COVID-tapaukset ovat jälleen nousussa – juuri kun koulukausi alkaa. Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), sairaalahoidot ovat lisääntyneet tällä viikolla 12,5 % (CDC ei enää seuraa tapausmääriä, joten emme voi mitata niiden kasvua suoraan). On epätodennäköistä, että lähetys putoaa uudelleen. Kuinka huolissaan vanhempien pitäisi siis olla siitä, että heidän lapsensa saavat COVIDin tai saavat sen itse – ja sairastuvat vakavasti siitä? Mihin toimiin heidän tulisi valmistautua varautuakseen mahdolliseen nousuun? Ja milloin voimme saada tehosterokotteen?
Vastataksesi kaikkiin näihin ja muihin kysymyksiin, Isällinen puhui Tohtori Peter Hotez, Baylor College of Medicinen kansallisen trooppisen lääketieteen koulun dekaani ja Texasin lastensairaalan rokotekehityskeskuksen apulaisjohtaja ja Tohtori Ziyad Al-Aly, tutkimus- ja kehitysjohtaja VA St. Louis Healthcare Systemissä ja kliininen epidemiologi Washingtonin yliopistossa St. Louisissa. Tässä on mitä heillä oli sanottavaa.
Mikä on COVIDin tila tällä hetkellä Yhdysvalloissa? Ja mitä odotamme tulevilta viikoilta?
Hotez: Ammumme vähän sokeita, koska emme laske tapauksia kuten ennen. Emme saa osavaltiokohtaista raportointia CDC: lle kuten aiemmin. Meidän on usein turvauduttava muihin mittareihin, joita emme ole käyttäneet aiemmin. Näemme esimerkiksi jätevesien määrän nousevan, ja se on ollut melko luotettava indikaattori.
Määrät ovat nousussa, mukaan lukien sairaalahoidot, vaikka sairaalahoidot alkavat alimmillaan, mikä tarkoittaa, että saavutimme yhden alhaisimmista pisteistämme pitkään, pitkään aikaan. Tärkeintä on, että monet merkit viittaavat siihen, että määrät ovat nousussa, mukaan lukien sairaalahoidot. Ei niin paljon kuolemaa, mutta se alkaa matalalta tasolta.
En voi sanoa, että tulemme näkemään todellista nousua, kuten näimme Deltan tai BA.1 Omicron -aallon kanssa. Luvut jatkavat nousuaan. Alkaako ne laskea takaisin pian aiheuttaen lisää kolhua vai jatkavatko nousuaan, on vielä vähän tuntematonta. Meillä ei ole paljon ennakkotapauksia jatkoa varten.
En ole paniikissa siitä, mutta mielestäni olisi epäviisasta, jos emme huomioi tuota varoitusta ja opi menneestä.
Al-Aly: Valitettavasti se on taas nousussa. Rehellinen ja vilpitön vastaus [mitä tulevina viikkoina tapahtuu] on, että emme todellakaan tiedä. Mutta viisas lähestymistapa on, että olemme valmiita. Jotta voimme tehdä muistiinpanoja ja olla nöyriä kokemuksillemme. Virus yllätti meidät ja ohitti meidät ja ovelsi meidät tämän pandemian jokaisessa käänteessä. Mieti sitä ja ole valmis. Toivotaan parasta, syksyllä ja talvella, meillä ei ole suurta nousua. Toivoa sitä, mutta ei olisi viisasta olla valmistautumatta pahimpaan.
Miten tämä tulee olemaan vuorovaikutuksessa takaisin kouluun elokuun ja syyskuun alussa?
Hotez: Se riippuu siitä, mitä numeroille yleensä tapahtuu. Jos he jatkavat nousuaan, ne voivat nousta vielä korkeammalle koulukauden alkaessa. Ja sanoisin, että luultavasti vaikuttavin yksittäinen asia, jonka voit tehdä, koska olet huolissasi mahdollisuuksista Pitkän COVID-hoidon aikana lapsilla on saada heidät tehostettua tällä uudella XBB-tehostimella, olettaen, että se on kelvollinen lapset.
Virus yllätti meidät ja ohitti meidät ja ovelsi meidät tämän pandemian jokaisessa käänteessä.
Al-Aly: Se todella parantaa tartuntamahdollisuuksia, varsinkin nyt, kun peittoa ei ole juurikaan, sosiaalista etäisyyttä ei ole, eikä useimmissa kouluissamme ole hyviä ilmanvaihtojärjestelmiä. Se on todellisuus. Se on niin sanotusti erittäin hedelmällinen ympäristö korkeammalle lähetykselle. Päällekkäin populaatiossa yleisemmän viruksen päälle, mikä voisi edistää leviämistä ja tapausten määrän kasvua. Siksi olen huolissani siitä, että ajoitus ei ole paras.
Toinen komponentti on se, että useimmat rokotetut ihmiset rokotettiin kuten vuosi sitten. Ja tiedämme, että rokoteimmuniteetti heikkenee ajan myötä. Joten toivottavasti tehostin on saatavilla pian, mutta tämä uusi CDC-johtaja kertoi meille eilen, että saattaa olla viiveitä. Joten kaikki nämä tekijät saavat minut ajattelemaan, että meidän on varauduttava pahimpaan. Mutta jälleen kerran, toivon parasta.
Milloin voimme odottaa saavamme boosterin tänä vuonna?
Hotez: Syksyn 2022 viimeinen boosteri, joka tuli saataville syyskuussa, oli bivalenttinen boosteri. Siinä oli kaksi rokotteen komponenttia: alkuperäinen linja ja yksi, joka koodaa tuolloin kiertävää BA.4/BA.5-varianttia.
Tämä ei muutu yhdistelmärokotteeksi, vaan niin kutsuttuun monovalenttiseen, yksittäiseen rokotteeseen. Se tulee olemaan erityinen tällä hetkellä liikkeellä oleville XBB-varianteille, ja se tulee ulos joka viikko nyt. Elokuun lopussa kuulemme erilaisia tarinoita. Jotkut sanovat lokakuuhun asti. Toivon syyskuuta.
Rokote on melko lähellä EG.5-varianttia, lempinimeltään Eris, koska se on johdettu XBB: stä. Joten sen pitäisi suojata ristiin melko hyvin.
Haluat silti ehdottomasti mennä eteenpäin ja saada sen tehostimen. Se on vaikuttavin asia, jonka voit tehdä suojellaksesi itseäsi ja perhettäsi.
Al-Aly: CDC: n johtaja sanoi NPR luultavasti lokakuun alussa. Rokotteet eivät ole ihmelääke, mutta ne vähentävät jossain määrin tartuntaa. Niiden paras vaikutus on sairaalahoidon ja kuoleman väheneminen.
Kun kaikki tämä mielessä, kuinka huolissaan vanhempien pitäisi olla juuri nyt itsestään, lapsistaan ja isovanhemmistaan?
Hotez: Tähän mennessä useimmat aikuiset ovat joko saaneet COVID-taudin, olleet rokotettuja, he ovat rokotettuja ja heillä on COVID-läpimurto, tai heillä on ollut COVID ja sitten rokotettu. Joten lukuun ottamatta niitä, joilla ei ollut rokotetta eikä infektiota, pitäisi olla jonkinasteista vastustuskykyä, mikä tarkoittaa, että se todennäköisesti auttaa sinua olemaan sairastumatta vakavasti. Mutta jos olet vanhempi ja sinulla on taustalla olevia yhteistekijöitä, sinulla voi silti olla riski. Joten haluat silti ehdottomasti mennä eteenpäin ja hankkia sen tehostimen. Se on vaikuttavin asia, jonka voit tehdä suojellaksesi itseäsi ja perhettäsi. Ja anna lapsillesi tehoa, jos he kuuluvat kelpoisuusluokkaan.
Olen sitä mieltä, että COVID on merkittävä lasten sairaus, koska näemme lasten sairaalahoitoja; se on merkittävä syy jopa lasten kuolemiin. Mutta yhtä tärkeä on pitkän COVIDin haamu, emmekä täysin ymmärrä, miksi jopa joka seitsemäs lapsi voi saada pitkän COVIDin, perustuen joihinkin Lontoon vanhempiin lukuihin. Sillä voi olla jotain tekemistä vakavan sairauden tai toistuvien infektioiden kanssa. Siihen mennessä, kun ymmärrämme täysin, kuinka ja milloin lapset ovat vaarassa sairastua pitkäkestoiseen COVID-tautiin, voi kulua vielä pari vuotta. Joten tässä vaiheessa meidän on tehtävä paras arviomme, ja suositukseni olisi, jos lapset ovat oikeutettuja hankkimaan XBB-tehostimen.
Jos COVID jatkaa nousuaan ja olemme suurissa ruuhkaisissa sisätiloissa, varsinkin kun ilmanvaihto on huono, suosittelen silti maskia.
Al-Aly: Olemme nyt eläneet viruksen kanssa jonkin aikaa. Olemme yleensä väsyneitä ja väsyneitä olemaan huolissaan. Eikä virus katoa hetkessä. Tämän sanottuamme meidän on käsiteltävä todellisuutta. Ja todellisuus on, että virus on edelleen olemassa. Valitettavasti se tappaa todennäköisesti 30, 40, 50, 60 000 ihmistä tänä talvena riippuen siitä, kuinka voimakas nousu etenee. Korkean riskin ihmisten tulisi ehdottomasti ryhtyä varotoimiin altistumisriskin minimoimiseksi ja saada rokote aina, kun se tulee saataville.
Nuorempien lasten riski on pienempi. Se ei ole nolla. Tiedämmekö nuorempia lapsia, jotka saivat COVIDin ja joutuivat sairaalaan? Joo. Tiedämmekö, että nuoremmilla lapsilla on pitkään COVID-viruksen jälkeen? Tietysti kyllä. Mutta lasten on mentävä kouluun. Mitä tahansa voidaan tehdä tai voidaan tehdä altistumisriskin vähentämiseksi ja lasten suojelemiseksi, se on mielestäni hyvin käytetty vaiva. Ja taas, rokotus tulee olemaan työkalu, joka vähentää altistumisen riskiä ja mikä tärkeintä, vähentää vakavan sairauden riskiä.
Pitäisikö vanhempien tehdä juuri nyt muuta kuin saada tehostusta, jotta ne voivat valmistautua lisääntyviin tapauksiin?
Hotez: Muista vain paikkakuntasi tilanne, jos kuulet sairaalahoitojen alkavan lisääntyä, ja kiinnitä huomiota paikallisiin uutisiin. Mutta sen ei pitäisi häiritä lasten paluuta kouluun. Älä myöskään unohda, että myös lapset ovat oikeutettuja influenssarokotukseen. Joten haluat saada heidät rokotettua molempia vastaan.
Jos sinulla on riskitekijöitä, joko ikäsi tai immuunitasosi tai liitännäissairauksien vuoksi, haluat maksimoida suojasi ja varmistaa, että olet ajan tasalla tehosterokoteistasi. Jos COVID jatkaa nousuaan ja olemme suurissa ruuhkaisissa sisätiloissa, varsinkin kun ilmanvaihto on huono, suosittelen silti maskia. N95s tai KN95s jos mahdollista.
Al-Aly: Heidän tulee olla valppaita. En aio puolustaa mandaatteja naamiointiin tai muuhun vastaavaan. Mutta ole strateginen ja älykäs sen suhteen. Ilmeisesti emme pyydä ihmisiä peittämään koko ajan naamiota tai pitämään sosiaalista etäisyyttä tai sulkemista tai mitään sellaista. Ehdottomasti ei. Mutta mielestäni on viisasta olla strateginen valintojen ja päivittäisten rutiinien suhteen. Jos olet esimerkiksi menossa ulos päivälliselle, ulkona istuminen on parempi vaihtoehto, joka vähentää mahdollisuuttasi altistua virukselle. Ne rationaaliset valinnat, joita voit tehdä päivittäin, minimoivat riskisi. Jos nouset lentokoneeseen, käytä ehkä maskia. Mikään ei alenna riskiä nollaan, mutta sen riskin minimoiminen on mielestäni viisasta.
Korkean riskin ryhmien on oltava erittäin varovaisia viruksen varalta ja pyrkiessään vähentämään sitä altistumista.
Ja korkean riskin ryhmien on oltava erittäin varovaisia viruksen varalta ja yritettävä vähentää altistumista niin paljon kuin voivat.
Kuulostaa siltä, että et säikähdä tästä.
Hotez: Ei todellakaan hätäänny, mutta muista, että luvut ovat nousussa, joten riski on olemassa ja sinä pitäisi ryhtyä toimiin maksimoidaksesi suojasi uuden tehostimen ja maskin avulla sisätiloissa, joissa on tungosta alueilla.
Al-Aly: Kutsu minua väsyneeksi. Tarkoitan, että me kaikki olemme sellaisia. Tämä ei ole ensimmäinen rodeomme. Ja olemme nähneet nousuja Deltassa ja Omicronissa. Joten en sanoisi olevani paniikissa, mutta olen myös käyttänyt sanaa nöyrästi monta kertaa ja ajatusta siitä, että virus ohitti meidät ja ovelsi meidät useita kertoja. On viisasta varautua pahimpaan.
En usko, että paniikki auttaa ketään. Mutta olemme nähneet, mitä virus voi tehdä. Jos olisit soittanut minulle kaksi kesää sitten elokuun puolivälissä, puhuisimme Deltasta. Meillä ei ollut edes Omicronia aivoissamme. Marraskuussa Omicron oli Afrikassa, ja sitten tarpeeksi pian, kaksi viikkoa myöhemmin, se oli Yhdysvalloissa, rehottaa Yhdysvalloissa ja sai tämän huomattavan nousun.
Olen nähnyt, kuinka asiat voivat muuttua pieneksi. Kirjaimellisesti viikon tai kahden sisällä voi tapahtua suuri nousu, joka voi täyttää sairaalat ja teho-osastot. Olen nähnyt sen tapahtuvan useita kertoja. Joten en ole paniikissa siitä, mutta mielestäni olisi epäviisasta, jos emme huomioi tuota varoitusta ja opi menneestä.
