Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ütlevad, et kui olete rase, siis saab hankige Covid-19 Vaktsiin. Kuid nad ei lähe nii kaugele, et ütlevad teile peaks. Vaevalt et keegi on. Ühest küljest pole põhjust arvata, et vaktsiin on selle ajal ohtlik Rasedusja see võib aidata tuua Covid-19 pandeemia lõpuni. Teisest küljest pole palju tõendeid selle kohta, et see on ohutu ka rasedatele inimestele.
Otsus taandub järgmisele: kas vaktsiini saamine ja võimalik kogemus on riskantsem kõrvalmõjud mis kahjustavad ennast või teie last või on riskantsem vaktsineerimisest loobuda ja COVID-19-sse nakatuda?
Üks on kindel: COVID-19 on raseduse ajal eriti ohtlik. Seda haigust põdevad rasedad naised on 22 korda suurem tõenäosus surra JAMA Pediatricsi andmetel kui rasedad naised, kes ei ole nakatunud Uuring rohkem kui 2100 naist 18 riigist. Nakatunud rasedatel on suurem tõenäosus kogeda preeklampsiat (kõrge vererõhuga seotud rasedust tüsistus), umbes kolm korda suurem tõenäosus saada raske infektsioon ja viis korda suurem tõenäosus haigestuda ICU.
A CDC uuring umbes 400 000 naisest said sarnased tulemused. Võrreldes nendega, kes ei oodanud, oli sümptomaatilise COVID-19-ga rasedatel suurem tõenäosus haigestuda. intensiivraviosakonnas, intubeeritud, vajavad süsihappegaasi eemaldamiseks verest tehiskopsu ja surema.
COVID-19 on kahjulik ka lapsele. Kui emal on haigus, on tema lapsel suurem tõenäosus sündinud enneaegsena, mis suurendab lapse riski hingamisprobleemid, infektsioon, ajuverejooks, kollatõbi ja probleemid soolte, südame ja silmadega. JAMA uuringus oli COVID-19-ga emadele sündinud beebidel üle kahe korra suurem tõenäosus vähemalt kolmele raskele tüsistusele, nagu sepsis või vereülekannet vajav aneemia. Naistest, kes olid sünnituse ajal COVID-19 suhtes positiivsed, oli positiivne ka 13 protsendil nende lastest.
Lõpptulemus: COVID on eriti ohtlik raseduse ajal. Kuidas siis vaktsiini võrrelda?
Esiteks peate arvestama oma isikliku nakatumise riskiga. Kui teie leibkond on kas äärmiselt ettevaatlik või väljaskäijad on täielikult vaktsineeritud, on teie kokkupuute oht väike. Sellisel juhul on süstimise ootamine pärast sünnitust vähem ohtlik. Kuid kui teie leibkonna vaktsineerimata liikmed lähevad avalikesse siseruumidesse – või kui te ise olete –, on teil suurem oht kokku puutuda, mis suurendab vaktsineerimise võimalust.
Oma piirkonna COVID-19 määrade vaatamine annab veel ühe vihje selle kohta, mida teha. Kui need on kõrged, hakkab vaktsineerimine tunduma üha parem idee. Vaadake, kuidas teie maakonnal läheb, kasutades kaarti "Riskitase". New York Times COVID-19 jälgija.
Saadaolevad COVID-vaktsiinid on nakkuste ennetamisel äärmiselt tõhusad ning veelgi paremad haiglaravi ja surma ärahoidmisel. Olemasolevate andmete põhjal näib, et vaktsiinid on rasedatel sama tõhusad kui üldpopulatsioonil. Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG).
Siiski ei ole veel piisavalt andmeid vaktsiini efektiivsuse või raseduse ajal ohutuse kohta. COVID-19 vaktsiinikatsed, nagu enamiku vaktsiinide katsed, välistatud rasedad. Selle põhjuseks on asjaolu, et rasedad inimesed võivad vaktsiinidele erinevalt reageerida, mistõttu katsetulemused on moonutatud. Seda tehakse ka suure ettevaatusega nii vanema kui ka loote kaitsmisel.
See ei tähenda, et meil pole andmeid. Rasedatel, kes said Pfizeri või Moderna vaktsiini, oli sama määr raseduse kaotus, enneaegne sünnitus, rasedusaeg arvestades väike suurus ja vastsündinu surm, kuna emad on pandeemiaeelsed. Uuring ligi 36 000 rasedast. USA-s on raseduse ajal vaktsiini saanud vähemalt 120 000 inimest. CDC. Neid andmeid analüüsivad tervishoiuametnikud ei ole veel rasedusega seotud tüsistusi märganud. See viitab sellele, et lisariske tõenäoliselt ei ole või kui on, siis on need vähemalt lühiajaliselt äärmiselt haruldased.
CDC veebisait ütleb: "Selle põhjal, kuidas need vaktsiinid organismis toimivad, usuvad eksperdid, et need ei kujuta tõenäoliselt ohtu rasedad inimesed." Tiinetel loomadel tehtud COVID-vaktsiini uuringud ei näidanud ohutust muresid.
Teisest küljest võib vaktsiini saamine raseduse ajal olla kasulik. Kolmandal semestril vaktsineeritud rasedad võivad nabaväädivere kaudu oma imikutele antikehi edasi anda. Uuring 122 rasedast. Antikehad võivad lapsele üle kanduda juba 16 päeva pärast esimest vaktsiinidoosi. (Uuring ei hõlmanud naisi, kes said Johnson & Johnsoni vaktsiini, kuid see sarnaneb paljude olemasolevate vaktsiinidega, mis on üldiselt ohutu raseduse ajal.)
ACOG-i andmetel pole teada, kas need antikehad on piisavad, et kaitsta last COVID-19 eest. Kuid väikelapsed ei saa tõenäoliselt vaktsineerida veel mitu kuud ja isegi siis uuritakse vaktsiine ainult 6 kuu vanustel ja vanematel lastel. Seega on igasugune võimalus kaitsta imikuid nabaväädivere või rinnapiima eest rohkem, kui nad mujal saavad.
Raseduse ajal on raske COVID-19 vaktsiinile lubamatut kinnitust anda. Pärast seda, kui CDC direktor Rochelle Walensky ütles: "CDC soovitab rasedatel saada COVID-19 vaktsiini," pöördus agentuur tema avalduse tagasi. Lõppude lõpuks ei taha keegi olla see inimene, kes soovitab raseduse ajal vaktsiini, kui see peaks lõppema ebameeldivate tüsistustega.
Kuid asi on selles, et seda ei juhtu tõenäoliselt. Ja me teame, et COVID-19 võib rasedaid tappa. Seega, välja arvatud juhul, kui raseda inimese kokkupuute oht on väike, peaksid nad seda tegema ilmselt peaks saama. Kui olete rase, pidage loomulikult nõu oma arstiga. Kuid pooldage vaktsineerimist. Kui nad annavad teile rohelise tule, olge valmis tugevdama oma immuunsust ja võib-olla ka teie lapse immuunsust.
