Kui Ameerika naised kannatavad, kannatavad mustanahalised naised kõige rohkem. See pole kunagi tõesem kui siis, kui asi puudutab Rasedus, kus hämmastavad rassilised erinevused emade ja imikute tervises kujutavad endast jätkuvat rahvatervise kriisi, mis vajab hädasti lahendusi. Siin, ainus tööstusriik kus emade üldine suremus kasvab, jäävad mustanahalised naised kolm kuni neli korda tõenäolisemalt kui nende valged või hispaanlastest kolleegid surevad rasedusega seotud tüsistustesse. Ja kuigi mustanahalistel naistel esineb keskmisest rohkem rasedusega seotud tüsistusi, nagu preeklampsia, emaka fibroidid ja enneaegne sünnitus, on neil vähem tõenäoline, et neil on juurdepääs kvaliteetsele hooldusele, mis loob kahe teraga mõõga, mis suurendab mõlemat küljed. Uus uuring näitab, et isegi kõige jõukamad mustanahalised naised ei suuda sellest kahjust pääseda.
"Üks hüpotees on olnud, et vähemalt osa sellest rassilisest lõhest, mida me näeme, on seletatav majanduslike oludega," ütleb Maya Rossin-Slater, Ph.D.
Uue jaoks Uuring, Rossin-Slater ja tema kolleeg Petra Persson, Ph.D., kasutas California haldusandmeid, et näidata esimest korda, et leibkonna sissetulek ei mängi emade ja imikute tervisega seotud tulemuste määramisel mingit rolli. Tegelikult on struktuurse rassismi tagajärjed nii tugevad, et isegi kõige jõukamatel mustanahalistel naistel ja nende vastsündinutel on halvemad tulemused kui madalaima sissetulekuga valgenahaliste perede puhul. Teisisõnu, emade terviselõhe on süsteemse rassismi lõks, mille juured on nii sügavad, et ühegi raha eest ei saa mustanahalist naist sellest välja osta.
"Emade terviselõhe on süsteemse rassismi lõks, mille juured on nii sügavad, et ühegi raha eest ei saa mustanahalist naist sellest välja osta."
Ja kuna kõik uuringus kasutatud andmed pärinesid Californiast, osariigist, kus regulaarselt maad Need suundumused, mis on palju kõrgemad erinevate emade tervisenäitajate riiklikest keskmistest näitajatest, kehtivad tõenäoliselt ka mujal riigis – ja võivad teistes osariikides olla isegi liialdatud. "Üldiselt on [California] osariigis palju empaatiat selle vastu, et see on suur probleem," ütleb Rossin-Slater. "Kui midagi, siis ma arvan, et teistes osariikides on asjad hullemad."
Mustanahaliste emade ohud kasvavad paljudes osariikides, eriti neis, kus läbivaadatud abordiseadused piiravad juurdepääsu vajalikule hooldusele. 2020. aastal olid emade suremusnäitajad 62% kõrgem osariikides, kus abort oli piiratud või keelatud kui ülejäänud riigis – ja rassilõhe kandus edasi. Detsembris Texase emade suremuse ja haigestumuse ülevaatekomitee avaldas raporti mis näitab, et abordi juurdepääs on muutunud osariigis piiratum, on rasedusega seotud hemorraagia risk viimastel aastatel mustanahaliste naiste puhul tõusnud 10%, hoolimata sellest, et see on kogu osariigis üldiselt vähenenud.
Uurimisrühm suutis vaadata iga uuringusse kaasatud California haigla patsiendirühmade andmeid, mis võimaldas välistada võimalus, et nende leiud peegeldasid vaid väikese käputäie asukoha või tervishoiu suundumusi süsteemid.
Sellise süsteemse ebavõrdsuse võimalike juurte uurimine tähendab, et tuleb tutvuda mõeldamatult paljude viisidega, kuidas rassism võib mustanahaliste naiste tervist kahjustada. Rossin-Slater jagab need kolme kategooriasse: sotsiaal-, keskkonna- ja tervishoiuspetsiifilised. Sotsiaalsed ja keskkonnategurid hõlmavad kõike, mis seab mustanahalised naised ohtu enne, kui nad on jõudnud oma esimesele OB-GYN-i vastuvõtule.
"See pole ainult teie peas. See pole midagi väljamõeldud. See on tõeline ja seda kinnitavad andmed.
Emotsionaalne ja füüsiline koormus, mida rassism mustanahalistele ameeriklastele võib avaldada keerulised tagajärjed lapseootel emadele. Stressorid, mis mõjutavad mustanahalisi inimesi sünnist saati, põhjustavad teatud tüüpi enneaegset vananemist, mida regulaarse kroonilise stressi all kannatavatel inimestel ei esine. See osa "sünnist alates" on ülioluline - USA-s sündinud mustanahalised naised on seda suurem tõenäosus kogeda preeklampsiat raseduse ajal kui need, kes riiki sisse rändasid. Teised tavalised raseduse tüsistused, nagu kõrge vererõhk, on tugevalt seotud kroonilise stressiga. Keskkonnategurid, näiteks asjaolu, et ajalooliselt punase värviga kaetud linnaosade elanikud kipuvad olema äärmuslikuma kuumuse käes, soodustavad samamoodi terviseseisundi ja raseduse tekkimist tüsistused. Kõigil neil viisidel võivad rassismi tervisemõjud põlvkondade jooksul süveneda, põhjustades tüsistusi, mis võivad kahjustada kasvavat loodet.
Siis on see, mis juhtub haiglas, kus tervishoiusüsteemis ja üksikisikus valitseb rassism ja eelarvamus praktikud viivad mustanahaliste naiste madalama kohtlemiseni, mõnikord väljendades selgelt vajadusi ja muresid läheb lamedalt ignoreeritud. Tervishoiuspetsiifilised tegurid, mis aitavad kaasa lõhele emade ja imikute tulemustes, hõlmavad ka seotud probleeme. juurdepääs hooldusele, sealhulgas abort ja sünnitusjärgne hooldus. (See sotsiaalne, keskkonna- ja tervishoiuspetsiifiline rassism mõjutab peaaegu kindlasti ka mustanahalisi mittebinaarseid inimesi ja transsoolisi mehed, kes jäävad rasedaks, kuid uuringud ei ole veel uurinud, kuidas nad koos süsteemse transfoobiaga neid ja nende beebid.)
Kõigi nende tegurite koosmõju on keeruline, kuid kuni seda ei mõisteta, saab nendega silmitsi seista ainult ükshaaval. Grupid meeldivad Dimesi märts käivitada programme, mille eesmärk on vähendada arstide eelarvamusi eluaseme kaitserühmad jätkuvalt pühendunud redliningi vastu võitlemisele. Kuid tänapäeval on mustanahaliste naiste jaoks, kes elavad rassismi ja muu tervisega seotud tagajärgedega, kogukonna tasandil tehtavad jõupingutused sageli parim viis võimutunde taastamiseks.
Advokaadid julgustavad mustanahalisi naisi raseduse varases staadiumis oma hooldusplaanide üle kontrolli võtma. Ressursid Internetis, näiteks see juhend avaldanud New York Times 2020. aastal visandage abistavad viisid, kuidas ema iga konkreetset muret teenusepakkujatega rääkida, et mõista, kuidas nad lähenevad erinevatele probleemidele, mis võivad tekkida. Kaitserühmad nagu Black Mamas Matter Alliance, aga ka kohalikud organisatsioonid ja doulaprogrammid töötavad naiste omavaheliseks ühendamiseks ja tugisüsteemidega.
"Kui teile tundub, et teie teenusepakkuja ei kuula teie muresid või kohtleb teid kuidagi halvasti, ärge kartke otsida teist teenusepakkujat või teist haiglat," ütleb Rossin-Slater. "See pole ainult teie peas. See pole midagi väljamõeldud. See on tõeline ja seda kinnitavad andmed.
