Yli 75 prosenttia uusista äideistä, joilla on C-osat heidät lähetetään kotiin opioideilla, joita he eivät todellisuudessa tarvitse, uuden tutkimuksen mukaan. Tutkijat löysivät 2 540 äskettäin synnyttäneen naisen joukosta 2 540 käyttämätöntä oksikodonitablettia – noin 10 tablettia potilasta kohden. C-osion kautta, mikä viittaa siihen, että satoja tuhansia opioiditabletteja määrätään vuosittain naisille, jotka eivät todennäköisesti käytä niitä. Ottaen huomioon opioidiriippuvuudesta kärsivien ja yliannostuksiin kuolevien amerikkalaisten valtavan määrän, havainnot asettivat kyseenalaiseksi käytännön määrätä usein tarpeettomia pillereitä uusille äideille.
"Olen synnytysanestesiologina noin 23 viime vuoden ajan, olen tietoinen siitä tosiasiasta, että opioidit eivät välttämättä ole parhaita keisarinleikkauksen jälkeisen kivun lievittäjiä." mukana kirjoittaja opiskella Tri Michael G. Richardson, Vanderbiltin yliopiston anestesiologian professori, kertoi Isällinen. Richardson sanoo, että naiset eivät usein halua ottaa pillereitä, koska he haluavat tuntea olevansa läsnä ja olla rauhoittamattomina uusien vauvojensa ympärillä. Monet naiset sanovat, että he ottavat mieluummin ei-opioidilääkkeitä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, C-leikkauksen jälkeisen kivunsa hallitsemiseksi. "Silti", Richardson sanoo. "Monet terveydenhuolto- ja lääketieteelliset järjestelmät luottavat niiden määräämiseen."
Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan yhdeksänkymmentäyksi amerikkalaista kuolee joka päivä opioidien yliannostuksiin. Ja reseptiopioideilla on ollut paljon tekemistä ongelman levittämisessä epidemiaksi. Lääkeyhtiöitä vastaan on nostettu lainsäädäntöä väärinkäytön rajoittamiseksi, mutta opioidiepidemia raivoaa Amerikassa siitä huolimatta. Tietyistä sairauksista kärsiville henkilöille tietyn määrän opioidilääkkeitä määrääminen voi olla väistämätöntä. Mutta jos C-leikkauksen potilaat eivät tarvitse niitä ja jokainen resepti on vaarassa myötävaikuttaa ongelmaan, voimmeko perustella uusien äitien lähettämisen kotiin Oxyn kanssa?
Richardson ja hänen tiiminsä rekrytoivat 179 ihmistä saadakseen selville, kokevatko C-leikkauksen potilaat tarvitsevansa opioideja. keisarinleikkauspotilaat, lukuun ottamatta niitä, joilla on ollut huumeiden väärinkäyttöä ja vakavampia leikkauksen jälkeisiä ongelmia, kuten kohdunpoistot. Naisilta kysyttiin viikoittain heidän käyttämiensä pillereiden määrää, jäljellä olevaa määrää ja heidän yleistä kiputasoaan. Richardson ja hänen tiiminsä löysivät kokeen lopussa 2 540 käyttämätöntä 5 mg: n oksikodonitablettia eli keskimäärin 10 tablettia potilasta kohden. Jos nämä määrät ovat tyypillisiä, Richardson sanoo, Vanderbilt yksin saattaa määrätä yli 90 000 ylimääräistä tablettia vuodessa. "Kerroi tämä laitosten mukaan eri puolilla maata, puhutte valtavasta opioidien ylimäärästä", Richardson sanoo.
Richardson huomauttaa, että niiden äitien ilmaantuvuus, jotka voivat tulla riippuvaisiksi näissä tapauksissa, on erittäin alhainen, mutta "se ei ole nolla". Kun otetaan huomioon C-leikkeiden valtava määrä Yhdysvalloissa, "tämä osoittautuu todelliseksi lukumääräksi ja kansanterveysongelmaksi", hän sanoo.
On tärkeää huomata, että otoskoko oli suhteellisen pieni ja riippui osittain itseraportoinnista, mutta tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun tätä tutkitaan. Viimeaikainen lisätutkimus, joka on myös julkaistu vuonna Synnytys ja gynekologia, seurasi 720 naista ja löysi keskimäärin 15 tarpeetonta tablettia äitiä kohden. "Jos sinulle on määrätty suuri määrä lääkettä, sinun pitäisi mielestäsi ottaa suuri määrä määrä”, tutkimuksen toinen kirjoittaja Dr. Brian Bateman, Brigham and Women’sin synnytysanestesian johtaja Sairaala, kerrottiin Forbes. Bateman havaitsi myös, että enemmän pillereitä ottaneet naiset eivät onnistuneet kivunhoidossa. He kärsivät todennäköisemmin sivuvaikutuksista, kuten uneliaisuudesta, ja molemmissa tutkimuksissa he jättivät ylimääräiset pillerit lukitsemattomiin kaappeihin.
Richardson korostaa, että lääkäreiden ei tarvitse lopettaa opioidien määräämistä tai äitien pitäisi lopettaa niiden käyttö, vaikka he kokisivat tarvitsevansa niitä kipunsa hallintaan. Mutta Richardson sanoo, että naisten, jotka eivät tarvitse opioideja, ei pitäisi saada niitä, ja heille pitäisi sen sijaan määrätä asetaminofeenia tai jotakin useista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, kuten ibuprofeeni. Haasteena on, että Richardsonin kaltaiset lääkärit pelkäävät liikaa opioidien määräämistä, mutta pelkäävät myös potilaiden kivun alihoitoa.
"Yritämme löytää makean paikan", hän sanoo. "Lähetä melkein tarpeeksi, ei liikaa - mutta ei todellakaan liian vähän."
