See on sama vana rituaal kui sünnitus ise: teie lapse kõigi kehaosade arvestamine. Vaatame… kaks silma, hea. … Kümme sõrme, kontrolli… Kümme varvast, suurepärane…
Isaste kudedel jäävad sageli tähelepanuta pallid. Neid peaks olema kaks. Kuid see võib teie tähelepanu köita: 3 protsenti täisealistest poistest (ja 30 protsenti enneaegsetest poistest) sünnib laskumata munandiga. (Veelgi väiksem protsent sünnib kahe laskumata munandiga.) Üks selline poiss on minu poeg, kes on kolmekuune ja loeb ning tal on ikka veel pall puudu. Järgnevalt on see, mida olen tema seisundi kohta teada saanud ja mida peaksite teadma, kui leiate end samast olukorrast.
Esiteks kiire värskendus: teie munandid moodustuvad teie kõhus, kui olete veel emakas. Vahetult enne sinu sündi teevad nad nagu üllatusväljaandega Jay-Z albumi ja lihtsalt... kukuvad maha. Loodus on nii maagiline.
Kuid "kadunud" munandiga poistel jääb munand kinni kuhugi tekke ja laskumise vahele. Tehniline termin on krüptorhidism, mida hääldatakse rõhuasetusega orkil, nii et see kõlab nii gooti (“krüpt”) kui ka lilleliselt (“orhidee”, mis tuleb kreeka keelest munandit). Põhjust pole teada, kuid võite olla kindel, et see ei ole midagi, mida teie või teie partner tegid või ei teinud.
Kõige sagedamini on munand kuskil kubeme piirkonnas ja arst tunneb seda reaalselt läbi naha, mis on kuidagi hull. (Ma võin teile kinnitada, et see ei ole nii, et BB on Ben Stilleri sõrmenukkide vahele jäänud Kuninglik Tenenbaums, nii lõbus kui see ka ei kõlaks.) Selgub, et neil poistel – 70 protsendil – langeb munand sageli ise mõne päeva, nädala või kuu pärast.
Aga poistel nagu minu poeg võtab see kauem aega. Kui viisin ta esimesse kontrolliseeria, küsisin juhuslikult, mis juhtub, kui pall ei kuku. Arvasin, et vastus oleks midagi sellist nagu "Oh, see lõpuks saab" või "Ära selle pärast muretse", kuulsin selle asemel sõna, mida ükski vanem kuulda ei taha: operatsioon.
Kas see oli tõesti vajalik? Ma mõtlesin. Ma mõtlen, et nii palju kui mulle meeldib, et mul on kaks täiskasvanud palli, mõistan ma ka seda, et meditsiiniliselt on teil vaja ainult ühte. (Mõelge, et see on Jumala riff vanale pärijale ja säästlikule mentaliteedile.) Samuti ei taha ükski isa oma väikelast operatsiooni teha, rääkimata sellisest õrnast ja tundlikust piirkonnast.
Jah, mulle öeldi. Miks? Lihtsamalt öeldes seab laskumata munand mu pojale suurema riski haigestuda nii munandivähki kui ka viljatust. Samuti on ebamugav, kui pall on vales kohas. Isegi kui ta läbib operatsiooni, on mu pojal väga veidi kõrgem risk munandivähi tekkeks. Nii et kui leiate end samast olukorrast, soovite veenduda, et ta mõistab kuidas teha enesekontrolli kunagi hiljem.
Tõehetk saabub kuue kuu pärast. Kui tema munand ei ole veel paremasse staadiumisse (minu poja puhul vasakpoolsesse) jõudnud, alustame operatsiooni ajakava koostamist (nimetatakse orhiopeksiaks). Nüüd võiksime selle mõne kuu või isegi aasta edasi lükata. Aga Dr Richard YuBostoni lastehaigla pediaatrilise uroloogia spetsialist soovitab seda teha niipea kui võimalik. "Väikesed poisid taastuvad paremini," ütleb ta. "Nad vajavad väga vähe valuvaigisteid. Ja on tõenäoline, et nad ei mäleta protseduuri." Aga kas ma tõesti tahan, et mu poja varaseim mälestus oleks pallioperatsioon?
Orchiopeksia kestab umbes tund ja ei vaja haiglas viibimist. Protseduur hõlmab sisselõiget kubemesse (munandi leidmiseks ja liigutamiseks) ja vastulõiget munandikotti (tagamaks, et munand jääb paigale, kui see on seal). See on madala riskiga operatsioon, kui jätta kõrvale mistahes operatsiooniga kaasnevad mured (verekaotus, infektsioon) ja muidugi oht, et kunagi tundliku isasega võib midagi tihedalt kokku puutuda munandit. Tõenäoliselt ei jää mu pojal märgatavaid arme, kuna sisselõiked tehakse nahavoltidesse kubemes ja munandikotti. Mis puutub taastumisse, siis võite alati loota poisi ülevoolavuse peale. "Enamik lapsi, kui teete seda 6–18 kuu vanuselt, on pisut ärritavad," ütleb Yu. "Kuid järgmisel päeval tahavad nad üles tõusta ja mängida."
Nüüd ei ole väikesel protsendil laskumata munandiga poistest munandik kubemes, vaid tõenäoliselt kõhus. Kui see kehtib teie poja kohta, soovitab teie arst tõenäoliselt laparoskoopiat, kus kirurg teeb nabasse võtmeaugu sisselõike ja sisestab kaamera, et näha, mis toimub. Selle protseduuri ajal on kolm võimalikku tulemust:
- Arst leiab, et munand on kõhus ja teie arst soovitab ülalnimetatud operatsiooni varianti, mida nimetatakse Fowler-Stephensi orchiopeksia. Kui munand on madalamal, on see üheastmeline operatsioon. Kui see on kõrgem, tehakse teie pojale kaks operatsiooni. Nagu Yu ütles, "asjade ettevalmistamine". Veel kuus kuud hiljem, et munand alla tuua.
- Arst tuvastab, et munandit ei tekkinud. "Nüüd sa tead," ütleb Yu. "See on hea uudis! Kurb, et seda ei tekkinud, aga see on üks ja tehtud, te ei pea selle pärast muretsema. Yu lisab seda kõige rohkem poisid, kui nad saavad vanemaks, ei tunne end olevat kohustatud endale munandiproteesi hankima, kuid see jääb valikuvõimaluseks, kui soovitud.
- Ligikaudu viis protsenti ajast – väike arv poisse, arvestades, et me räägime juba väikesest protsent väikesest protsendist, kes on sündinud laskumata munandiga - arst leiab munandikoe, kuid see näeb välja ebanormaalne. Teie arst soovitab tõenäoliselt selle koe eemaldada. "See protseduur varieerub aja jooksul sõltuvalt sellest, mida näete, " ütleb Yu. Teie poeg kasvab üles ühe palliga, kuid see ei mõjuta oluliselt tema viljakust, seksuaalfunktsiooni ega vähiriski.
Ehkki näib, et oleme sellest stsenaariumist kõrvale hiilinud, tunnen end kuuekuulise tähtaja lõppedes endiselt ärevuses. Lõppude lõpuks olen ma 36-aastane ja mulle pole kunagi tehtud ühtegi operatsiooni. Kuid mu poeg ei saa võib-olla isegi aastat ilma noa alla minemata.
Nii et nagu innukas aastavahetuse nautija, ootan ma meeleheitlikult, et pall kukuks. Ma vaatan oma poja rämpsu igal mähkmevahetusel üle – ma arvan, et ma näen seda, ma arvan. Hmm, ei, võib-olla mitte. Lapse pähklid on nii pisikesed, et neid on raske öelda – nagu prooviks ära arvata, kui palju kirsstomateid on kilekotis. Lõpuks on see klassikaline "usalda, kuid kontrolli" olukord. Isegi kui ma olen kindel, et mõlemad pallid on olemas, teeb meid rahulikuks ainult meie lastearsti sõnavõtt.
Mõned inimesed on minult küsinud, kas mul on selle olukorra pärast häbi – "pallid" on metonüüm julgusele, mehelikkusele, nii et oleks lihtne tunda, et olen isana kuidagi läbi kukkunud. Kuid aus vastus on ei. Lihtsalt mure. Tähendab, ma ei karju selle peale katustelt, käesolev artikkel välja arvatud. Kuid tundub, et see on üks neist asjadest, mis saab naljaks… kunagi. Eriti kui ta väldib operatsiooni. Aga operatsioon või mitte, õhtusöökidel on tal enda kohta alati lõbus fakt.
Kõige rohkem lohutavad mind Yu rahustavad sõnad minu pojasuguste poiste kohta: "Nad kipuvad olema hästi." Ma kindlasti loodan.
