Vahetult enne sünnitust avaldatud Instagrami postituses jagab entusiastlik Arkansase ema oma poisi imelist hälli. Sees istub sinine onesie, hall talvemüts, millele on tikitud tema poja nimi, neutraalsetest puidust helmestest valmistatud binkie-klamber, sonogrammipilt ja kaks neutraalses toonis kootud topist. Sobiv sinine tekk istub võrevoodi külje kohal, kuid pealdis nullib foto kõige vähem huvitava osa: paljas valge madrats. "See madrats on 100% hingav JA 100% pestav, mis on minu jaoks hullumeelne," märgib ta madratsi kaubamärki. "Ma tean, et kui me läheme üle tema võrevoodile, on mul nii parem meelerahu, teades, et ta saab sõna otseses mõttes hingata läbi madratsi kui ta juhtub magama minnes ümber minema." Ta pakub sooduskoodi (vajalik, kuna hingavad madratsid võivad olla üle kolmekordsed kallimad kui tavalised madratsid), andes tema 35 000 jälgijale võimaluse hingava võrevoodi madratsi juurde pääseda. ka.
On ainult üks probleem: tõendid ohutusega seotud eeliste kohta puuduvad suures osas. See meelerahu võib olla illusoorne.
SIDS on üks surmavamad probleemid, millega imikud silmitsi seisavad, tappes ligikaudu 3500 lapsi aastas. CDC ja American Academy of Pediatrics on vastanud selge ja olulise nõuandega: pange oma laps voodisse selili magama, ilma et selles pole midagi. Tühjad võrevoodid ja selja taga magamine on tõestatud viis SIDSi esinemise tõenäosuse vähendamiseks. Periood.
Siiski on paljudel ettevõtetel kiiduväärt kavatsus lahendada SIDS toodetega. Ja sellised tooted nagu hingavad madratsid tunduvad väga paljulubava lahendusena. Probleem? "Puuduvad tõendid selle kohta, et need madratsid midagi muudaks," ütleb Dr Benjamin Hoffman, Ameerika Pediaatriaakadeemia vigastuste, vägivalla ja mürgistuse ennetamise nõukogu esimees.
See ei tähenda, et hingava madratsi idee poleks mõttekas. Lõppude lõpuks, tsiin on veel palju, mida me SIDS-ist ei tea. Kõige olulisem on see, et SIDS-i täpne mehhanism - mis põhjustab nii paljude beebide unesurma - jääb ebaselgeks. Üks teooria on taashingamine. Idee seisneb selles, et imikute nägu katab objekt, mis tekitab õhutasku, sundides neid korduvalt hingavad sisse süsinikdioksiidi, mida nad välja hingavad, jättes nad ilma hapnikust ja põhjustades süsinikdioksiidi kogunemist kehas. “Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, mis toimub, kuid see näib olevat mõistlik,” ütleb dr Rachel Moon. Harrison, pediaatria austatud õppejõud ja Virginia ülikooli osakonnajuhataja Meditsiinikool ja Ameerika Pediaatriaakadeemia imikute äkksurma töörühma juhataja sündroom.
See teebki idee hingavamast madratsist nii ahvatlevaks. Pealtnäha on see ka "mõistlik," ütleb dr Umakanth Katwa, pulmonoloog ja Bostoni lastehaigla unelaboratooriumi direktor ning Harvardi meditsiinikooli professor. Ta osutab simulatsioonid madratsitootjad, kes näitavad, et mõned madratsid võivad süsinikdioksiidi kiiremini hajutada. Teoreetiliselt pikendaks see aega, mis kulub süsinikdioksiidi taseme surmavaks muutumiseks, andes imikutele rohkem aega ärkamiseks ja liikumiseks. Katwa selgitab selle tähtsust, öeldes, et sellistes olukordades surevad lapsed kipuvad olema mida nimetatakse "erutusdefektiks", mis ei lase neil ärgata isegi siis, kui nad ei saa piisavalt hapnikku. "Magamisel on kaitsemehhanism, et kui süsihappegaas tõuseb, ärkate üles ja pöörate pea küljele või veerete end veerema," räägib Katwa. "SIDS-iga imikud ei pea mitte ainult lämbuma, vaid neil peab olema ka ebanormaalne erutusreaktsioon. See tähendab, et kuigi nad hingavad uuesti sisse oma süsihappegaasi, juhtub see, et aju ei ärka. See tähendab, et nad ei saa pead tõsta, küljele pöörata ega ümber minna.
Kuid täpselt see, milline hingav tehnoloogia on kõige ohutum, on õhus. "Hingavuse ja unega seotud surmaohu kohta pole teadust lihtsalt olemas," ütleb Hoffman. Moon ütleb, et aastakümneid tagasi tehti üks uuring hingavate madratsite kohta, mida enam ei ole, ja ainsad, mis leiti tõhusaks süsinikdioksiidi taseme vähendamisel, olid ventilaatoritega madratsid neid.
Sellisena on igal ettevõttel erinev lähenemine madratsite hingavamaks muutmisele. Nooki madratsitel on õõnsad väljalõiked, mida nad kutsuvad "õhukanaliteks". Newton teeb oma madratsid käsnast, toidukvaliteediga polümeerist, mille kohta nad ütlevad, et see on "mahu järgi 90% õhku". Hingake Lihtsad madratsid on põhiliselt meditsiinilisest polüestrist valmistatud võrkkiiged, mis on riputatud õõnsate plastkastide kohale, tagades väidetavalt "õhu läbilaskvuse 330 korda kõrgema kui tavalised madratsid. madrats."
Sellele lisaks ei ole nende madratsite jaoks mõeldud stsenaarium, kus imikud end kõhule veerevad ja madratsil lämbuvad, SIDS-i suurim oht. See võib juhtuda, ütleb Moon, kuid "wtundub, et rohkem juhtub seda, et nad lähevad kõhuli ümber ja jäävad pehmesse voodipesu või kaitseraua kinni. See on ebatavaline, kui nad veerevad, et seal pole midagi muud." Nii et kui vanem paneb oma lapse magada hingaval madratsil võrevoodis koos teki, padja või kaitserauaga, alistavad nad eesmärk. (Ja kui Instagram viitab, on palju vanemaid, kes seda teevad). Sees 2019. aasta AAP uuring69 protsenti kogemata lämbunud imikutest tegi seda pehmel voodipesul, näiteks tekil või padjal. Sellest pehmest voodipesust 34 protsenti olid tekid, 23 protsenti täiskasvanutele mõeldud madratsid ja 22 protsenti padjad. Enamasti olid lämbunud imikud täiskasvanute voodites, mitte selili, nagu soovitatud. Võrevoodi madratseid ei mainitud kordagi.
Ja see on lihtsalt lämbumisest põhjustatud surm. Ainult 2018. aastal 23 protsenti ootamatutest imikute äkksurmadest USA-s põhjustas lämbumine - 77 protsenti jääb selgitamata.
Teine madratsitootjate stsenaarium on ülekuumenemine, mis AAP sõnul suurendab SIDSi riski. Katwa ütleb, et võimetus temperatuuri reguleerida võib olla sama erutusdefekti sümptom, mis ei lase imikutel ärgata isegi siis, kui nad ei saa piisavalt hapnikku. Kuid selle kohta, kuidas temperatuur SIDS-i mängib, on liiga vähe andmeid, et AAP saaks soovitada konkreetset toatemperatuuri, rääkimata soovituste andmisest selle kohta, millised madratsikatted on parimad. CDC järgi on vanemate parim valik riietada beebid ühe kihina ning jälgida, et nad ei higistaks ja et rindkere ei oleks kuumalt. Katwa lisab, et loomulikult ei tohiks imikud magada soojust peegeldavatel pindadel, nagu plastik.
Kuigi Katwa näib olevat optimistlik hingavate madratsite kasulikkuse ja teoreetilise teaduse suhtes, eriti riskirühma kuuluvate imikute puhul (enneaegsetel lastel on õde-vend, kes suri SIDS-i, elab majas, kus keegi suitsetab või tal on diagnoositud uneapnoe), ei soovita ta enam üht kaubamärki, kuna AAP ei toeta nende tõhusust. “Kui ma kirjutan retsepti, siis ma tean, et võin võtta täpselt seda ravimit ja seda annust. Aga kui ma soovitan, siis minge ja ostke hingav madrats... Loodan, et vanemad lähevad Internetist ostlema ja mõtlevad selle ise välja," räägib Katwa. "Kui see ei ole rangelt kontrollitud uuring või mingisugune uuring, ei saa ma neid välja kirjutada. See on arstina väljakutse."
Põhimõte on see, et praegu peaksid vanemad kinni pidama sellest, mida me teame, et see töötab. See tähendab, et imikud panevad magama selili, kõval madratsil, ilma pehme voodipesu, tekkide, patjade, kaitseraudade ja mänguasjadeta ning madratsi ja võrevoodi vahele jäämise puudumine vähendab SIDS-i. Imetamine, mittesuitsetamine, vaktsineerimisega kursis olemine, luti kasutamine (kuid mitte riiete külge kinnitatud) ja see, et laps magab vanematega samas toas, kuid mitte samas voodis, on samuti seotud vähenemisega risk. Aga hingavad madratsid? Need ei tee haiget, kuid pole ka tõendeid selle kohta, et nad muudavad une turvalisemaks. Kui otsite meelerahu, pidage kinni sellest, mis töötab. Ja lohutage end ajaga, mida SIDS ohustab langeb 6 kuu pärast ja lapse esimeseks sünnipäevaks puudub see peaaegu täielikult. Selleks ajaks on teil palju muid asju, mille pärast muretseda.
