Vaikka se on neljä kertaa todennäköisempi kuin naisilla kuolla itsemurhaan ja kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö, miehet ovat hitaita hakemaan apua mielenterveysongelmiin. Psykologeilla on melko hyvä käsitys siitä, miksi tämä on. Miehet, jotka eivät täytä normeja perinteinen maskuliinisuus — suojeleminen ja tarjoaminen valittamatta — tuntee itsensä uupuneeksi ja on taipumus nähdä siitä tunteesta puhuminen entisestään turmeltuvana. Koska psykoanalyysi perinteisesti vaatii äänen lainaamista tunteille, se on edelleen vähemmän suosittu miesten keskuudessa, jotka muodostavat tällä hetkellä vain kolmanneksen terapiapotilaista. Tästä syystä yhä useammat terapeutit, jotka haluavat laajentaa tai mitoittaa miespotilaskuntaa, ovat innostuneet e.liikkeen herkkyyttä vähentävä ja uudelleenkäsittelyterapia, joka saattaa tarjota perinteisen terapian etuja ilman, että se vaatii saman verran paljastamista.
"EMDR ei ole perinteinen psykoterapiakokemuksesi, ja se voi itse asiassa olla ihanteellinen miehelle, joka ei ole mukava puhua", psykoterapeutti Tara Bulin selittää. Bullin, joka on harjoittanut EMDR: ää miesten kanssa vuodesta 2005, kuvailee sitä ratkaisukeskeiseksi terapiaksi, joka tapahtuu enimmäkseen hiljaa. ”Puhua on vähän, koska työ on todella trauman sisäistä käsittelyä. Ei myöskään ole paineita puhua ajatuksista ja tunteista, jotka saattavat tuntua miehille aluksi epämukavalta."
Mikä on EMDR?
EMDR: n kehitti psykologi Francine Shapiro 1980-luvun lopulla, kun hän tajusi, että nopeat silmänliikkeet lievittivät hänen omaa psyykkistä kärsimystään. Jopa vuosikymmeniä kestäneiden tapaustutkimusten jälkeen, joissa tekniikkaa oli täydennetty ja esitelty, EMDR kamppaili tullakseen oikeutetuksi "pseudotieteen" ulkopuolelle, lähinnä siksi, että se näytti hyvältä ollakseen totta. Kuitenkin myöhemmin opinnot korostaa useita vääristymiä EMDR: n kumoamisessa, ja siellä on todisteita että tehoa voivat haitata asianmukaisen koulutuksen puute ja hoitojaksoa helpottavien kliinikkojen skeptisyys. Kritiikistä huolimatta EMDR: n teho on todistettu jo yli 30 satunnaistettua kliinistä tutkimusta PTSD: n remissiot vaihtelevat 77-100 prosenttiariippuen trauman tyypistä ja istuntojen määrästä.
Veteraaniasioiden osasto, International Society for Traumatic Stress Studies ja American Psychiatric Association suosittelevat EMDR: ää varteenotettavana hoitovaihtoehtona PTSD: lle. Vuonna 2017 American Psychological Association suositteli myös EMDR: ää lyhytaikaista käyttöä varten Kliiniset käytännön ohjeet posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon aikuisilla. Sitä on käytetty 2000-luvun alusta lähtien, ja se on muuttanut taisteluveteraaneja ja seksuaalisesta väkivallasta selviytyneitä. Nyt on kysymys siitä, voiko EMDR toimia ihmisille, jotka eivät ole kärsineet syvästä traumasta. EMDR voi tarjota helpotusta niille, jotka pystyvät paikantamaan psyykkisen ahdistuksensa.
Miten EMDR toimii?
Traumaattiset kokemukset karttuvat aivoihin, kouluttaen amygdalaa ja limbistä järjestelmää reagoimaan muistoihin ikään kuin ne olisivat uhkia. Tämä tarkoittaa, että kerran laukaistuna traumatisoituneet ihmiset menettävät pääsyn järkeen. Tämä on taustalla oleva dynamiikka PTSD, jolloin posttraumaattinen stressihäiriö kehittyy. Henkilölle, jolla on PTSD, ei ole väliä, ymmärtääkö hän rationaalisesti, ettei hänen kimppuunsa ole hyökätty, koska hänen amygdalansa hallitsee toimeenpanotoimintoa. Ne pysyvät jatkuvan neurologisen tulen alla.
EMDR käsittelee psyykkistä kärsimystä käsittelemällä neurologisia hämmennyksen lähteitä samalla tavalla kuin fysioterapia kohtelee fyysisen kivun lähteitä. Tarkemmin sanottuna tekniikka käyttää kahdenvälistä stimulaatiota, usein nopeiden silmäliikkeiden muodossa oikealta vasemmalle korjaamaan aivojen prosessointijärjestelmää ja tukahduttamaan aivojen psykologisia vaikutuksia trauma.
Kuvaaminen a kipeä muisto kun taas kahdenvälisen stimulaation on havaittu vähentävän psykologista kiihottumista ja ahdistusta riittävästi että traumatisoituneet ihmiset voivat saada takaisin selviytymismekanismeja, jotka eivät ole heidän käytettävissään taistelussa tai pakenemisessa tila. Terapeutit eivät pysty poistamaan traumaa, mutta he voivat vähentää muistojen voimakkuutta, jotta ne ovat paremmin hallittavissa. Tutkijat epäilevät, että se on niin tehokas, koska siinä yhdistyvät pohjimmiltaan altistushoito nopeisiin silmien liikkeisiin, jotka liittyvät uneen. REM-unen aikana aivot poistavat tarpeettoman tiedon käänteisoppimisena tunnetussa prosessissa, joka saattaa myös auttaa vaimentamaan häiritseviä ajatuksia.
"Tämä analyyttinen lähestymistapa voi poistaa heikkouden tai yliherkkyyden leimautumisen, ja se liittyy yleisesti psykoterapiaan", psykoterapeutti Jessica Jefferson selittää.
Miksi miehet tarvitsevat sitä
Trauma tulee monessa muodossa. Psykoterapeutti, podcaster ja kirjailija Esther Perel tunnisti äskettäin trauman yhdeksi miesidentiteetin viidestä avainpilarista pitämässään pääpuheessa. hänen konferenssinsa "The Paradox of Maskuliinity". Perelin mukaan useimmat miehet kokevat miehisyytensä huomattavan hylkäämisen, joka tulee muotoilemaan heidän ketään ovat. Miehille heidän ikätoverinsa tai isänsä kertovat, etteivät he ole tarpeeksi vahvoja, päteviä tai miehisiä. Tämä näyttää yksilölliseltä kokemukselta, jota ei voida pitää traumaattisena, mutta on itse asiassa uskomattoman yleinen ja tekee niin, koska se saa aikaan saman järjettömän reaktion muistiin.
Se, mitä EMDR edustaa miehille, voi olla mahdollisuus siirtää syrjäytymisen ja eristäytymisen menneisyyteen liittyviä muistoja haitallisen maskuliinisuuden ohitse. Eikä miesten viime kädessä tarvitse ajatella, että tämä pyrkii traumaan. Se on paljon enemmän tiettyjen, ei-toivottujen tunteiden laittamista nukkumaan. Se on kohdennettu hyökkäys. Tämän ansiosta monet miehet voivat tuntea olonsa paremmaksi luopumatta kontrollin tunteesta tai luovuttamatta paljon rahaa psykoterapiaan.
"On valtavasti väärää tietoa siitä, mikä luokitellaan traumaattiseksi tapahtumaksi ja kuinka yksilöiden pitäisi tai pitäisi ei saa vaikuttaa”, Bulin sanoo ja huomauttaa, että trauma on mikä tahansa tapahtuma, joka vaikuttaa kognitiivisesti jonkun kykyyn selviytyä. ”Traumaattinen altistuminen ilmenee miehillä usein hienovaraisemmin kommunikointivaikeuksina, avioliitona tai parisuhteen haasteet, työhön liittyvät haasteet, viha ja itsehoito huumeilla ja alkoholia. Lisää painetta olla vahvoja ja olla antamatta elämänsä tapahtumien vaikuttaa itseensä."
Mitä potilaat voivat odottaa
EMDR alkaa tutustumiskäynnillä, jossa henkilö puhuu siitä, mikä sai hänet terapiaan ja mikä häntä sillä hetkellä vaivaa. Toisin kuin tavallisessa annoksessa, potilaiden ei tarvitse mennä yksityiskohtiin häiritsevistä tapahtumista. Heidän täytyy vain pystyä tunnistamaan, mitä tapahtui, miltä se sai heistä tuntemaan ja miltä he haluaisivat tuntea sen sijaan terapeuttinsa avulla.
Ennen kuin molemminpuolinen stimulaatio alkaa, potilaat koulutetaan rauhoittavien tekniikoiden käyttöön, jotka voivat vaihdella yksilöstä ja lääkäristä riippuen. Jefferson opastaa potilaitaan hengitysharjoituksissa ja ohjaa heitä visualisoimaan turvallisia tiloja erityisellä tavalla ääniä, hajuja ja aistillisia yksityiskohtia sekä säiliö, johon ne mahtuvat mitä tahansa myöhempää käyttöä varten, mukaan lukien tunteita. Nämä kuvat saattavat kuulostaa triviaalilta, mutta ne toimivat puolustuslinjana aivojen primitiivisempiä osia vastaan, jotka yrittävät ohittaa sen.
Potilaat sitten tunnistavat kohtauksen tai kuvan, joka häiritsee heitä – tämä voi olla mitä tahansa traumaattisesta lapsuuden tapahtumasta puolison kiusaukseen aiemmin samana päivänä. Sieltä he tekevät yhden yksinkertaisen lausunnon tunteistaan, kuten "Olen heikko", "Olen rakastettava" tai "Olen vähemmän mies. Vaihtoehtoisesti he voivat ilmaista uhkaavan uhan tunteen sanomalla jotain "olen mukana" vaara" tai "En voi suojella perhettäni" ja arvioida, kuinka paljon he tuntevat tämän tällä hetkellä asteikolla nollasta kymmenen. Lopuksi he valitsevat positiivisen itselausunnon, jonka he mieluummin uskovat, kuten "minä hallitsen", "olen hyvä ihminen" tai "olen nyt turvassa", ja arvioivat, kuinka paljon he uskovat siihen asteikolla yhdestä seitsemään. Kliinikot ohjaavat heitä sitten nopeilla silmäliikkeillä, kun he toistavat häiriön takaisin heidän aivonsa kuin elokuvan, ennen kuin keskustelivat siitä, mitä tunteita heräsivät, ja antoivat SUD- ja VOC-pisteensä uudelleen.
Kun ihmiset eivät hoida yksittäistä traumaa, muita asiaan liittyviä häiriöitä ilmaantuu usein tänä aikana, jotka voidaan pisteyttää ja käsitellä samalla tavalla tulevissa istunnoissa, jotka kestävät 45–90 pöytäkirja. Tavoitteena on saada SUD-pisteet nollaan ja VOC-pisteet jopa seitsemään, mutta tämä voi vaihdella trauman vakavuudesta riippuen. Ennen istunnon päättymistä potilaat pohtivat, miltä heistä tuntuivat ennen käyntiä ja sen jälkeen, ja käyvät läpi rentoutumistekniikoita häiriöiden varalta. Ja vähintään kolmella istunnolla tavoitteena on, että positiivinen kognitio korvaa lopulta negatiivisen tapana.
Tunteiden jakaminen numeroihin saattaa houkutella miehiä, jotka ilmaisevat tunteitaan konkreettisemmin. Ja vaikka EMDR voi olla tehokkaampi kuin perinteiset psykoterapian muodot, niille on yhteistä se, että potilaiden on oltava rehellisiä itse ja heidän terapeuttinsa, jotta se olisi tehokas – kertovatpa he tuskallisimmista muistoistaan hirvittävän yksityiskohtaisesti tai vain numeron seitsemän.
Mutta miehille, jotka aidosti haluavat tuntea olonsa paremmaksi, mutta ovat vähemmän avoimia puhumaan terapiaa tai ovat kokeilleet sitä ilman tuloksia, EMDR saattaa tarjota heille toisen tavan. Aivan kuten tietyt psykotrooppiset lääkkeet lievittävät joidenkin psyykkisiä oireita ja eivät toisten, on olemassa monia erilaisia terapiatyyppejä, jotka voivat olla tehokkaampia tietyille persoonallisuuksille. EMDR voisi olla se muutoin hoitoresistenteille miehille, ei siksi, että se on nopea ratkaisu, joka vaatii vähän puhumista, vaan koska se on varteenotettava vaihtoehto, jonka avulla potilaat voivat säilyttää hallinnan tunteen.
"EMDR antaa miehille mahdollisuuden riisua Superman-viittansa ilman, että he tuntevat olevansa haavoittuvia tai voimattomia", Jefferson sanoo. ”Luikamalla vuosia kestäneen traumaattisten kokemusten huomioimatta jättämisen tai peittämisen miehet voivat ottaa objektiivisen näkemyksen heidän menneisyytensä, nykyisyytensä ja tulevaisuutensa ja tunnistaa mahdollisuudet oppia, parantua ja kasvaa vahvemmiksi kaikissa roolit."
