnne vastu pidada?"
Allostaatilise koormuse bioloogia: kuidas meie kehad kohanevad stressiga
Kuna me kogeme stressi suurenevat taset, kohanevad meie kehad nende tasemetega ja kohanevad sellega uuesti, püüdes vältida stressi tekitamist meile füüsilist kahju, ütleb. Janelle Louis, naturopaatiline arst, kes on spetsialiseerunud inimeste ravile, kellel on kõrge Ebasoodsad lapsepõlvekogemused (ACE) hinded ja võimalikud sellega seotud terviseprobleemid.
Teisisõnu vabastab stressiseisundis keha stressiga toimetulemiseks erinevaid hormoone või hoiab erutuse taset üleval, et tajutud ohuga toime tulla. Emin Gharibian, Psy. D., Californias La Kanadas asuv psühholoog, kes kirjutas oma väitekirja allostaatilisest koormusest. Üks neist hormoonidest on kortisool, mis uuringute kohaselt võib krooniliselt kõrge taseme korral põhjustada südamehaigusi, insulte ja kõrget kolesteroolitaset.
"Kujutage ette, et teil on pidevalt kõrge vererõhk ja kiire pulss, " ütleb Gharibian. "Teie keha suudab vastu võtta ainult nii palju. Lisaks sellele ei söö stressis inimesed või magab hästi. Need asjad koos avaldavad teie tervisele lumepallimõju.
Chandra ütleb, et teadlased hindavad stressi mõju füsioloogiliste testidega, nagu kortisooli taseme kontrollimine, aga ka basaaltemperatuuri ja vererõhu – klassikaliste biomarkerite – märkimine aja jooksul. Lisaks teevad teadlased psühholoogilisi hinnanguid selliste uuringute kaudu nagu igapäevane diskrimineerimise skaala.
Geneetikud uurivad ka allostaatilist koormust: "Epigeneetika valdkond seob teie geneetilise kaardi sisuliselt keskkonnastressoritega ja uurib, kuidas need asjad välja ja sisse lülituvad, " ütleb Chandra.
Kuidas allostaatiline koormus kogukondi mõjutab
RAND Uuring uuris allostaatilise koormuse mõju tervetele kogukondadele, uuris nende võimet tagasi põrkuda ja kriisi, näiteks orkaani, massitulistamise või kriisi tagajärgede naasmine näilise normaalsuse juurde pandeemia.
"Kui tervetel kogukondadel on ajaloolistel ja süsteemsetel põhjustel stress kuhjunud, tunnevad nende kogukonnad seda nii kollektiivselt kui ka individuaalselt," ütleb Chandra.
Allostaatiline koormus on oluline osa, mida tuleb arvestada, kui vaatame, kuidas inimesed pärast pandeemiat majanduslikult, emotsionaalselt ja füüsiliselt taastuvad. See ei tähenda ainult kõigi individuaalsete pingete liitmist; terved kogukonnad võivad seda tunda, ütleb ta.
"Nad tunnevad seda reageerimise ajal ja ka selles, kui kaua kulub kogukondadel sellistest asjadest taastumiseks," ütleb Chandra. "Nägime seda pärast orkaani Katrina – nende olemasolevate stresside tõttu võib see stressi kuhjumine seda muuta inimestel on raskem reageerida ja taastuda ning see võib tõesti halvendada inimeste võimet olla nii terve ja hea, kui nad vajavad. olla.”
Ta juhib tähelepanu sellele, et isegi enne COVID-19 oli USA-s paljude elanikkonnarühmade oodatav eluiga vähenenud.
"Nii et võime selle stressiga toime tulla on tõesti oluline, " ütleb ta. "Sest idee, et te lihtsalt põrkate iga kord tagasi, on vale."
Kuidas allostaatiline koormus teid koroonaviiruse ajal mõjutada võib
Allostaatilise koormuse mõjud on seotud enamaga kui rassiliste ja sotsiaalmajanduslike teguritega. See, kuidas te stressiga toime tulete, on seotud ka teie isiksuse, kasvatusega ja sellega, kas olete kogenud traumasid, kui nimetada mõned peamised tegurid.
Loetelu lapsepõlve õnnetustest, mis näivad inimeste tervist pikemas perspektiivis mõjutavat, on pikk, ütleb Louis: leibkonna talitlushäired, sealhulgas vanemlikud lahutust või eraldamine; koduvägivald; vanemate vaimuhaigus; vanemlik vangistus; ainete kuritarvitamine majapidamises; väärkohtlemine (füüsiline, seksuaalne või emotsionaalne) ja hooletusse jätmist (füüsilist või emotsionaalset). Teised stsenaariumid võivad samuti põhjustada kroonilist stressi lapsepõlves, nagu haigus või pereliikme surm, viibides asenduskodus või põdes ise kroonilist haigust. Kõik need asjad ja palju muud võivad põhimõtteliselt teie sõõrikule tarretist lisada.
"See lisandub aja jooksul," ütleb Gharibian. „Kujutage ette, kui vanemal on anamneesis väärkohtlemine ja ta pole kunagi sellega toime tulnud ja kandis seda terve elu. Kui see on kurnav ja nad pole sellest aru saanud, avaldub see nende keskkonnas.
Inimesed, kes pole õppinud varasemate traumadega toime tulema, võivad areneda depressiooni, ärevuse või sisuga väärkasutamine, ütleb ta, mis kõik mõjutavad teie heaolu ja mõjutavad teie partnerit ja teie lapsed. Kuid traumade ja kroonilise stressi ajalugu ei kahjusta tingimata teie ja teie laste tervist.
"Seda tüüpi probleeme ei põhjusta tingimata konkreetne trauma, vaid trauma mõju teie heaolule," ütleb ta. "Teisisõnu, asi pole selles, et see teiega juhtus, vaid selles, kuidas te sellega toime tulete. Inimestel, kellega ma näen ja kes on kõige rohkem hädas, on olnud traumasid, millega nad pole kunagi tegelenud.
Gharibian soovitab, et eriti praegusel ajal, kui stress kerkib esile täiendavatest ja ebatavalistest suundadest, tehke ülevaade sellest, kuidas see teie igapäevaelu mõjutab. Stress mõjutab tavaliselt une- ja söömisharjumusi ning inimesed teevad kas liiga palju või liiga vähe. Alkoholi tarvitamine kipub ka ebatavalise stressi korral tiksuma, ütleb ta.
"Kui oleme ülierksuses, on alkohol lihtne lahendus ja kohene rahuldus," ütleb ta. "See ei ole iseenesest probleem, kuid see võib olla, kui see on teie ainus viis stressiga toimetulekuks."
Partnerid saavad neil kummalistel aegadel aidata üksteist ilma stressita, ütleb Ross.
"Suhtlemine ja oma partnerile reageerimine on olulised," ütleb ta. "Kui oleme stressis, on lihtne see unustada."
Ta ütleb, et lihtsatel asjadel, nagu partnerilt enesetunde küsimine või kallistamise peatumine, võib olla suur mõju.
Stress ja teie perekond
Erinevus allostaatilise koormuse ja igapäevase stressi käest väljumise vahel seisneb selles, et viimase puhul kogevad inimesed seda ilmselgelt. Nad võivad öelda: "Oh, mul oli nii stressirohke nädal" või "Mul on lahutus ja see on tõesti stressirohke." Kuid kuigi need kogemused võivad olla traumeerivad ja võib isegi põhjustada stressi füüsilisi ilminguid, nagu söömis- või unehäired või vererõhu tõus, on allostaatilise koormuse mõjud erinevad.
"Stress, millega näete allostaatilist koormust, toimub pidevalt institutsioonide ja süsteemide kaudu, " ütleb Chandra. "See salvestatakse isegi siis, kui te seda otseselt ei kajasta ega esinda, ja seetõttu on see erinev."
See ei tähenda, et peaksime tavapärase stressi mõju minimeerima, ütleb ta.
"Me kõik kogeme stressi ja on oluline seda tähele panna, sest see võib halvendada teie psühholoogilist ja füsioloogilist heaolu," ütleb Chandra. "See ei ole midagi, mida lihtsalt läbi suruda."
Allostaatilise koormuse mõistmine asetab stressi siiski konteksti.
"Asi pole selles, et teie stress poleks oluline, kuid on oluline mõista, et stressitasemed ning kogukonnad ja elanikkonnad on ebaproportsionaalselt suure osakaaluga," ütleb ta.
Lapsevanemana on teil ainulaadne positsioon, et leevendada mõnda neist mõjudest – nii endale kui ka lastele, mis mõlemad mõjutavad teie kogukonda.
"Lapsevanematena peame olema teadlikud ebavõrdsusest, mis meie laste suhtes kehtib, kuid me ei saa keskenduda ebavõrdsusele," ütleb Louis. "Peame neile õpetama, kuidas tegutseda maailmas, mis on neid täis, kuid keskenduma selle asemel võimalustele."
Vanemad saavad aidata lastel oma andeid ja andeid ära tunda, et neil oleks rohkem ja rohkem võimalusi, mis võib aidata neil ületada vähemalt osa tema sõnul ebavõrdsusest. Lisaks saab õpetada vastupidavust ja visadust ehk visadust.
"Kui vanemad saavad üle meie enda ebaõnne füüsilistest, vaimsetest ja ühiskondlikest mõjudest, avavad nad oma lastele tee sama teha," ütleb ta. "Enam kui midagi, mida me ütleme, õpivad meie lapsed selle kaudu, mida me teeme. Kui nad näevad, et oleme visad ja vastupidavad, omandavad nad samad jooned.
