Massachusettsis asuv arst Benjamin Caplan, M.D., ei olnud umbrohi tema radaril kuni kümmekond aastat tagasi. Muidugi suitsetasid mõned tema semud kolledžis poti, kuid ta oli hõivatud meditsiinikooli astumisega ja ta ei mõelnud marihuaanale palju. See tähendab, kuni ta praktiseeris 2014. aastal perearstina väljaspool Bostonit ja märkas patsientide arvu kasvu. tunnistab, et kasutab umbrohtu kõike ravimiseks alates depressioonist kuni unetuse ja kroonilise valu ja iivelduseni – umbes 20 iga nädal.
"Nende tarbimise põhjuste mitmekesisus oli hämmastav, peaaegu ükski inimene ei tarbiks sama kasu saamiseks," ütleb Caplan.. Kuid muster oli selge. Enamik neist patsientidest leevendas sümptomeid umbrohu abil, tavaliselt ilma traditsiooniliste ravimiteta. Samal ajal kasutasid nad kõik potti erineval viisil ja ostsid oma "ravimit" "mingilt mehelt".
Sellegipoolest sundis see "patsiendi juhitud ilmutus" Caplanit põhjalikult sukelduma meditsiiniuuringutesse, kus ta leidis suitseva relva - või pigem nüri. Caplani sõnade kohaselt avastas ta kanepis "ravimiühendite aardelau". häbimärgistatud, politiseeritud ja muul viisil vaiba alla pühitud, potentsiaalselt rahvatervise ja heaolu.
"Kuigi mu karjäärivalikud võivad mind meditsiinitööstuses hinnata, olen sageli pettunud kolleegid, kes jätavad tähelepanuta praeguse tuntud võimaluse oma patsientide leevendust käsitlevate palvete tõhusaks lahendamiseks,” ütles Caplan. ütleb.
Vaatamata oma kaasarstide, kindlustusseltside ja isegi pankade võimalikule tagasilöögile asutas Caplan selle CED kliinik aastal 2017, pärast seda, kui Massachusetts legaliseeris meditsiinilise ja meelelahutusliku kanepi 2012. ja 2016. aastal.
Üks suurimaid väljakutseid, millega ta on oma praktikas silmitsi seisnud, on panna patsiendid ja kolleegid mõistma kanepi keerukust ja selle terapeutilist kasutamist. Uurides infograafikat, videot ja muud meediat, töötas Caplan välja põhjaliku juhendi lapsevanemad, spetsialistid ja pätipead ravivad kanepiga, langemata iseravimise lõksu. "Tarbijate jaoks, kellel puudub meditsiiniline juhendamine, on see sageli katse-eksituse meetod ning enamik neist jäetakse nende enda otsustada. seadmeid või silmitsi seistes järgides selle konkreetse leti taga viibija parimaid nõuandeid päeval. Mõelge korraks: kuidas me end tunneksime, kui see ravim oleks Percocet? Gabapentiin? Isegi ibuprofeen?
See juhend avaldatakse Caplanis veebisait oktoobril 2023 koos Arsti poolt heaks kiidetud kanepi käsiraamat trükis. Vahepeal istus ta maha, et jagada oma teadmisi, mitte kui "mingi tüüp", kes teile rohtu müüb, vaid kui arst, kes kirjutas selle kohta raamatu.
Kuidas võrdleksite kanepit traditsioonilise meditsiiniga?
Kuigi paljud inimesed leiavad leevendust tavapärastest ravimitest, siis teised saavad hakkama puhtalt Kanepipõhise raviskeemi puhul näib traditsiooniliste ja kanepiravimite kombinatsioon igaüht täiendavat muud.
Kanep pakub leevendust, mida paljud patsiendid ei saa ühemolekulilistest ravimitest, mis moodustavad tavameditsiini selgroo. Kuigi neid ravimeid on rangete kliiniliste uuringute käigus hoolikalt testitud puhtuse ja ohutuse osas, puudub neil sageli sisemine keerukus, mis võib oma olemuselt olla terapeutiline.
Mõned väidavad, et isegi need, kes kasutavad kanepit puhtalt meelelahutuslikel eesmärkidel, kasutavad seda tegelikult terapeutiliselt – lõppude lõpuks, kas rõõm pole terapeutiline?
Mitmekesine dieet – mis sisaldab erinevaid puuvilju, köögivilju, valke, rasvu ja mineraalaineid – pakub palju toitvaid komponente, palju rohkem, kui üks toiduaine suudab pakkuda. Samuti toidab looduslik meditsiin kehas erinevaid rahustavaid teid, mida tavalised depressiooni, ärevuse, valu, unehäirete ja põletiku ravimid sageli ei suuda lahendada.
Millistel juhtudel kirjutate endale kanepit? Kas on ootamatuid kasutusviise?
Paljud inimesed kipuvad uskuma, et kanepit kasutatakse ainult tõsiste haigusseisundite, nagu krambid, hulgiskleroos või vähk, raviks. Lisaks on käimas uuringud, et uurida kanepi rolli neuroprotektiivsetes funktsioonides, mis võib aidata selliste seisundite korral nagu Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi.
Tõde on aga see, et selle kasutamine ulatub nendest rasketest juhtudest palju kaugemale. Kanepi kaudu saab leevendust ka suur hulk inimesi, kes tegelevad igapäevaste probleemidega, nagu tööstress, unehäired ja mitmesugused kroonilised valud. Selle rakendused ei piirdu erakorraliste asjaoludega.
Kanepil on lai valik potentsiaalseid meditsiinilisi eeliseid. Ainuüksi kanepi tõhusus tugeva põletikuvastase, meeleolu parandava ja lihasrelaksantina näitab, et kanep võib potentsiaalselt lahendada paljusid tänapäevaseid meditsiinilisi haigusi. Mõned väidavad, et isegi need, kes kasutavad kanepit puhtalt meelelahutuslikel eesmärkidel, kasutavad seda tegelikult terapeutiliselt – lõppude lõpuks, kas rõõm pole terapeutiline?
Seda tunnustatakse üha enam selle potentsiaali eest vaimse tervise seisundite, nagu ärevus ja depressioon, juhtimisel. Kuigi see pole imerohi, pakub kanep paljudele inimestele loomulikku alternatiivi farmaatsia sekkumistele, tuues neile lohutust ja parandades nende elukvaliteeti.
Paljud minu vanemad patsiendid, sageli eluaegsed kanepitarbijad, on ühed õnnelikumad inimesed, keda olen kohanud.
Kas on muid üllatavaid meditsiinilisi eeliseid, mida te ei oodanud?
Üks üllatav kanepi rakendus, millega olen oma praktikas kokku puutunud, hõlmab patsiente, kes kasutavad põskkoopapõletike vastu võitlemiseks kanepipihusteid, soolalahuse ja ravimite kombinatsiooni. Ei ole üldiselt teada, et kannabinoididel on tugevad antibakteriaalsed omadused. Huvitav on see, et erinevalt paljudest tavapärastest antibiootikumidest ei häiri need tingimata terveid bakterikolooniaid meie kehas. See ainulaadne omadus on kasulik mitmes rakenduses, eriti mõjutavate seisundite ravimisel meie naha loomulikud bakterikolooniad nagu akne ja rosaatsea, meie soolestik ning isegi nina- ja põsekoobas lõigud.
Minu arusaamist mööda ei soovita kanepit alla 25-aastastel, sest nende ajud alles kasvavad. Kas kanepit tarvitavad täiskasvanud peaksid tulevikus oma aju pärast muretsema?
Paljud täiskasvanud said kanepit esmakordselt tuttavaks noorukieas ja enamik jätkab selle tarbimist, vähemalt olulise osa oma elust. Mõistame, et pikaajaline kasutamine näib mõnele inimesele muljet jätvat, kuid nende pikaajaliste mõjude ulatus jääb suures osas määratlemata.
Kui tegemist on kognitiivsete võimete või pikaajalise teravuse hindamisega teatud kognitiivsete testide või lühiajalise mälu hindamisega, ja eriti kui osalejatel ei paluta hoiduma kanepitarbimisest enne testimist, on tavaline, et uuringutes jõutakse järeldusele, et regulaarsed või pikaajalised kanepitarbijad ei toimi nii hästi kui need, kes tarbivad vähem või lühemat aega. periood.
Teisest küljest, kui edu mõõdetakse isikliku õnne, elurõõmu, rahulikkuse ja üldise mugavuse järgi, on see väärib märkimist, et elukestvatel kanepitarbijatel ilmnevad need tunnused sageli palju sagedamini kui neil, kes ei tarbi. kanep. Arstina olen avastanud, et paljud minu vanemad patsiendid, kes on sageli kogu elu kanepitarbijad, on ühed õnnelikumad inimesed, keda olen kohanud. Nad kipuvad olema kergekäelised, elavad hetkes, ilmutavad muretut suhtumist ja üldiselt ei peatu asjadel, mis neid häirivad või ebamugavust tekitavad. Selle asemel püüavad nad oma ärkveloleku aega maksimaalselt ära kasutada.
Arstid määravad jätkuvalt kannabinoididele alternatiive, mis võivad olla vähem ohutud, vähem tõhusad ja tuua kaasa ebameeldivaid kõrvalmõjusid.
Pole siis üllatav, et uuringud võivad paljastada kanepitarbijatele omaseid kognitiivseid väljakutseid. Mõne inimese jaoks võivad sellises rahulikus olekus intellektuaalselt nõudlikud või mälu, tunnetusvõimet või kehalisi võimeid treenivad ülesanded muutuda vähem tähtsaks.
Kui aga võtta arvesse laiaulatuslikku muljet, et kanepitarbijad on üldiselt õnnelikumad ja tervemad, võib neid kognitiivseid väljakutseid pidada mõne jaoks vastuvõetavaks kompromissiks. Muidugi ei juhtu see kõigi jaoks ja mõned võivad leida oma ideaalse tasakaalu kuskil keskel.
Mida teha, kui on probleem sõltuvusega või Kanepi tarvitamise häire — kas see muudab kognitiivseid mõjusid?
Mõnikord võivad konkreetsed oskused kaduda, kui inimene muutub kanepist sõltuvaks. Kuid on raske eristada, kas need kaotused on otseselt põhjustatud kanepist või harjumuste või praktiliste oskuste muutumisest. Seda võib näha juhtudel, kui isik kasutab kanepit mugavuse huvides, selle asemel, et otsida abi näiteks sõpradelt.
Individuaalsed erinevused aitavad oluliselt kaasa ka erinevatele reageeringutele kanepile. Nii nagu kanepitarbimine võib olla terapeutiline, võib ka kasutamise lõpetamine tekitada probleeme. Patsientidele juurdepääsu tagamine ressurssidele ja toele nende muutuste juhtimiseks on minu praktika oluline osa.
Seega, kas on õiglane öelda, et muutusi kanepitarbimises, olgu see siis alustamine või lõpetamine, tuleks käsitleda nagu ravimivahetust – hoolikalt ja meditsiinitöötaja juhendamisel?
See on õige.
Meditsiinitööstus on suuresti ajast maha jäänud ja kanepi kohta alainformeeritud.
Kas teie arvates on kanep ravimina seadustatud?
Kanep ei ole võrdväärse ravimina veel täielikult legitiimsust saavutanud. Kuigi oleme teinud märkimisväärseid edusamme ja paljudes maailma paikades on kultuuriline heakskiit (kas seadusliku äratundmine, harjumuspärane kasutamine või ühiskondlik surve), on meditsiinitööstus ajast palju maha jäänud ja alainformeeritud. kanep.
Väärib märkimist, et arstid määravad jätkuvalt kannabinoididele alternatiive, mis võivad olla vähem ohutud, vähem tõhusad ja tuua kaasa ebameeldivaid kõrvalmõjusid. See tava rõhutab minu jaoks püsivat mõistmise puudumist. Kanepi föderaalne tunnustamine – kas ajakava muutmise või otsese legaliseerimise kaudu – võiks kindlasti selle legitiimsust tugevdada.
Kanepialane haridus tuleks integreerida meditsiinikoolitusse, et kasvatada uut põlvkonda arste, kes on teadlikud ja erapooletud selle terapeutiliste kasutuste osas. Isegi kui "föderaalne võlukepp" suudaks avalikku arvamust koheselt muuta, kuluks nende spetsialistide koolitamiseks aastaid kanepi kasulikkuse kohta – tõde on paljud meie ühiskonnas juba omaks võtnud, sageli vaatamata olulistele takistustele.
Nagu iga teine meditsiinivaldkond, on ka kanepimeditsiin tava. See on käsitöö, mida tuleb lihvida ja kestev teekond õppimiseks, aegunud arusaamade ülevaatamiseks ja takistuste ületamiseks värskete arusaamade abil. Paljud, sealhulgas mina, on mõnikord süüdi enesega rahulolus, vanadesse harjumustesse langemises ja haigustest ja meditsiinist kinnipeetud mõtteviiside lõksus.
