Haiguste tõrje ja ennetamise keskused muutsid sel nädalal oma juhiseid, et anda inimestele nõu Covid19 sümptomid koronaviiruse testimisest välja jätta. Nagu võite arvata, on väliseksperdid vihased. Umbes 40 protsenti kõigist COVID-19 põdevatest inimestest on asümptomaatilineja inimesed, kellel tekivad sümptomid, võivad olla kõige nakkavamad päevadel enne sümptomite ilmnemist. Suuniste muutmine on eriti halb nõuanne koolieelseks hooajaks, sest lapsed on tõenäolisemalt asümptomaatilised, ja rutiinsed testid on põhikoolide koolide ja kolledžite peamine haiguspuhangute ennetamise strateegia.
Üks muudatuse põhjus on see, et negatiivse testitulemuse saamine ei tähenda tingimata, et olete selge. Mõned tulemused pole mitte ainult valed, vaid pärast nakatumist kulub viiruse paljunemiseks teie kehas piisavalt aega, et test saaks selle tuvastada. Peale selle, kui olete kokku puutunud, kuid test on negatiivne ja teil pole sümptomeid, siis CDC soovitab sa oled nagunii kaks nädalat karantiini. "Negatiivne test teisel päeval ei tähenda, et olete negatiivne. Mis on siis selle väärtus?" Tervishoiu- ja inimteenuste osakonna koronaviiruse testimise tsaar Brett Giroir ütles
Kuid uus soovitus varjab COVID-19 juhtumite arvu kogu riigis – arvu, mida on vaja poliitiliste otsuste tegemiseks. Ja kui koolid, töökohad ja organisatsioonid, nagu NBA järgides uusi juhiseid, lõpetavad nad rutiinse testimise, mille eesmärk on haiguspuhangud eemal hoida. Meditsiinitöötajad ei tuvasta nii palju asümptomaatiliseid juhtumeid ja nad ei saa jälgida nende asümptomaatiliselt tähelepanuta jäetud inimeste kontakte.
"Mulle ei meeldi seda öelda, kuid @CDCgovi uued juhised on valed," säutsus Leana Wen, endine Baltimore'i tervishoiuvolinik ja George Washingtoni ülikooli rahvatervise professor. "Kui olete tihedas kontaktis kellegagi, kellel on teadaolevalt #covid19, olete ohus ja peaksite end testima. Vajadusel järgige rahvatervise juhiseid karantiini paigutamise ja uuesti testimise kohta.
Varem soovitas CDC COVID-19 testimist kõigil, kes olid nakatunud inimesega 15 minutit või kauem tihedas kontaktis, sõltumata sümptomitest. Üks põhjusi, miks muutus on halb mõte, on see, et sümptomiteta inimesed on nakkuse allikaks umbes 60 protsendil juhtudest. UC Davise tervis aruanded, mis kasutavad CDC andmeid. Suurem osa sellest lingist tagasi eelsümptomaatiline inimesed, kellel haigussümptomeid ülekande ajal ei olnud, kuid need tekkisid hiljem.
Eksperdid kardavad, et Valge Maja poliitiline surve mõjutas otsust. "Ainus usutav põhjendus," Gov. Andrew Cuomo New Yorgist ütles konverentskõnes ajakirjanikele: "nad tahavad, et teste teeks vähem inimesi, sest nagu president on ütles, et kui me teste ei tee, ei tea te COVID-positiivsete inimeste arvu. Kuid vähem testimist ei ole see, kuidas te a käsitlete pandeemia. "Me ei saa #covid19 kontrolli all hoida, kui me ei suuda tuvastada asümptomaatilisi juhtumeid," ütles Wen säutsus. "Me vajame ROHKEM testimist, mitte vähem."
Kaks föderaalset tervishoiuametnikku ütlesid New York Times et juhised andsid CDC-le edasi nende Valge Maja ning Tervise- ja inimteenuste osakonna ülemused. Kuid Girour vaidlustas selle. Ta ütles, et kuigi läbivaatamine järgnes Valge Maja koroonaviiruse töörühma arutelule, oli see „CDC tegevus." Ta ütles ka, et selle kirjutasid ja allkirjastasid tervishoiuametnikud, sealhulgas nakkushaigused spetsialist Anthony Fauci enne kui poliitikud said seda vaadata. Fauci ütles siiski, et nõustus juhendite esialgse läbivaatamisega, kuid viimase arutelu ajal oli ta häälepaelte operatsiooni jaoks üldnarkoosis.
"On südantlõhestav näha CDC-d sellisel viisil politiseerituna," säutsus Ashish Jha, Harvardi ülemaailmse terviseinstituudi direktor. "Ilmselt pole see teadusest juhitud otsus. Ja see viib selleni, et rohkem ameeriklasi nakatub ja sureb.
Juhistes öeldakse, et COVID-19-ga kokku puutunud sümptomiteta inimeste testimine võib olla õigustatud, kui isik on "haavatav" või kui tema "tervishoiuteenuse osutaja või riigi või kohalikud tervishoiuametnikud soovitavad" seda. Kuid paljudele teadlastele sellest ei piisa. Eksperdid muretsevad, et see samm õõnestab avalikkuse usaldust CDC vastu ja need kindlustusseltsid võivad seda kasutada selleks, et keelata sümptomiteta inimestel testimise katvus.
Mitmed osariigid on juba uued CDC juhised tagasi lükanud. "@CDCgovi uued juhised jätaksid WA-l ilma tuhandetest uutest juhtumitest ja võimaldaks viirusel meie kogukondades levida," säutsus Gov. Jay Inslee Washingtonist. "Kui olete kokku puutunud kinnitatud juhtumiga, TESTIGE."
Siin on meie tegevuste täielik loetelu COVID-19 riski järgi järjestatud.
