Millal rinnaga toitmine ei tööta, võivad vanemad soovida oma lapse keele alla piiluda. Mõned lapsed sünnivad keelesidemega, paksu koeribaga, mida nimetatakse frenulumiks ja mis ühendab suu põhja ja keele otsa. Frenulum eraldub tavaliselt enne sünnib laps, kuid see jääb külge umbes 5 protsenti vastsündinutest. Kui keeleside põhjustab probleeme rinnaga toitmisel või hiljem lapsepõlves, kõneprobleemid, võivad vanemad valida lihtsa operatsiooni, mida nimetatakse frenotoomiaks, mis lõikab keele vabaks. Keelelipsuoperatsioonil on vähe riske, nii et paljud vanemad tahavad seda innukalt korraldada – tõenäoliselt liiga palju.
Frenotoomia populaarsus kasvab. Aastatel 1997–2012 kasvas keelesideoperatsioonide arv peaaegu kümme korda Uuring Johns Hopkinsi ülikooli teadlastelt. See hüpe on tõenäoliselt põhjendamatu. "Tõenäoliselt on see praegu veidi ülediagnoositud ja üleravitud, sest see on välja toodud kui võimalik rinnaga toitmise takistus,“ ütleb Adva Buzi, lastehaigla kõrva-, nina- ja kurguarst. Philadelphia. "Kuid edukaks imetamiseks on palju asju."
Kõigil lõaskeelega imikutel ei ole imetamisega probleeme ja ainult neil, kellel on probleeme, diagnoositakse keelelips, mida tuntakse ka meditsiinilise terminiga ankyloglossia. Lastearstid võivad ekslikult suunata lapse frenotoomiale, kui rinnaga toitmise probleemid on põhjustatud keelesidemega mitteseotud probleemist. Näiteks a Uuring 115 imikust leidis, et 63 protsenti frenotoomiale suunatud imikutest ei vajanud pärast rinnaga toitmise hindamist operatsiooni.
Keeleside võib takistada rinnaga toitmist, häirides lapse elu riiv nibu peale. Imetamise ajal peab laps hoidma keelt üle oma alumiste igemete. Keelelips võib takistada lapsel oma keelt õiges asendis hoidmast, mis võib viia lapse imemise asemel nibu närima. Mayo kliinik. See võib põhjustada probleeme piima imemisega ja võib põhjustada nibuvalu.
Frenotoomia on lihtne lahendus: arstid teevad väikese sisselõike, et vabastada see frenulum, ja voila, ei ole enam lõastatud keelt. Paljud arstid teevad seda otse arsti kabinetis. Piisavalt lihtne, aga kas see töötab?
"Anekdootlikult on paljudel lastel olukord paranenud ja vanemad tunnevad, et pärast frenotoomiat läheb kõik paremini." Kuid pole piisavalt tõendeid selle kohta, et operatsioon viib parema rinnaga toitmiseni. "Mõned uuringud näitavad paranemist, " ütleb Buzi. Siiski juhib ta tähelepanu sellele, et need uuringud on väikesed ja paljudel pole kontrollrühmi, kellega keelesideme operatsiooni võrrelda.
A 2017 ülevaateartikkel leidis, et pole piisavalt tõendeid järeldamaks, kas keelesideme operatsioon parandab rinnaga toitmist, kuigi see vähendab nibuvalu. Tegelikult on nibuvalu üks tugevamaid põhjusi, miks Buzi teeb frenotoomia. Siin on suur kohtuprotsess uurib praegu seost frenotoomia ja rinnaga toitmise vahel ning see peaks lõpuks pakkuma rohkem vastuseid.
Üks põhjusi, miks frenotoomia suureneb vaatamata nõrkadele tõenditele, on see, et operatsioonil pole palju negatiivseid külgi. "Riskid on väikesed. Väike verejooksu oht on tõesti suurim, ”ütleb Buzi. Kuid see ei tähenda, et peaksite rinnaga toitmise probleemide esimeste märkide ilmnemisel ette võtma keelesidemeoperatsiooni. Kuna keele lõikamine ei pruugi teie probleeme lahendada. Selle asemel vaadake a imetamise konsultant Kõigepealt kontrollige, kas asendi muutmine või mõni muu tegur võib rinnaga toitmist parandada. "Mina isiklikult julgustan enamikku rinnaga toitvatest emadest imetamiskonsultandi poole pöörduma, " ütleb Buzi. "Imetamine ei ole nii loomulik, kui mõned inimesed seda arvavad."
Vanemad võivad ajastada frenotoomiat muude, eriti kõnega seotud probleemide jaoks. "Asi pole selles, et imik või laps ei saaks anküloglossia tõttu kõnet arendada. Pigem oleks see, et teatud helisid või tähti ei liigendataks keele piiratud liikumise tõttu õigesti, ”ütleb Buzi. Vanemad peaksid kaaluma ainult frenotoomiat kõneprobleemid ainult siis, kui lapsel on raskusi rääkimisega, mis on tingitud keelelipsust. Vanematel lastel ei ole frenotoomia risk suurem, kuigi neil võib olla vaja minna üldnarkoosis, nii et ärge muretsege operatsiooni ootamise pärast.
