Kui sügis läheneb ja lapsed lähevad tagasi kooli, gripihooaeg on kohe ukse taga, mis tähendab, et peaksite end gripi vastu vaktsineerima millalgi järgmise paari kuu jooksul. Kuid vaatamata sellele, kui lihtne on minna kohalikku apteeki ja saada gripivaktsiini, on küsimusi kulisside taga toimuva kohta küllaga. Millised on gripivaktsiini koostisosad? Kas on munavabu valikuid? Milliste gripitüvede eest vaktsiin kaitseb? Ja kui oluline on saada oma gripivaktsiin 2022. aastal? Meil on teie vastused.
Miks vajate 2022. aastal gripivaktsiini?
Eelmisel aastal hoiatasid eksperdid, et 2021–2022 gripihooaeg on halb, peamiselt seetõttu, et nad arvasid, et gripp tuleb tagasi, kuna paljud inimesed loobusid COVID-i ettevaatusabinõudest. See ennustus ei läinud täide. Eelmise aasta gripihooaeg oli tegelikult leebemad kui paljud pandeemiaeelsed gripihooajad.
Sel aastal ennustavad eksperdid sama: meid võib ees oodata raske gripihooaeg 2022–2023. Ja on põhjust arvata, et seekord võib neil õigus olla.
Lõunapoolkera gripihooaeg, mis kestab umbes aprillist oktoobrini, ennustab tavaliselt seda, mida me põhjapoolkeral sügisel ja talvel ootame. Ja praegu näeb Austraalias esimest korda pärast COVID-19 pandeemia algust gripi arvukuse tõusu.
Kui inimesed pole viimastel aastatel gripiga kokku puutunud, võivad inimesed sel hooajal olla ka tavapärasest haavatavamad.
Ja kuigi gripp on olnud juba mõnda aega ja see ei tekita samasugust hirmu nagu COVID või näiteks ahvirõuged, on ülioluline kaitsta oma perekonda gripi eest. Sellele teatati sajast üheksakümne üheksast lapsest Haiguste tõrje ja ennetamise keskused ainuüksi gripihooajal 2018–2019 suri grippi ning statistiline modelleerimine viitab sellele, et sel hooajal võis grippi tegelikult surra 434 last. Ja gripp tapab igal aastal tuhandeid täiskasvanuid vanuses 18–49 (hinnanguliselt 2450 gripihooajal 2018–2019) ja saadab kümneid tuhandeid haiglasse (hooajal 2018–2019 66 869).
Tõsi, gripivaktsiin ei ole täiuslik, kuid see vähendab oluliselt teie riski haigestuda grippi ja kui teil tekib gripp, siis sellega tõsiselt haigestuda. Gripivaktsiinide efektiivsus on tavaliselt umbes 40–60%.
Mis on gripivaktsiinis?
Igal aastal annavad teadlased üle maailma kõik endast oleneva, et olla sammu võrra ees gripp töötades välja selle aasta gripivaktsiini iteratsiooni. Tuletame meelde, et vaktsiinid annavad teie kehale võimaluse võidelda viiruse või bakteri muutunud versiooniga, nii et kui ja kui ta puutub kokku elusviirusega looduses, siis ta juba teab, kuidas reageerida ja te ei saa kunagi haige. Kuid see, mis on gripivaktsiinis, on veidi keerulisem.
Retsept algab nelja kõige levinuma gripitüvega kogu maailmast, mis süstitakse viljastatud kanamunadesse või imetajarakkudesse, deaktiveeritakse, nii et see ei anna teile tõelist grippi, mis on segatud säilitusainete, antibiootikumide ja suhkrutega. Sellest kombinatsioonist koostatakse süsti või pihustiga, et see oleks õigel ajal 2022. aasta gripihooajaks. Nende teaduse-kuradi-vinge tüüpide jaoks on see tõesti suurepärane.
See on ka pagana keeruline – miski, mis hoiab viroloogid igal aastal varvaste peal. Gripi tüved muteeruvad pidevalt, kuid teadlased saavad iga-aastase vaktsiini ühe süsti, tehes oma parima oletuse umbes 30 nädalat ette, et gripivastane vaktsiin avalikkusele teada saada.
Niisiis, millal on parim aeg vaktsineerimiseks? Peaksite ootama septembri või oktoobrini, sest hooaja hilisemate kuude tõttu võib kaitse kaduda. Kindlasti peaksite olema kursis oktoobri lõpuks, kuigi parem on hiljem kui mitte kunagi. Kui sa just gripihoos ei ole, siis on laskmiseks pole kunagi liiga hilja.
2022. aasta gripivaktsiini koostisosad: tüved
Vaktsiiniarendajad võtavad igal aastal viiruseproove laboritest üle maailma ning segavad ja sobitavad neid. Tänavune vaktsiin põhineb neljal viirusel – seda nimetatakse neljavalentseks vaktsiiniks. Vaktsiini neli viirust on mõnevõrra erinevad kolme erinevat tüüpi gripivaktsiinide puhul, mis on munapõhised (tavaline vaktsiinitüüp), rekombinantsed ja munavabad.
Need viirused on…
A(H1N1)pdm09
Esiteks, jagame terminoloogiat: "A" viitab gripitüübile, mis nakatab linde, inimesi, sigu, hobuseid, hülgeid ja koeri; H#N# viitab viiruse väliskestas leiduvatele erinevatele valkudele (hemaglutiniin ja neuraminidaas); "pdm" on lühend sõnast "pandemic" (pidage meeles, et neid kasvatatakse nii, et nad jäljendavad ühekordseid viirusi, mis on teinud mingit kahju); ja "09" on nimetatud pandeemia aasta (2009. aasta viirus põhjustas umbes 203 000 surmajuhtumit, kusjuures laste arv oli tavalisest suurem).
Selle aasta A(H1N1)pdm09 komponent erineb munapõhiste gripivaktsiinide puhul võrreldes rakupõhiste ja rekombinantsete vaktsiinidega. Munapõhiste vaktsiinide puhul jäi komponent samaks, mis eelmisel aastal: A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-sarnane viirus. See viitab gripitüvele, mis sarnaneb 2009. aasta pandeemia ajal nähtuga, mis loodi 2019. aastal Victoria laboris.
Rakupõhiste ja rekombinantsete vaktsiinide puhul jäi komponent samaks, mis eelmisel aastal: A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-sarnane viirus.
A(H3N2)
Teine komponent on 2009. aasta seagripi H1N1 variant. Esimest korda leiti H3N2 sigadelt 2010. aastal, seejärel inimestelt 2011. aastal. Suurim inimeste haiguspuhang oli 2012. aastal, teatatud umbes 309 juhtumist.
Selle aasta põhjapoolkera H3N2 vaktsiinikomponenti uuendati kõigi kolme gripitüübi puhul A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-sarnase viiruse vastu. vaktsiinid A/Darwin/9/2021 (H3N2) sarnase viiruse vastu munapõhises vaktsiinis ja A/Darwin/6/2021 (H3N2) sarnase viiruse vastu rakupõhises ja rekombinantses vaktsiinis vaktsiinid.
B-gripp (x 2)
B-gripiviirused on tavaliselt mittepandeemilised, kuna need levivad peamiselt ainult inimeste seas. Nad muteeruvad aeglasemalt kui A-gripiviirused, kuid on inimeste seas sama nakkavad.
Üks B-gripiviirustest aastate 2022–2023 gripivaktsiinis on kõigis kolmes vaktsiinitüübis sama kui üks kasutatud eelmisel gripihooajal põhjapoolkeral: B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata suguvõsa) sarnane viirus. Eelmise aasta vaktsiinis oli B/Washington/02/2019 (B/Victoria sugupuu) sarnane viirus, kuid see oli asendatud selle aasta vaktsiinis kõigis kolmes vaktsiinitüübis B/Austria/1359417/2021-sarnase viirusega (B/Victoria põlvnemine).
Igihalja gripivaktsiini koostisosad: säilitusained ja lisandid
Lisaks kolmele kuni neljale viiruskomponendile on vaktsiinide tõhusaks muutmiseks ja nende halvenemise vältimiseks vaja veel mitmeid lisaaineid ja säilitusaineid. Need koostisosad, mida ravimifirmad vähem avalike ravimite puhul mõnikord ärisaladustena varjavad, on viinud paljude vandenõuteooriani, mis anti-vaxxers kas sa kinni võtaksid. See on tõesti palju igavam kui see.
Siin on mõned koostisosad, mida leiate 2022–2023 gripivaktsiinist – ja miks need seal on.
Koostis: Alumiiniumi soolad
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: suurendab organismi reaktsiooni vaktsiinile
Koostis: Suhkur või želatiin
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: Säilitusaine
Koostis: Formaldehüüd
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: tapab viiruseid või inaktiveerib toksiine
CDC ütleb: "Formaldehüüdi lahjendatakse vaktsiini valmistamise protsessis, kuid mõnedes praegustes vaktsiinides võib leida formaldehüüdi jääkkoguseid. Mõnes vaktsiinis sisalduv formaldehüüdi kogus on organismis looduslikult esineva kontsentratsiooniga võrreldes nii väike, et see ei kujuta endast ohtu.
Koostis: Antibiootikumid
In: Enamik vaktsiine
Kasutamine: Hoiab ära bakteriaalse saastumise
Koostis: Timerosaal
In: Vähe gripivaktsiine; ainult mitmeannuselised viaalid
Kasutamine: Säilitusaine
CDC ütleb: "Timerosaalil on elavhõbeda (etüülelavhõbe) vorm erinevalt sellest, mis põhjustab elavhõbedamürgitust (metüülelavhõbe). Etüülelavhõbedat on vaktsiinides ohutu kasutada, kuna seda töödeldakse kehas erinevalt ja selle kogunemine organismis on väiksem – ja seda kasutatakse väikestes kogustes. Sellegipoolest ei sisalda enamik vaktsiine timerosaali.
Koostis: Muna valgud
In: Mõned vaktsiinid
Kasutamine: Vaktsiini kasvatamine
CDC ütleb: «Kuna nii gripi kui kollapalaviku vaktsiinid tehakse munades, on lõpptoodetes munavalke. Siiski on munaallergiaga inimestele nüüd saadaval kaks uut gripivaktsiini.
Munavabad gripivaktsiinid 2022. aastal
Enamik gripivaktsiine luuakse ülaltoodud koostisainete kombinatsiooni süstimisel munasse, selle deaktiveerimisel, muude komponentide lisamisel ja saatmisel. See loob nn munapõhise gripivaktsiini. Protsess on kestnud aastakümneid. Viimasel ajal on teadlased loonud täiustatud meetodeid, et olla munaga inimestele ohutumad allergiad. Need on valikud.
Rakupõhine. Erinevalt tavalisest munapõhisest gripisüstist tehakse rakukultuure ilma munadeta. Selle asemel on need valmistatud imetajate rakkudest. Varem olid munad protsessis endiselt kaasatud, kuna vaktsiinis kasutatud neli viirust loodi algselt tavapärase muna süstimise protsessiga. Eelmisel aastal muutus neljavalentne rakupõhine vaktsiin aga algusest lõpuni rakupõhiseks, seega on see täiesti munavaba.
Eelised: Flucelvax, üks rakupõhine gripivaktsiin, mis on USA-s kasutamiseks heaks kiidetud, on munaallergiaga inimestele ohutu. Rakupõhised vaktsiinid valmistatakse kiiresti supist pähkliteni (sobivad 1912. aasta tüüpi hispaania gripi vastu olukordades) ja mõned sõltumatud uuringud on leidnud, et need on 10–30% tõhusamad kui munapõhised. gripivaktsiinid. See on saadaval 6 kuu vanustele ja vanematele inimestele.
Puudused: Rakupõhised gripivaktsiinid on olnud saadaval alles 2012. aastast, seega on need endiselt uued lapsed ja neid pole kõikjal saadaval.
Rekombinantne. Need vaktsiinid ei sisalda ise gripiviiruseid. Selle asemel kasutavad nad viirustest saadud valke. Valgud on kombineeritud erineva, mittegripiviirusega, mis kasvab hästi putukarakkudes. Viirus replitseerub, tootes rohkem valku, mis seejärel eraldatakse ja lisatakse vaktsiinile.
Eelised: Flubok Quadrivalent, üks rekombinantne vaktsiin, mis on FDA poolt hooajaks 2022–2023 heaks kiidetud, on veel üks täiesti munavaba vaktsiin munaallergiatele. Rekombinantse gripivaktsiini tootmisprotsess, nagu ka rakupõhiste vaktsiinide puhul, on kiirem.
Puudused: Nendel vaktsiinidel on veidi lühem säilivusaeg kui enamikul praegustel gripivaktsiinidel ja nende kõlblikkusaeg on 9 kuud pärast tootmiskuupäeva. Need on lubatud ainult 18-aastastele ja vanematele patsientidele.
CDC ütleb: "Inimesed, kellel on anamneesis munaallergia ja kellel on pärast munaga kokkupuudet esinenud ainult nõgestõbi, peaksid saama gripivaktsiini. Kasutada võib mis tahes litsentseeritud ja soovitatavat gripivaktsiini, mis muidu vastab retsipiendi vanusele ja tervislikule seisundile. Isikud, kes teatavad, et neil on munarakule esinenud reaktsioone, mis hõlmasid muid sümptomeid kui [nõgestõbi]… või kes vajasid epinefriini või muud hädaabi meditsiiniline sekkumine võib samuti saada mis tahes litsentseeritud, soovitatud gripivaktsiini… mis on muidu nende vanusele ja tervisele sobiv olek. Kui kasutatakse muud vaktsiini kui [rakupõhine või rekombinantne vaktsiin], tuleb valitud vaktsiini manustada statsionaarselt või ambulatoorselt. meditsiiniline seade… Vaktsiini manustamist peab jälgima tervishoiuteenuse osutaja, kes suudab ära tunda ja juhtida rasket allergiat reaktsioonid."
Gripivaktsiini tarnimine 2022. aastal
Mitte kõik gripisüstid on samad. Mõned pole isegi kaadrid. (Kuuleme seda ninasprei puhul!) Siin on teie 2022. aasta gripivaktsiini võimalused:
Ninasprei: Ninasprei vaktsiin on ainus tüüp, mis sisaldab nõrgestatud gripi elusvaktsiini. Kuigi see ei põhjusta teile grippi, on sellel suurem tõenäosus gripilaadsete sümptomite esilekutsumiseks. See vaktsiin ei sisalda timerosaali ega muid säilitusaineid. See on saadaval ainult 2–49-aastastele patsientidele.
Inimestele, kes ei talu nõela või pihustit või kes soovivad vältida säilitusaineid.
Nõela või joaga: Inaktiveeritud süstid tehakse tavaliselt nõelaga, kuid täiskasvanutele võib Afluria Quadrivalenti anda jugapihustiga, mis on põhimõtteliselt suure võimsusega nahka tungiv pihusti.
Sest: nõelu võivad kasutada kõik 6 kuu vanused ja vanemad. Jet-sprei on heaks kiidetud täiskasvanutele vanuses 18 kuni 64 aastat.
2022. aasta gripivaktsiini annused
Annused on midagi, mida peaksite oma lastearsti otsustama. Muidugi ei tee kursis olemine paha. Siin on kolm kaasavõtmist.
- 6 kuu kuni 35 kuu vanustele lastele soovitatakse olenevalt vaktsiini tüübist saada 0,25 milliliitrit või 0,5 milliliitrit inaktiveeritud vaktsiini annuse kohta.
- Kõik 3-aastased ja vanemad peaksid saama 0,5 ml, välja arvatud 65-aastased ja vanemad täiskasvanud, kes võtavad Fluzone High-Dose Quadrivalenti, mis on suhteliselt uus vaktsiin, mille annus on 0,7 ml.
- Lapsed vanuses 6 kuud kuni 8 aastat vajavad kahte annust, kui nad pole kunagi varem gripi vastu vaktsineeritud. Need lapsed peaksid saama oma esimese annuse võimalikult varakult gripihooajal, et oleks aega teise annuse saamiseks (mis tuleb manustada vähemalt neli nädalat hiljem) enne raviperioodi lõppu oktoober.
- 65-aastastel ja vanematel inimestel soovitatakse nüüd suurema kaitse tagamiseks võtta suures annuses gripivaktsiini. Nende vaktsiinide hulka kuuluvad Fluzone'i suure annuse neljavalentne vaktsiin, Flubloki neljavalentne rekombinantne gripivaktsiin ja Fluad Quadrivalent adjuveeritud gripivaktsiin.
Viirusevastased ravimid: mida teha, kui teil on juba gripp
Kui teil tekib gripp, võivad viirusevastased ravimid selle kestust lühendada. FDA on USA-s heaks kiitnud kuus gripiviirusevastast ravimit, kuid neid kõiki napib, mistõttu ei pruugita neid anda, kui te pole laps ega eakas. Inimesed, sellepärast võtame me oma gripisüstid!
Tõenäoliselt juba tuttav viirusevastane ravim kannab kaubamärki Tamiflu, mida saate suhteliselt hõlpsalt käsimüügist saada isegi siis, kui te pole noor ega eakas. See ravim koos kahe muu samamoodi toimiva ravimiga (kaubamärgid Rapivab ja Relenza) blokeerib ensüümi, mida viirus vajab paljunemiseks. Nad võivad raseerida kuni ühe päeva teie haigusest, kuid nad vajavad mitut annust, et ravim toimiks. Näiteks Tamiflu nõuab, et patsiendid võtaksid seda kaks korda päevas viie päeva jooksul.
Uusim viirusevastane ravim Baloxavir marboxil (teise nimega Xofluza) on üheannuseline viirusevastane ravim, mille FDA on 2019. aastal heaks kiitnud. Baloxavir on mõeldud tavalise gripi põdevatele inimestele, kes on 12-aastased ja vanemad ja kelle sümptomid on kestnud vähem kui 48 tundi. Sees 2. faasi katse avaldanud New England Journal of Medicine, raseeris see ära rohkem kui 28 tundi gripi sümptomid (keskmiselt 80,2 tunnilt 53,7-ni). See viirusevastane ravim paistab silma selle poolest, et see on ainus, mis jõuab replikatsiooni juurteni, segades viiruse RNA-ga, et takistada selle paljunemist. Lisaks on see üks ainukesi, mis on saadaval ühekordse annusena, nii et saate selle ühe korra poputada ja unustada.
See artikkel avaldati algselt
