Se on täällä. Nuorten COVID-rokotteen vanhemmat ovat kaikki odottaneet, on täällä. Ja vanhemmat – palanut, vammautunut joukko meistä – ovat valmiita siihen. Me ajattelemme. Se saattaa johtua siitä, että rokote on julkaistu runsaat 18 kuukautta ensimmäisen aikuisten rokotteen hyväksymisen jälkeen ja kahdeksan kuukautta 5–11-vuotiaiden rokotteiden jälkeen. Tai että siitä on kulunut 66 päivää julkinen liikenne ja lentokenttämaski tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksesta lakkautettiin. Tai tuota kesä on meillä, ja lastenhoidon saaminen auttamaan meitä on yhtä vaikeaa kuin koskaan – kokopäivätyö sinänsä. Mutta siitä ei ole epäilystäkään, rokotetta epäröidään.
Tri. Anthony Fauci, maan korkein kansanterveysviranomainen, saa sen. "Vanhempien epäröinti on varmasti ymmärrettävää, koska vanhemmat ovat hyvin huolissaan lapsistaan", hän kertoo Fatherlylle. Tämän lausunnon perässä on "mutta" – sellaisen, jota tukevat tieteelliset todisteet ja huolellinen epidemiologinen logiikka sekä vilpitön halu suojella pienten lasten elämää, joista 442:lla on kuoli COVID-19-infektioon.
Haastattelussa viisi päivää sen jälkeen, kun liittovaltion hallitus hyväksyi sekä Moderna- että Pfizer-rokotteen kaikille alle 5-vuotiaille lapsille puhuimme tohtori Faucin kanssa, joka ei vaikuta niin väsyneeltä kuin monet meistä tuntea. Kun hän esitteli systemaattisesti perusteluja rokotteiden puolesta ja ennusti viruksen kulkua täältä, hän piti huolensa raikkaissa valkoisissa hihoissaan ja kehui hänen tunnusomaista punaista solmiota. Tohtori Fauci on toiveikas. Mutta kuten aina, hän pyytää amerikkalaista yleisöä tekemään osansa. Nimittäin, ota rokotus, saa tehostusta ja ajattele naapureitasi. Olemme melkein perillä.
Vaikka tosiasiat esitettäisiin, monet vanhemmat epäröivät saada pienille lapsilleen COVID-rokotetta. Mitä sanot niille rokotteita epäröiville vanhemmille?
Vanhempien epäröinti on varmasti ymmärrettävää, koska vanhemmat ovat hyvin huolissaan lapsistaan. Älä siis jätä epäröintiä syrjään, vaan yritä selittää vanhemmille tieteellistä perustaa tämän ikäluokan lasten rokottamisen tärkeydelle. FDA: n lupapäätös neuvoa-antavan komiteansa kautta ja CDC: n suositus heidän neuvoa-antavan komiteansa kautta komitea, perustuu satunnaistettuun lumekontrolloituun tutkimukseen, joka osoitti yksiselitteisesti rokote.
Tämä on asia, jonka haluat saada ihmiset ymmärtämään: katso tosiasioita, katso tietoja, keskustele lastenlääkärisi kanssa, jolla pitäisi olla kaikki tiedot, ja tee päätös. Tiedä myös tämän viruksen historiasta lapsilla. On totta, että lapset voivat yleensä paljon paremmin vakavan sairauden kannalta kuin aikuiset, erityisesti iäkkäät aikuiset ja ne, joilla on perussairaus. Mutta se ei ole triviaali lasten sairaus. Yli 400 lasta tässä ikäryhmässä on kuollut. Tuhansia on joutunut sairaalaan. Ja meillä on erittäin, erittäin tehokas rokote, joka voi estää sen.
Jos odotat liian kauan ja lapsesi saa tartunnan ja saa vakavan komplikaation, olet toivonut, että et odottanut ja katso.
Entä odottavat vanhemmat, jotka ovat valmiita saamaan rokotteen lopulta, mutta haluavat odottaa muutaman viikon tai kuukauden päästä nähdä, kuinka se toimii muissa alle 5-vuotiaissa lapsissa, jotka saavat sen rokote?
Jälleen on ymmärrettävää, kun vanhemmat haluavat odottaa ja katsoa, mutta odottamisella [lähestymistapalla] on mahdollisesti kielteinen seuraus. Jos odotat liian kauan ja lapsesi saa tartunnan ja saa vakavan komplikaation, olet toivonut että et odottanut ja katsonut, vaan että sait jotain lapsellesi sillä hetkellä, kun se oli saatavilla.
Mitä kuulet COVID-rokotteen käyttöönotosta ja käyttöönotosta näille nuorille lapsille tähän mennessä?
Mielestäni on liian aikaista antaa lopullista lausuntoa käyttöönotosta, mutta voin kertoa teille, että hallitus tekee hirveän paljon yrittääkseen tehdä tästä mahdollisimman kätevää. Varastoi apteekit, klinikat, lastenlääkäritoimistot ja muut, jotta rokote saataisiin erittäin helposti, logistisesti lastensa rokottamista haluaville vanhemmille. Varmasti hallitus mahdollistaa mahdollisuuksien mukaan rokotusmahdollisuuden.
Mitä odotuksia sinulla on käyttöönoton suhteen?
Toivon, että se on parempi kuin mitä olemme nähneet muissa lapsiväestöissä. Jos katsot 5–11-ryhmää, uskon, että käyttöaste on alle 50 %. Haluaisimme, että 80–90 prosentin käyttöaste on kaikissa lapsiryhmissä, mikä on hyvin samanlaista kuin mitä näemme lasten rokotteiden ottamisessa muita infektioita vastaan.
Eli realistinen, paras skenaario alle 5-vuotiaille rokotteelle, onko se 80–90 prosentin saanti?
Se riippuu siitä, mitä tarkoitat "realistisella". Olen varovainen optimisti ja haluaisin kovasti nähdä hyvin, erittäin suuren osuuden. Mitä enemmän lapsia rokotetaan, sitä paremmin he ovat suojassa infektioita ja vakavia sairauksia vastaan.
Miten vanhempien tulisi ajatella rokotteen tehotietoa, joka koskee vasta-aineita, ei välttämättä tartunnan tai vakavan sairauden ehkäisyä?
Vasta-ainetiedot ennustavat erittäin hyvin suojan. Moderna-tutkimuksessa oli tarpeeksi tietoa osoittamaan, että itse asiassa - erityisesti nuoremmassa ryhmässä 6 kuukaudesta 2 vuoteen, mutta jossain määrin 2 vuoden 5 vuoden iässä - se oli melko tehokas. Ei missään nimessä 100 %, mutta varmasti tehokas.
Pfizer-tutkimuksessa ei ollut tarpeeksi tapauksia kliinisen tehon osoittamiseksi, mutta kokemuksemme on nyt ohi yli kaksi vuotta kertoo meille, että vasta-aineiden taso ennustaa melkoisesti suojan. Ja vasta-ainetasot olivat hyvin verrattavissa vasta-ainetasoihin aikuisilla, jotka saivat suuremman annoksen ja jotka olivat suojattuja. Joten vanhemmilla pitäisi olla täysi syy uskoa, että vaikka suuri osa niistä perustuu vasta-ainetietoihin, se on erittäin hyvä suojan ennustaja.
En puhu sulkemisesta. En puhu täydellisestä rajoituksesta. Puhun vain varovaisuudesta.
Kun alle 5-vuotiaat lapset saavat rokotteen, miten heidän vanhempiensa tulisi suhtautua COVID-riskin ottamiseen? Miltä heidän pitäisi tuntea lastensa rokotuksen jälkeen?
En usko, että heidän ei pitäisi heittää varovaisuutta tuuleen. Muista, että myös rokotetut ihmiset voivat saada tartunnan. Se on varmaa. Rokotteiden hyvä puoli on, että ne suojaavat jonkin verran infektioilta, mutta ne suojaavat erittäin hyvin vakavia sairauksia vastaan.
Mutta et halua asettaa lastasi tai itseäsi merkittävään riskiin esimerkiksi ollessasi alueella – alueella, kaupungissa, läänissä – infektion dynamiikka on erittäin korkea ja mene sitten suljettuun sisätilaan, jossa on paljon ihmisiä, joista monet saattavat olla rokottamattomia tai tartunnan saanut.
Se ei tarkoita, että sinun pitäisi olla varovainen tuulen suhteen, mutta sinun pitäisi tuntea olosi mukavammaksi ja varmempi siitä, että olet dramaattisesti vähentänyt riskiäsi saada vakava sairaus.
Oletetaan, että lasten rokote on otettu käyttöön onnistuneesti. Mikä on seuraava suuri pandemian este?
Syksyn lähestyessä tulee olemaan paljon ihmisiä, pääosin aikuisia, jotka ovat saaneet rokotuksen ja joiden rokotusvaikutus on heikkenemässä, ja heidän toivoisi saavan tehostusta.
Muista, että olemme rokottaneet 210 miljoonaa ihmistä tässä maassa, mutta vain noin puolet heistä on saanut tehosterokotteen. Joten haluat, että ne, jotka eivät ole saaneet tehosterokotustaan, saavat kolmannen mRNA-rokotteen [rokotteen], jos he saivat sellaisen rokotteen. Ja yli 50-vuotiaiden olisi pitänyt saada neljäs rokote.
Kun pääsemme syksyyn, toivomme, että ihmiset ovat ajan tasalla rokotteistaan, kun lähestymme syksyn nousun mahdollisuutta.
Tässä vaiheessa, kahden vuoden kuluttua, miten luonnehtisit pandemian nykyistä vaihetta? Miten vanhempien pitäisi ajatella sitä?
Olemme oppineet tästä tuskallisesta kokemuksesta, että tämä virus on melko arvaamaton. Saatat muistaa viime vuonna tähän aikaan, meidän mielestämme olimme erittäin hyvässä kunnossa. Sitten meillä oli Delta, joka yllätti meidät. Meillä oli Omicron, joka yllätti meidät. Mitä enemmän ihmisiä rokotetaan, sitä suurempi on riski saada nousu, kuten viime kesänä, kun meillä oli Delta, ja sitten talvella, kun meillä oli Omicron.
Mitä voit kansanterveysviranomaisena päätellä ihmisten reaktioista tästä eteenpäin?
Ihmiset kaikkialla maailmassa, myös Yhdysvallat, ovat melko väsyneitä COVIDiin. Tarkoitan, että olemme käyneet läpi poikkeuksellisen koettelemuksen viimeisen kahden ja puolen vuoden ajan. Joten ihmisillä on taipumus luopua valppauksistaan ja ajatella, että se on ohi. Se ei ole.
En puhu sulkemisesta. En puhu täydellisestä rajoituksesta. Puhun vain varovaisuudesta, jotta kun yhteisössäsi on korkea dynaaminen virus, olet varovainen. Ja jos tietty alueesi maassa menee keltaiselle, oranssille tai punaiselle vyöhykkeelle, palaat sinne maskien käyttäminen sisätiloissa kokoontuneessa ympäristössä ja että sinut rokotetaan ja pysyt ajan tasalla vahvistimet.
Jos teemme niin, pystymme pitämään viruksen riittävän alhaisella tasolla, jotta se ei häiritse yhteiskuntaa samalla tavalla kuin se on tehnyt viimeisen kahden ja puolen vuoden aikana.
Kuinka vanhemmat voivat pysyä valppaina joutumatta siihen väsyneeseen tilaan?
Ensinnäkin, et halua mennä äärimmäisyyksiin. Et halua kohdistaa varovaisuutta tuuleen ja olla välittämättä siitä. Toisaalta et halua olla niin pakkomielle olla altistumatta, että vaikutat dramaattisesti elämäntyyliisi.
Paras tapa tehdä, kuten sanon yhä uudelleen, on rokottaa. Ja kun teet niin, saada vauhtia. Jos teet niin, voit palata elämääsi normaaliin tasoon ilman, että riski saada tartuntaa on paljon pienempi.
Mitä haluat nähdä pitkän COVID-epidemian suhteen?
Pitkä COVID on varmasti vakava ongelma. Emme ymmärrä sitä täysin. Olemme sijoittaneet siihen huomattavan määrän rahaa NIH: ssa. 1,15 miljardia dollaria on investoitu pitkäaikaisiin ja välitutkimuksiin siitä, mikä on syy, mikä on patogeneesi, mikä on laajuus ja miten voimme tehdä asioita, kun ymmärrämme paremmin lieventää joitakin pitkän COVID. Ja se on vakava ongelma, kun otetaan huomioon se tosiasia, että maassamme on niin monia, monia miljoonia ihmisiä, jotka ovat saaneet tartunnan ja ovat vaarassa sairastua pitkään COVID-tautiin.