Võitlus vastu COVID-19 selle vastu võideldakse paljude jõupingutuste ja mitmel rindel. Kuigi teadlaste võidujooks et leida vaktsiin, mis takistaks selle uue viiruse edasist levikut ja tekitaks antikehade teste, kehtestavad osariigid varjupaiga ja sotsiaalne distantseerumine annab korraldusi tasandada kõverat ja aidata haiglatel selle viirusega võidelda, ilma et neid ülekoormataks, ning poliitikud töötavad selle nimel, et vabastada raha paljudele miljonit töötut ameeriklast, kellel pole lähitulevikus sissetulekut, COVID-i lahingu leksikoni on ujunud veel üks sõna: kontakt jälgimine.
Kontaktide jälgimist kasutati Ebola puhangu ajal, et peatada väga sünge haiguse levik Ameerika Ühendriikides, ja seda on varem kasutatud paljudes teistes rahvatervise puhangutes. Mitmed osariigid, sealhulgas Washington, Californiaja New York on teatanud, et käivitavad viirusevastase võitluse abistamiseks oma kontaktide jälgimise töörühmad. Aga mis see on? Kas see on tõhus? Kas see kahjustab pere privaatsust? Ja kas me tõesti vajame seda?
Mis on kontaktide jälgimine
Kontaktide jälgimine on piisavalt lihtne. Põhimõtteliselt küsitleb kontaktjälgija inimesi, kellel on kinnitust leidnud mingi viirusnakkus või haigus – antud juhul ilmselgelt COVID-19 – ja küsi neilt, kellega nad on viimase paari jooksul kokku puutunud nädalaid. COVID-19 puhul on see võiks tähendab kõiki, kellest nad on seisnud 6 jala raadiuses üle 10 minuti või haiglatingimustes 5 minutit. (See 10-minutiline arv pärineb Dr Laura Breeher, Mayo kliiniku töötervishoiuteenuste meditsiinidirektor. See avaldati aastal AEG.)
Seega eeldades, et kõik see on täpne, kui kontaktjälgijad selgitavad välja, kellega haige on kokku puutunud, pöörduvad nad seejärel kõigi nende inimeste poole ja küsivad panna nad järgmiseks kaheks nädalaks varjupaika või karantiini tagamaks, et neil ei ole COVID-19, või piirata kokkupuudet teistega, kui nad on asümptomaatilised vedaja. Seda on kasutatud paljude pandeemiate ja epideemiate ning muude puhangute ajal ning seda saab kasutada COVID-19 ajal.
Kas kontaktide jälgimine on tõhus?
Üldiselt on kontaktide jälgimine väga hea tervise ennetav tööriist, mis aitab peatada viirusnakkuste, STI-de või muude haiguspuhangute massilist levikut enne, kui need päris hoo sisse saavad. Kuid seda arvestades võib kontaktide jälgimine COVID-19 ajal olla pisut keerulisem vähemalt 1 inimesel 4-st kellel haigus on, ei ole mingeid sümptomeid. See tähendab, et keegi, kes on viiruse teistele edasi andnud, ei pruugi isegi aru saada, et ta on seda teinud või on haige, ning ta ei pruugi ilmuda kellegi kontaktijälgede loendisse.
Samuti nõuab palju tööd, et teha kindlaks, kes on kokku puutunud kellegagi, kes on haige COVID-19, ja see on parim tehtud viiruspuhangu algfaasis – mida USA ja maailm üldiselt on selgelt liigutanud hästi möödas. Näiteks New Yorgi osariigis on nii palju haigeid inimesi, et oleks äärmiselt raske jõuda iga üksiku inimeseni. üle 250 000 haigestunud inimese haigusega osariigis on kokku puutunud. Sel hetkel väidavad eksperdid, et laialdased sotsiaalse distantseerumise ja karantiini meetmed on parem, tõhusam ja tõhusam viis viiruse leviku peatamiseks.
Mitmed eraettevõtted on erastanud jõupingutusi andmebaaside käivitamiseks ja uue tehnoloogia käivitamiseks, mis võib aidata kontaktide jälgimisel. Apple ja Google on lisanud oma nutitelefonidele tarkvara, mis aitaks kontaktide jälgimisel kaasa aidata. Google ütleb, et pole isikut tuvastavat teavet, mida tehnoloogiaettevõtetele edasi edastatakse. Microsoft käivitas ka omaalgatuse.
Digitaalseid tööriistu tuleks märkimisväärselt laiendada, et kiirendada kontaktide jälgimise jõupingutusi Vastasel juhul tuleks USA-s palgata umbes 100 000 föderaaltöötajat, et sammu pidada jõupingutusi. Aga arvestades, et seda on varemgi kasutatud - peaaegu 30 000 inimest Ameerika Ühendriikides, kes olid hiljuti Ebola puhangu ajal Lääne-Aafrikasse reisinud jälgiti kontaktide jälgimise kaudu – ei näi olevat põhjust, et see rikuks üksikisikud. Sellegipoolest tundub telefonile teatise saamine, et olete COVID-i põdeva inimesega kokku puutunud, üsna suur vend. Arvestades ka seda, et enamik tervishoiutöötajaid teeb kontaktide jälgimise intervjuusid, võivad praktika kohta kehtida isegi HIPAA eeskirjad.
Kas meil on seda tõesti vaja?
Kui Ameerika vajas kontaktide jälgimist, oli umbes kaks kuud tagasi, kui esimesed teadaolevad COVID-19 juhtumid ilmnesid veebruaris Californias. Nüüd, kus valdav enamus kodanikke on varjunud, isoleeritud ja sotsiaalselt distantseerunud ning pandeemia levib hästi samas ei ole massiline kontaktide jälgimine tõenäoliselt parim ressursside kasutamine niigi veninud õhukese tervishoiusüsteemi jaoks. riik.
See öeldud, kontaktide jälgimine on endiselt äärmiselt väärtuslik tava üksikute puhangute korral. Näiteks kui haiguspuhangud esinevad pensionäride kogukondades, saavad kontaktjälgijad isoleerida ja peatada leviku tabamise terves pensionäride kogukonnas. See võib olla väärtuslik ka vanglates, kus vangistatud inimeste risk on palju suurem kui nende jaoks, kes ei ole. Kuid praegusel hetkel, praegu, võib-olla oleks parem esialgu kehtestada massitestid ja peavarju korraldused ja kasutage kontaktide jälgimist edasiste haiguspuhangute jaoks, mis on võimalik seni, kuni meil pole vaktsiin.
