Ei ole olemassa "hyviä ruokia" ja "huonoja ruokia". Sinä saattaa ajatella, että on olemassa, mutta tämän ajattelutavan painaminen lapsiisi saa heidät syömään koko eliniän ajan järjettömään syömiseen – ongelmalliseen ruokailutapaan, joka voi olla täysimittaisen syömishäiriön edeltäjä. Mutta kun kasvatat lapsia määrittelemättä jälkiruokia ja makeisia epäterveellisiksi, kuinka voit estää heitä syömästä munkkeja tuoreiden hedelmien ja vihannesten sijaan? Varsinkin kun niin monet saatavillamme - ja erityisesti lapsille markkinoiduista - ruoista ovat täynnä suolaa, sokeria ja tyydyttyneitä rasvoja?
Michael Enenbach, M.D., Child Mind Instituten lääketieteen johtaja ja UCLA: n psykiatri, joka on erikoistunut lasten syömishäiriöihin, ehdottaa, että vanhemmat yrittäisivät sulkea silmänsä kysymykseltä kokonaan. Ota sen sijaan askel taaksepäin ja lakkaa murehtimasta niin paljon siitä, että terve lapsi syö "epäterveellistä" ruokaa – ja keskity sitten omiin ruokailutottumuksiinsa.
Onhan se, että syömisen mallinnus on nopein tapa välittää se lapsillesi. Joten mistä aloittaa? Enenbach hahmottelee muutamia yleisiä periaatteita meille kaikille, mukaan lukien kuinka tarjota lapsille makeita herkkuja, riisua aseista vanhempien ruoka-ahdistusta ja selvittää perheen monimutkainen rooli lasten ajattelun ruoasta ja syöminen.
Miten löydät järjestetyn syömisen järjettömässä maailmassa?
Kohtuus, ei riistäminen – näin työskentelen lasten kanssa. Työskentelin UCLA: n osastolla 12 vuotta, ja minulla olisi vanhemmat, jotka sanoivat: "Hän ei voi saada kaikki väriaineet.’ Ja sitten lapsi suuttuisi todella, koska he eivät voineet pitää keksejä vierellään tähyillä. Puute muuttuu syömishäiriöksi; maltillisuus ei todennäköisesti onnistu. Yksi lapsuuden iloista on jäätelön saanti tai keksi tai tikkari. Ja se on ihan hyvä.
Millaista terveellistä politiikkaa makeisista puhuttaessa? Voitko puhua niistä tavalla, joka ei ole rajoittava?
Lapsena perheeni söi jälkiruoka joka ilta päivällisen jälkeen. Sitä oli kohtuudella, enkä ollut ylipainoinen, enkä diabeetikko, joten se oli hyvä. Ja isäni pakotti meidät luopumaan jälkiruoasta paastona. Äitini hiipi minut ulos Baskin Robbinsiin hakemaan jälkiruokaa joka tapauksessa.
Mielestäni maltillisuus, ei riistäminen, on niin tärkeä asia. Markkinoilla on nyt enemmän oikeasuhteisia jälkiruokia. Olen jäätelöfani, ja Coolhaus on jäätelöbrändi, joka tekee jäätelövoileipiä, ja he tekevät nyt minileipiä. Joten ostan niitä isojen sijasta, koska minusta tuntuu paremmalta tehdä se.
Joten mielestäni on olemassa tapa tehdä se, mutta meidän on seurattava painoa, glukoosia, diabetesta ja kaikkia näitä asioita lapsilla nyt - mitä meidän olisi pitänyt tehdä ennen.
En tule paikasta, jossa jälkiruoka on huonoa tai makeiset ovat huonoja. Luulen, että kun on puutetta, lapset etsivät jälkiruoan itse ja ostavat karkkipatukoita markkinoilta. Ja sitä ei säännellä.
Minulla on 11-vuotias, ja siihen olen henkilökohtaisesti törmännyt: tyttäreni hiipii makeisia.
Se on myös normaalia lapsen käytöstä. Mutta se todennäköisesti tapahtuu useammin, jos et itse tarjoa heille makeisia.
Vanhemmat ovat paljon huolissaan lapsista ja ruoasta, ja uskon, että ahdistus siirtyy usein eteenpäin. Voisitteko neuvoa minut läpi perheen, jolla on terve suhde ruokaan ja mitkä vanhemmuuden käytännöt johtavat siihen?
Vanhempien on ymmärrettävä, että ahdistus taipumus siirtyä ja oppia lapsena, ja tunnistaa, mitä he tuovat pöytään. Koska lapset ovat vaikuttavia. He oppivat asioita käytöksestäsi. Jos olet keittiön pöydän ääressä laskemassa laatikon kaloreita, he todennäköisesti tekevät saman asian. Ole vain tietoinen siitä ja tunnista, kuinka käyttäytymisesi vanhempana vaikuttaa lapseesi.
Syömishäiriöistä kärsivillä lapsilla on usein äiti tai isä tai sisko, jolla on syömishäiriö. Kyse on sen tunnistamisesta eikä syömishäiriön normalisoimisesta tai kalorien laskemisesta tai kaikista näistä asioista, vaikka ne ovatkin tärkeitä asioita ravinnon kannalta. Se on tärkeää, kun katsot laatikkoa ja tiedät kuinka paljon kaloreita ja mikä on annoskoko. En näe sitä ongelmana, ellei siitä tule ongelma.
Ja jälleen, lasten pitäisi hemmotella. Mutta jos he ovat ylipainoisia, meidän on puututtava asiaan. Meidän on tehtävä jotain.
Kun lapselle kehittyy syömishäiriö, miten sitä hoidetaan?
Perheterapia on nyt syömishäiriöiden kultainen sääntö: varmistetaan, että perhe syö terveellisesti lapsensa kanssa. Kokemukseni mukaan 90–95 % syömishäiriöistä kärsivistä lapsista kääntyy nurkan taakse ja paranee. Mutta varhainen puuttuminen on todella tärkeää. Jos olet 20-, 30-, 40-vuotias aikuinen, sitä on vaikeampi kääntää. Useimmat lapset tunnistavat sen ja työskentelevät kanssamme ja kääntyvät nurkkaan. Mutta se on yksi haastavimmista psykiatrian häiriöistä.
Perhepohjainen syömishäiriöiden hoito on opettaa vanhemmille syömään lastensa kanssa ja valmentaa heitä syömisen aikana. Syömishäiriöistä kärsivillä lapsilla on taipumus mikropureskella tai syödä todella pieniä puruja. Heillä voi mennä tunti aterian syömiseen. Kyse on siis siitä, että vanhemmille opetetaan, kuinka heidän tulee valmentaa lapsiaan, kun on kulunut viisi minuuttia, ja meidän on vauhditettava tapahtumia. Tämä on todisteisiin perustuva käytäntö, jota käytetään nykyään melko yleisesti.
Työskentelemme sairaalassa, ateriimme joka lounaalla. Vanhemmat toivat mukaan lounaan, joka on heidän kulttuuristaan tai mitä he normaalisti söisivät, ja sitten koulutimme heidät istunnoissa kuinka valmentaa lastaan. Avohoito, se on paljon vähemmän jäsennelty, mutta se opettaa silti vanhemmille kuinka rohkaista lapsiaan omaksumaan terveellisiä ruokailutottumuksia. Se tulee paljon paremmin vanhemmilta kuin psykiatrilta.
Onko vanhemmilla tapana sanoa ruoasta jotain, jota heidän pitäisi pohtia enemmän?
Lapset, jotka näin joutuneen sairaalaan, isä sanoisi: "Olet aika paksu tällä hetkellä." Nämä pienet asiat, jotka eivät ehkä vanhempien mielestä ole niin tärkeitä, todella sisäistyvät lapsiin. Näin sen koko ajan. Ja se ei ehkä vaikuta isolta asialta, mutta he sisäistävät sen.
Mitä mieltä olet sosiaalisessa mediassa ja ruoasta? Onko sinulla ajatuksia siitä, miten voisit ohjelmoida sitä, mitä sosiaalinen media opettaa lapsille ruoasta ja kehonkuvasta?
Pandemian aikana syömishäiriöt lisääntyivät merkittävästi. Ja miksi se oli? Oliko se sosiaalisen tuen puute? Oliko se valvonnan puute? Etkö syö koululounaita? On verkkosivustoja anoreksiasta, ja minulla on lapsia, jotka ovat tutkineet sitä, ja ne ovat pelottavia sivustoja. Sitten on sosiaalinen media yleensä: kehonkuva ja julkkikset ja Kardashians. Se on iso pelaaja.
Maltillisuus, ei riistäminen, on parasta [kun se tulee myös sosiaaliseen mediaan]. On olemassa tapoja tehdä se sulkemalla internet klo 21.00 tai milloin tahansa. Voit mennä sisään ja seurata, mitä sivustoja lapsesi käyttävät. Älä ole ankara sen suhteen, vaan ole tietoinen siitä. Se on haaste, koska lasten puhelimen hankkimisessa on paljon hyvää. He tietävät, milloin maailmassa tapahtuu. Ja yhteys tarjoaa sosiaalista tukea.
Jokainen ravintoon keskittyvä stressaantuu lomien aikaan. Onko sinulla neuvoja kuinka selviytyä tilanteessa, jossa lapsesi aikoo uida karamellissa?
Anna lapsellesi suklaapupu. Se ei ole maailmanloppu. Kaiken tämän kieltäminen ei ehkä ole parasta. Tarkoitan, ostan pussin minimunia joka pääsiäinen ja syön ne ja voin hyvin.
Minusta on tärkeää keskustella lasten kanssa. Hei, nyt on pääsiäinen. Siellä on paljon karkkia. Varmista, ettemme liioittele sitä. Nautitaan siitä ja pidetään hauskaa sen kanssa, ja mitä tahansa pääsiäismunasi sisällä on, nauti se. Mutta aion seurata, kuinka paljon sinulla on. Sama on Halloweenin kanssa, kun tulee kotiin jättimäisen karkkikassin kanssa. Ehkä vanhempien pitäisi tehdä se sen sijaan, että lapsi tekisi sen makuuhuoneessaan.
