Ameerika Ühendriigid sündimus on languses, kuid on üks grupp, kes seda trendi hoiab. Vastavalt statistikale Haiguste tõrje keskused, on 35- ja 45-aastaste naiste sündide arv alates 1990. aastatest kasvanud aeglaselt, kuid pidevalt. See tähendab, et rohkem naisi põeb seda, mida kunagi nimetati geriaatriliseks raseduseks – fraas, mille eesmärk on esile tõsta kõrge riskiga. Ja kuigi terminit geriaatriline rasedus on enam kasutatud ja suurenenud riskid on juhitavad, avaldavad negatiivsed varjundid endiselt Rasedus närvesööv 30ndate lõpus ja 40ndate alguses naistele.
Jah, on tõsi, et mõned sünniriskid suurenevad koos ema vanusega. Kuid sünnitus- ja naistearstid ning viljakuse eksperdid on selged, et ettevalmistuse ja läbimõeldud hooldusega võib keskeale lähenevate naiste rasedus olla sama edukas ja tervislik kui kõik teised.
Mis on geriaatriline rasedus?
Praegu eelistatud termin on "maternaalne vanus". See tähendab lihtsalt seda, et lapseootel ema on teinud valiku eostada ja sünnitada laps pärast 35. eluaastat.
„Mõiste geriaatriline rasedus ei ole täpne, kuna geriaatria hõlmab eakate meditsiinilist ravi ja rasedus ei ole probleem, mis eakaid puudutab,“ selgitab. Dr Barry Witt, sertifitseeritud reproduktiiv-endokrinoloog, WINFertility meditsiinidirektor ja Yale'i meditsiini Greenwichi viljakuskeskuse meditsiinidirektor. Ta märgib ka, et naiste vananedes muutub rasestumine raskemaks, seega aitab see plaani koostada varasemas elus.
Siiski teevad naised otsuse rasestuda hilisemas elus erinevatel põhjustel. Mõned otsustavad enne lapse saamist oodata, kuni nad on karjääri teinud. Mõned naised ootavad täiuslikku partnerit. Mõnel naisel on raske varem rasestuda ja rasestuda viljakuse parandamise sekkumiste kaudu. Mõned on mune hilisemaks ajaks säilitanud. Kõik on normaalsed ja võivad viia terve ja õnneliku lapse sünnini.
"Enamikul juhtudel võivad kõrges emaeas naised ohutult rasestuda ja sünnitada terveid lapsi," ütleb Witt. „Vähendades riske läbi tervislike eluviiside ja tervise optimeerimise enne rasedust ja kuni regulaarsete sünnieelsete visiitide korral saab enamiku tüsistusi varakult ja asjakohaselt tuvastada raviti."
Millised on riskid?
Kuna ema vanus suurendab riske tulevastele emadele ja nende lastele. geneetika ja emade tervis. Ema jaoks suurendab rasedus riski haigestuda vanusega seotud terviseseisunditesse, mis võivad mõjutada tema võimet last sünnitada. Nende hulka kuuluvad diabeet ja kõrge vererõhuga seotud seisund, mida nimetatakse preeklampsiaks.
Imiku puhul on suurem risk geneetiliste kõrvalekallete tekkeks. "Downi sündroomi esinemissagedus 30ndate alguses rasestuvatel naistel on umbes üks 800-st," selgitab Mary Jane Minkin, Yale'i ülikooli meditsiinikooli sünnitusabi ja günekoloogia kliiniline professor. „Esinemissagedus 40-aastaselt on ligikaudu üks 100-st; ja 44-aastaselt on see umbes üks 25-st.
Samuti on suurem risk mitmikute saamiseks (kaksikud, kolmikud või rohkem), kuna naise munasarjad kipuvad vanemaks saades vabastama mitu munarakku. Mitmikute sünnitamine on seotud suurenenud enneaegse sünnituse riskiga.
Lõpuks on ka suurem raseduse katkemise oht. Kuid on oluline märkida, et see ei sõltu niivõrd naise võimest rasestuda, kuivõrd munaraku elujõulisuses. Vanematel naistel, kes kasutavad rasestumiseks nooremate naiste mune, on raseduse katkemise tõenäosus väiksem kui nende eakaaslastel.
Ema vanusega seotud riskid on juhitavad
Minkin märgib, et riskide leevendamiseks ja mõistmiseks on olemas geneetilised testid. Ta selgitab ka, et emad, kes rasestuvad hilisemas elus, suurendavad läbimõeldud ettevalmistuse kaudu võimalusi ohutuks edukaks sünnituseks.
Kindlasti on asju, mida naised saavad riskide vähendamiseks teha, ”ütleb ta. "Kõige olulisem. Ideaalse kehakaalu saavutamine on väga kasulik, nagu ka suurepärasesse füüsilist vormi jõudmine. Seega on abi ka heast treeningrežiimist.»
Kuid need ei ole ainsad elustiili muutused, mis võivad hilisemas elus lapsi saanud naiste tulemusi parandada. "Alkoholi, tubaka, marihuaana või ebatervislike harjumuste tarbimise vähendamine enne rasestumist võib aidata riske vähendada," ütleb dr Witt. "Sünnieelsete vitamiinide kasutamine foolhappega võib aidata vältida sünnidefekte."
Mingi kindlustunne
Nagu enamiku füüsiliselt intensiivsete tegevuste puhul, muutub rasedus inimeste vananedes raskemaks. Kuid on oluline mõista, et riskide tundmine võib aidata riske leevendada. Seetõttu on oluline saada varakult hooldust, olla terve ja hoida ühendust tervishoiuteenuse osutajatega.
Iga rasedus on erinev. Terve lapse saamine, olenemata vanusest, on ettevalmistuse, geneetika, toetuse ja hea juhendamise küsimus.
