Tervelt 15 miljonit ameeriklast, kellest paljud on lapsed, ähvardab lähikuudel tervisekindlustusest ilmajäämine. Alates 2020. aasta jaanuarist on föderaalsed pandeemia hädaolukorra juhised kohustanud Covidi pandeemia ajal ükski Medicaidi registreerunu ei saa kaotada katvus. Kuid valitsused otsustavad, et rahvatervise hädaolukord (PHE) on lõppemas ja föderaalfondid, mis toetasid osariikide Medicaidi programmide kokkulangemist, võib see katvus lõppeda aastal.
Tavaliselt, osariigid vaatavad Medicaidi registreerunuid jooksvalt läbi, hinnates uuesti taotlejate vanust, tööhõivet, sissetulekut, eluaset ja puude staatust, et teha kindlaks, kas nad kvalifitseeruvad Medicaidi saamiseks. Pärast Covidi pandeemia põhjustatud rahvatervise hädaolukorra väljakuulutamist need ümberhindamised peatusid. Peaaegu kaks aastat hiljem on Medicaidis rohkem ameeriklasi kui kunagi varem – 76,7 miljonit inimest, peaaegu 1 neljast ameeriklasest, 6 miljonit neist on lapsed kes kvalifitseeruvad CHIP, valitsuse rahastatud Laste ravikindlustusprogrammvõi kes on kaetud nende vanemate Medicaidi registreerimisega.
Asja teeb keeruliseks asjaolu, et osariigid ei ole kindlad, millal PHE lõppenuks kuulutatakse, mis tähendab, et nad ei ole kindlad, millal nad peavad alustama kaheaastase ümbermääramise mahajäämuse töötlemist. Bideni administratsioon teatas hiljuti, et osariikidel on kuni 12 kuud aega, et täita ümberhindamine. iga praeguse Medicaidi registreerunu abikõlblikkus – muudatus võrreldes esialgse kuue kuu pikkuse perioodiga pärast PHE väljakuulutamist läbi.
PHE lõppemise ja seega ka Medicaidi mandaadi lõppemisega seotud ebakindlus tekitab samuti segadust. Osariigid püüavad kindlaks teha, millal ja kuidas anda elanikele teada, et nende Medicaid võib lõppeda. Algselt oli Bideni administratsiooni lõppkuupäev 15. jaanuar 2022, kuid vaid kaks päeva enne seda pikendas tähtaega 90 päeva võrra. Riigiametnikel on keeruline kommunikatsiooniplaani paika panna, kui nad ei tea, millal protsess ametlikult algab.
Nagu iga aja bürokraatliku paberimajanduse ja numbrite krigistamise puhul, tehakse kindlasti vigu. Tavalisel aastal lähevad mõned Medicaidi uuendamise ja tühistamise dokumendid, mis saadetakse USA posti teel, mitte elektrooniliselt, kaduma. transiidis või satuvad valele aadressile ja kuna nii palju inimesi ähvardab tühistamine, on dokumentide laine enneolematu. Ja kõik see tuleb ajal, mil paljudel riigiasutustel on vähe töötajaid ja nad ei ole piisavalt ette valmistatud, et täita raskusi, mis kaasnevad Medicaidi registreerunute meeletu arvu läbivaatamisega.
Parim stsenaarium miljonite madala sissetulekuga ja marginaliseeritud inimeste jaoks, ja lapsed, on see, et nad kvalifitseeruvad endiselt Medicaidile või saavad tööandja kaudu kindlustuse või Affordable Care Act kindlustusturul, mis võib maksta sadu dollareid kuus katvus. Eksperdid eeldavad, et paljud inimesed jäävad alternatiivsetesse terviseplaanidesse registreerudes kas täielikult kindlustamata või kogevad kindlustuskaitses puudujääki.
Ja isegi väikesed katvuse lüngad võivad perekondi oluliselt mõjutada, eriti kui arvestada, et pandeemia pole veel lõppenud ja Medicaidi registreerunutel on madalaim vaktsineerimise tase paljudes osariikides.
