Lapsele uute toitude tutvustamine peaks olema lõbus kogemus, kuid on varjatud oht, mis võib maitsetestimise katastroofi muuta: anafülaksia või tõsine allergiline reaktsioon. Paljud allergiad on kerged ja põhjustavad ainult aeg-ajalt nuuskamist, kuid teised võivad lõppeda surmaga. Kuna allergiad on viimase 50 aasta jooksul muutunud üha tavalisemaks ja tänapäeval mõjutavad seda rohkem 40% kogu maailma elanikkonnast, võivad vanemad küsida, kust allergiad tulevad ja kas nad vastutavad allergiate edasikandumise eest oma lastele või kas on olemas viise, kuidas vältida nende lastel allergiate tekkimist. Teisisõnu, kas allergiad on pärilikud?
Lapsed võivad pärida oma vanematelt kalduvuse allergilisusele - seda tunnust nimetatakse atoopiaks Richard Wasserman, M.D., Ph.D., Texase osariigi Dallase meditsiinilinna lastehaigla pediaatrilise allergia ja immunoloogia meditsiinidirektor. Nii nagu iga lapse juuksevärv on unikaalselt paigutatud spektris linablondist süsimustani ja selle määravad rohkem kui 120 geeni, nii tekivad ka allergiad, kui lastel ühinevad erinevad geenimustrid.
Allergiliste vanematega lastel on vahemikus a 50% kuni 80% tõenäosus allergiate tekkeks. Ja emade allergiad on tõenäolisem kui isapoolsed allergiad põhjustada lapsele allergiaid. Wasserman ütleb, et see ei ole aga nii, et ema allergiat penitsilliini suhtes pärib otseselt tema laps. "Kuigi me teame praegu allergia geneetikast oluliselt rohkem kui 10 aastat tagasi, on see tohutult keeruline ja meil on endiselt piiratud arusaamine," ütleb ta.
Sageli on mängus palju geene, mis võivad olla vallandavad erinevad allergeenid lapse keskkonnas, selgitab ta. Näiteks võivad inimesed pärida oma vanematelt kalduvuse olla allergilised, kuid seejärel areneda õietolmuallergia just nende keskkonnas leiduva piirkondliku õietolmu suhtes.
"Inimesed pärivad võime olla allergilised, kuid nad ei päri seda, mille suhtes nad on allergilised," ütleb Wasserman. «Ühes peres võib olla kassiallergilisi inimesi ja teisi allergilisi inimesi maapähklitele ja teistele inimestele, kellel on nõgestõbi, ja mõnedel inimestel, kellel on rohkem kui üks neist probleeme."
Sageli vahendab keskkonna mõju allergiate tekkele epigeneetilised modifikatsioonid, mis on muutused DNA-s, kuid mitte geenides endis. Epigeneetilised modifikatsioonid muudavad aga seda, kuidas keha neid geene loeb. Epigeneetilised muutused mängivad teadaolevalt rolli heinapalaviku, toiduallergiate, astma, ekseemi ja muude allergiahäirete korral.
Vähesed uuringud on seostanud üksikuid geene spetsiifiliste allergeenidega. Näiteks on leitud inimese lupiciseerimisantigeeni (HLA) kompleksi geenivariante – sama piirkonda, mis võib aidata määrata siirdamiste geneetilist ühilduvust. seotud maapähkliallergiaga. Hiljutine Uuring filaggriini geeni mutatsioonid, mis on seotud naha barjääri ja niisutamisega, piima- ja munaallergiaga. Ja teadlased on pikka aega arvanud, et astma on seotud mitme erineva geeniga seotud immuunsüsteemiga.
Allergeenid on omavahel seotud ka protsessi kaudu, mida nimetatakse "allergiline marss" mille puhul paljudel lastel tekib esmalt ekseem, millele järgneb toiduallergia ning seejärel astma ja ninaallergia. Kõik see toimub esimese kuue eluaasta jooksul.
Arvatakse, et allergiline marss tekib selle tagajärjel teatud geenimutatsioonid ja keskkonnategurid, kuid pole selge, miks mõned lapsed kasvavad teatud allergiatest välja ja teised jätkavad marssi. Õnneks on vanematel võimalik allergiamarssi häirida, ravides selliseid probleeme nagu ekseem, kui need ilmnevad, ütleb Wasserman.
Ei ole lollikindel viise, kuidas vältida lapse allergiate tekkimist, kuid on võimalusi selle tõenäosuse vähendamiseks. On näidatud, et laste kokkupuude teatud allergeenidega konkreetsel viisil vähendab nende riski hiljem selle aine suhtes allergia tekkeks.
Näiteks näitavad mõned uuringud lemmiklooma koerad vähendavad astma riski kui tutvustati esimesel eluaastal ja et lastel, kes kasvavad maapiirkondades, kus on palju loomi, on a väiksem risk allergiate tekkeks kui lapsed, kes kasvavad linnalinnades. Kuid kassi omamist on näidatud suurendada kassiallergia riski riikides, kus neid loomi pole palju, ja vähendage seda sellistes riikides nagu USA, kus on palju kasse, mistõttu ei pruugi allergeeni varajane tutvustamine alati kasulik olla. See ei ole otsene suhe.
Samamoodi, kui rääkida toiduallergiatest, siis Ameerika Pediaatriaakadeemia praegu soovitab kasutusele võtta nn probleemsed toidud — nagu piim, munad ja maapähklivõi — umbes neli kuud, kui laps on harjunud sööma tahket toitu, et vähendada nende suhtes allergia tekke riski.
Kuid lapsed, kes puutuvad paikselt või naha kaudu kokku selliste toiduainetega nagu maapähklid, on olnud on tõestatud, et neil on suurem risk allergiate tekkeks. Toidu sensibiliseerimine on eriti tõenäoline, kui lapsed puutuvad kokku ekseemi kahjustatud naha kaudu, ütleb Wasserman. Seetõttu on ekseemi ravi ja hea nahahoolduse säilitamine nii oluline, lisab ta.
Lapse lastearst võib soovitada suukaudne immunoteraapia, protsess, mille käigus arstid toidavad allergilistele lastele toiduallergeenide portsjoneid, et tekitada taluvus. Kui lapsed on veidi vanemad, võivad arstid soovitada nende raviks kasutada ka allergiasüste, ütleb Wasserman.
Üks teooria selle kohta, miks allergiad tänapäeval üha levinumaks muutuvad, nimetatakse "hügieeni hüpotees" tuleneb ideest, et kokkupuude mikroobide ja mikroobidega vähendab allergiaohtu. Idee seisneb selles, et desinfitseerimine võib olla kasulik levivate kahjulike mikroobide leviku tõkestamisel infektsioonid nagu COVID-19, liighügieeniline keskkond eemaldab ka mittekahjulikud mikroobid, mis loovad immuunsüsteemi süsteem.
"Kui puututakse kokku mikroobidega, mis ei põhjusta haigusi, areneb immuunsüsteem nii," ütleb Wasserman. "Misikutevabas keskkonnas viibimine suurendab palju probleeme, kuid tõenäoliselt suurendab see ka allergiat."
