Sünnitusprotsess toob kaasa palju-palju küsimusi. Kas soovite epiduraali? Kes on kohaletoimetamise juures? Kas väljaspool haiglat on korralikke toitlustusvõimalusi? Sõltuvalt teie sünniplaani olemusest võite küsida ka järgmist: kas meil on vaja a ämmaemand või a doula? Ja kui nüüd rääkida, siis mis vahe on doulal ja ämmaemandal? Kuidas aitab doula sünnitusel? Kuidas ämmaemand?
Doulas ja ämmaemandad täidavad sünnituse ajal üsna erinevaid eesmärke ja neil on erinev väljaõppe tase. Erinevus doula ja ämmaemanda vahel võib mõnikord olla üsna terav, kuigi nad mõlemad aitavad teil saada paremat ja tervislikumat sünnituskogemust. Üks juhib ema energiat ja tagab, et ta keskendub ainult oma sünnile. Teine asi puudutab tegelikku kohaletoimetamist. Doulal ja ämmaemandal on igaühel oma konkreetne kasulikkus, samuti oma kaalutlused kulude kohta. Teabe laius võib kohati olla üsna suur.
Mida sa siis teadma peaksid? Siin, abiga Dr Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG ja perinataalsete teenuste ja emade loote meditsiini direktor, NYC Health+haspitals, Lincoln New Yorgi osariigi Bronxi meditsiini- ja vaimse tervise keskus on see, mida peaksite teadma doula ja doula erinevuste kohta. ämmaemand.
Okei. Niisiis, mis vahe on doulal ja ämmaemandal?
Ämmaemandad on meditsiiniliselt sertifitseeritud spetsialistid, kellel on ämmaemanda magistrikraad ja litsents. Ameerika ämmaemandate sertifitseerimisnõukogu, kes juhib ämmaemandate sertifitseerimisstandardeid ja on riiklik ämmaemandate sertifitseerimisasutus. Mõnes riigis tunnustatakse neid tervishoiutöötajatena, teistes mitte. Sellest hoolimata on nende tunnistus riiklik, mis tähendab, et kui ämmaemand saab praktiseerida ühes neid tunnustavas riigis, võib ta praktiseerida ka teistes riikides.
Seal on mitut erinevat tüüpi ämmaemandaid: sertifitseeritud õdede ämmaemandad (CNMS), sertifitseeritud ämmaemandad ja sertifitseeritud professionaalsed ämmaemandad. Sertifitseeritud õde-ämmaemandad on registreeritud õed, kes on saanud ka akrediteeritud ämmaemandahariduse, saavad praktiseerida kõigis 50 osariigis ja sooritanud riikliku eksami. Sertifitseeritud ämmaemandad on mitteõed, kes ei saa praktiseerida kõigis osariikides, kuid kellel on bakalaureusekraad või kõrgem tervishoiualane kraad ning nad on läbinud ämmaemandaõppe programmi ja riikliku eksami. Mis puutub sertifitseeritud professionaalsetesse ämmaemandatesse? Need ei ole õed, kuid neil on sünnitusalane koolitus ja kliiniline kogemus ning nad on sooritanud riikliku eksami.
Doulasid seevastu palgatakse sünnitustoas tuge pakkuma, olgu see siis haigla või meditsiinikeskus. Nad on koolitatud spetsialistid, kes pakuvad füüsilist, emotsionaalset ja hariduslikku tuge enne sünnitust ja sünnituse ajal. Ämmaemanda magistrikraadi või akrediteeritud kraadi asemel vajavad doulad umbes seitse kuni 12 tundi sünnitusõpetust, 16 tundi sünnidoula koolitust ja peab osalema kuskil kahest viieni sünnid. Ameerika doulad on kõige sagedamini sertifitseeritud läbi Põhja-Ameerika doulad (DONA), üks suurimaid sertifitseerimisorganisatsioone, mis pakub koolitusi ka tulevastele douladele.
Fakt on see, et madala riskiga rasedatel, kes soovivad sünnitada kodus või sünnituskeskuses, saavad seda teha ainult ämmaemanda, mitte arsti abiga; Doulad propageerivad ja toetavad patsiente, kuid ei saa aidata kellelgi iseseisvalt sünnitada.
Dr Gaither märgib, et kui teil on madala riskiga rasedus, on täiesti hea palgata ämmaemand, kes jälgib teie sünnieelset hooldust ja järgnevat sünnitust. Kuid kuigi ämmaemandad on meditsiiniliselt sertifitseeritud, ei ole neil meditsiinilist väljaõpet operatiivsete sünnituste või sektsioonide tegemiseks. Gaither ütleb, et kui sünnitusel peaks midagi kõrvale kalduma, võib arsti või arsti läheduses viibimine muuta kõik.
Milliseid teenuseid ämmaemand pakub?
Ämmaemandad opereerivad sageli välja sünnikeskusedja sünnituskeskuste kaudu pääsevad vanemad ligi tervele komplektile terviklikke hooldusteenuseid. Ämmaemandad, kes aitavad madala riskiga rasedusega naisi sünnituse, sünnituse ja pärast sünnitust – nad saavad lapsi sünnitada sünnituskeskustes või kodus ning haiglates. Samuti võivad nad pakkuda pereplaneerimist, raseduseelset hooldust, teha sünnieelseid eksameid, abistada toitumis- ja treeningkavade koostamisel, pakkuda teavet teie rasedus, sünnitus ja kuidas hoolitseda vastsündinu eest, aidata sünnitada ja anda saatekirjad arstidele, kui vajate väljastpoolt abi.
Milliseid teenuseid Doula pakub?
Sõna doula on kreekakeelne sõna, mis tähendab sõna-sõnalt "naisteenija". Selle nimetuse kohaselt aitab doula pakkuda emotsionaalset ja füüsilist tuge emadele, kes ootavad, sünnitavad või on sünnitanud. Doula ja värske ema vaheline suhe algab enamasti palju enne, kui on aeg sünnitada. Doulas tegutsevad sageli uute emade nõustajatena, kes on telefoni teel või kohtumise ajal kättesaadavad, et aidata selgitada keerulist meditsiinilist keelt. Sünnituse ajal saavad nad pakkuda massaaži, lõõgastustehnikaid ja juhendada ema erinevatel sünnituspositsioonidel. Sünnitusjärgsed doulad võib aidata ka emadel emaks muutuda, pakkudes nõu oma füüsiliste ja hormonaalsete muutuste kohta, samuti õpetada emasid, mida oma uute beebidega oodata.
Kas Doula saab lapse ilmale tuua? Kas ämmaemand saab?
Doula ei saa last ilmale tuua. Need ei saa asendada arsti ega ämmaemanda või õe rolli. Siiski pakuvad nad töötavatele emadele emotsionaalset ja informatiivset tuge.
Ämmaemandad aga saab sünnitada imikuid, kuid nad ei saa sünnitusprotsessis teha c-lõikeid ega muid operatsiooniga kaasnevaid protseduure. Paljud ämmaemandad tegutsevad sünnituskeskustes, kus nad on esmatasandi arstiabi osutajad. Teised töötavad haiglates kõrvuti OBGYNidega.
Kas Doulas on tervishoiutöötajad?
Ei. Doulas on patsientide kaitsjad, mitte meditsiinitöötajad. Nad pakuvad sünnitustoas väärtuslikku tugisüsteemi. Nagu öeldud, ei ole neil koolitust, et ise last sünnitada, ega ka teie eest meditsiinilisi otsuseid langetanud. Nad saavad teid harida selle kohta, mis sünnitustoas juhtuda võib, ja tagada, et teie sünnitus kulgeks võimalikult lähedal sellele, mida te soovisite. Nad lähevad jäälaastud tooma, kannavad oksekotte ja aitavad sul sünnitustoas hingata. Sageli õpivad nad teie haiglas käsuliini alal ja see võib kasuks tulla. Näiteks kui teid häirib see, kui palju meditsiinipraktikaid teie sünnitustuppa sisse ja sealt välja kõnnib, teie doula saab rääkida teie õe või õejuhiga, et tagada ruumis nii vähe liiklust kui võimalik.
"Doula on treener. Ei midagi muud kui treener,” ütleb dr Gaither. "Nad on selleks, et pakkuda tuge - ei midagi enamat."
See ei tähenda, et nad oleksid vähem väärtuslikud kui ämmaemand. Kui teil on madala riskiga rasedus, olete üksikvanem või teismeline, rõhutab dr Gaither, et doulad on Suurepärane, et ruumis on arstidele vajadustest rääkida, toimuvat selgitada ja emotsioone pakkuda toetus. Kuid see kehtib isegi vanemate puhul, kellel ei ole madala riskiga rasedust või kui abikaasa on toas.
Kas Doulad on kindlustusega kaetud? Kas ämmaemandad?
Kuna ämmaemandad on meditsiinilise väljaõppega spetsialistid, need on sageli kindlustusega kaetud. Aga koos doulad, see võib olla hasart. Vanemad kannavad sageli oma kulud, et palgata oma doula, mida nad peavad oluliseks teenuseks.
Kuigi loomulikult on alati peene kirjaga kirjas, on ämmaemandad hõlmatud taskukohase hoolduse seaduse ja erakindlustusandjad, kuid ainult siis, kui sünnitate sünnituskeskuses või haiglas – mitte siis, kui teete kodusünnitus. Doulad seevastu, kuigi nad tõesti aitavad emasid, ei ole suures osas kindlustusega kaetud, hoolimata sellest, et leidis üks uuring et douladega emadel oli neli korda väiksem tõenäosus saada väikese sünnikaaluga laps, kaks korda väiksem tõenäosus kogeda sünnitustüsistusi ja palju suurem tõenäosus alustada rinnaga toitmist.
Sellegipoolest ei hüvita kindlustusseltsid sageli vanematele, kes doula palkavad, ega ütle ette kas nad katavad või ei kata doulat, nii et vanemad võivad üllatusest kinni jääda arveldamine. Finantsuuringute tegemine ja valmisolek katta kõik kulud, kui soovite doulat palgata, on väga oluline.
Kui palju Doula maksab? Kui palju ämmaemand maksab?
Ülaltoodu kohaselt on ämmaemandad kaetud enamiku kindlustusplaanidega. Nagu öeldud, ämmaemand maksab tavaliselt umbes $2,000, kaetakse enamik neist tasudest lõpuks kindlustusega. Ämmaemandatega seotud tasud hõlmavad tavaliselt sünnieelseid visiite, sünnitust ennast ja sünnitusjärgset hooldust.
Doulas maksab vahemikus 150 kuni peaaegu 3000 dollarit, tasu, mis on tavaliselt proportsionaalne doula kogemusega, olenemata sellest, kas või mitte doula on erapraksise kaudu ja kas nad aktsepteerivad makseplaani või libisevat skaalat või mitte teenuseid. Kuna doulasid kindlustus ei kata, makstakse need kulud tavaliselt omast taskust kinni.
Kas saame kasutada nii doulat kui ka ämmaemandat?
Muidugi. Dr Gaither rõhutab, et paljud vanemad ei pea valima ainult üht või teist. Dr Gaither ütleb, et kuigi see on kallis pakkumine, võib nende haiglatoas olla nii doula kui ka ämmaemand.
"Olen töötanud patsientidega, kes teevad mõlemat, ja see on hea, " ütleb ta. «Kui midagi inetuks läheb, võid alati koridori joosta ja teha, mis vaja. Ma arvan, et mõlemad on suurepärased."
