USA-l on must imik suremuskriis ja selle lahendamiseks pole lihtsat teed. Aastal 2018, Imikute suremuskordaja (IMR) mustanahaliste beebide puhul oli 10,8 1000 elava kohta sünnid, mis on üle kahe korra suurem kui valgenahaliste imikute määr USA-s ja peaaegu kahekordne riigi keskmisest 5,9 sündi 1000 elussünni kohta. See asetab Ameerika imikute suremuse poolest arenenud riikide seas 26. kohale (Ungari, Poola ja Slovakkia järel).
Eelmisel aastal Ohio Journal of Public Health avaldatud uuring pakkus kohutavale statistikale hukatusliku tõlgenduse. Teadlane käimasolevas uuringus Süsteemse rassismi mõistmise eelised arsti ja patsiendi suhete loomisel mustanahaliste imikute suremuse vähendamiseks järeldas, et "See riiklik statistika lükkab ümber sügavad geograafilised, tervishoiuteenuste kättesaadavuse ja eriti rassilised erinevused: valge ja musta IMRi vaheline lõhe on praegu hullem kui 1850. aastal."
Doulase juhtum
The Pühad juured Doula Portlandis, Oregonis asuv Black Parent Initiative'i (BPI) programm üritab statistikat ümber pöörata. Programmi eesmärk on anda mustanahalistele emadele mõjuvõimu ja kaotada mõned ebavõrdsused, mis aitavad kaasa mustanahaliste emade ja mustanahaliste imikute suremuse ebaproportsionaalselt kõrgele määrale. BPI üldine missioon on harida ja mobiliseerida Aafrika, afroameerika ja afroameerika mitmekultuuriliste laste vanemaid ja hooldajaid, et tagada nende edu. Programm Sacred Roots aitab seda saavutada, pakkudes mustanahalistele ja mitmerahvuselistele peredele doulatoetust sünnieelsest perioodist kuni sünnitusjärgse perioodini.
„Meie kogukonna vanemad ei ole alati teadlikud, et neil on valikuvõimalusi, eriti piirkondades, kus neid on mitte palju laste tervisekasvatust peale arsti juurde mineku,” selgitab programm Sacred Roots Juht Linda Bryant-Daaka. Ta märgib, et see, kui kellelgi sünnitus- ja sünnitusprotsessist enne tähtaega rääkida, aitab emadel saada on rahul oma õigustega patsiendina ja viisidega, kuidas nad saavad oma soovidest ja muredest rääkida arst. "Selle juhise saamine annab inimestele teada, millised on nende võimalused enne sünnitust, et nad saaksid kaaluda, millised on nende soovid sünnituseks ja sünnituseks."
BPI saab peredega ühenduse laiaulatusliku võrgustiku kaudu, mis hõlmab The Healthy Birth Initiative'i, haiglaid ja sünnituskeskusi. Kui BPI rakendab terviklikku suhetel põhinevat lähenemisviisi, kus doulad töötavad peredega, kes jagavad elatud demograafilisi kogemusi. Nad viivad läbi individuaalseid mini-lapsehariduse sessioone, teevad sünnieelseid visiite, toetavad ema sünnituse ajal ja pakuvad sünnitusjärgseid visiite, mis on kohandatud ema individuaalsetele vajadustele.
Doulade tähtsus jagatud kogemustega
Pühade juurte programmi eelised on mitmetahulised. Mustanahaliste doulade palkamine avab mustanahalistele naistele sissetulekute ja karjäärivõimalused valdkonnas, kus on puudunud esindatus ja mitmekesisus. Nad omakorda saavad emadega kiiremini luua usaldusliku ja koostöösuhte. Bryant-Daaka selgitab, et jagatud kogemused võivad patsiendi ja doula suhetes olla kriitilised. "Neil on intiimsed teadmised selle kohta, mida tähendab selles nahas elada, et nad saaksid sellega paremini suhestuda," ütleb ta. "See ei tähenda, et keegi teisest kultuurist ei saaks seda teha, kuid see on kogemus, mis ütleb: "Ma näen sind.""
See usaldus avab olulisi suhtlusliine, kuna doulad tuginevad klientidelt saadud avatud tagasisidele, et pakkuda võimalikult tõhusat teenust. Abi hõlmab majapidamistööde eest hoolitsemist, nagu söögi valmistamine, kerge koristamine ja õdede-vendade eest hoolitsemine, et vanemad saaksid puhata ja taastuda. Kuid see võib hõlmata ka rääkimist sünnituskogemusest ja sellest, kuidas ema kodus naasmist töötleb.
Sünnitusjärgsed doulad võivad samuti aidata vältida isolatsiooni ja hinnata esialgselt, kas emal on sünnitusjärgse depressiooni tunnuseid. "Mõnikord, kui te haiglast lahkute, ei pruugi teil olla inimesi, kes hoolitsevad ema eest enne sünnitusjärgset kontrolli, " ütleb Bryant-Daaka. "Oluline on anda emadele palju võimalusi jagada oma kogemusi."
Doula imetamise tugi
Teine oluline roll, mida sünnitusjärgsed doulad võivad mängida uute emade toetamisel imetamise ajal. BPI koolitas hiljuti 20 sertifitseeritud imetamisnõustajat (üks tase madalam kui imetamiskonsultandist), kes võimaldab neil anda tunde, olla esimene kontakt laktatsiooniprobleemide korral ja laiendada imetamisteenuseid Kodu.
"Kui teil on keegi, kes võiks teie koju tulla, et aidata teil end ema ja vahelise diaadiga mugavalt tunda beebi teie keskkonnas, hõlbustab see üleminekut mugavaks ja enesekindlaks tunnetamiseks, ”ütleb Bryant-Daaka. "See annab võimaluse, kui keegi teid kinnitab, ja see on julgustav, kui teie doula saab registreeruda, et soovitada võimalikke kohandusi."
Imetamise eelised laienevad nii emale kui ka lapsele. CDC andmetel on rinnaga toidetavatel imikutel väiksem risk haigestuda astmasse, rasvumisse, kõrva- ja hingamisteede infektsioonidesse, imikute äkksurma sündroomi ja seedetrakti infektsioonid, nagu kõhulahtisus. Lisaks vähendab rinnaga toitmine ka ema kõrge vererõhu, II tüüpi diabeedi ning rinna- ja munasarjavähid.
Bryant-Daaka peab sünnitusjärgset doulat ja imetamise toetamist võtmetähtsusega mustanahaliste emade ja nende imikute tervise pikaajaliste suundumuste muutmisel. "Me räägime kogukonna tervise üldise suuna muutmisest. Me räägime nende beebide parema tervise tulevikusuuna muutmisest ja see on raamistik, mille abil kogukond saaks parema tervise.
