Niiden lasten vanhemmille, joiden syntymäpäivät ovat juuri ennen kouluvuoden päättymistä, on monimutkainen päätös päättää, milloin lapset saavat aloittaa koulun. Tämä raja monille koulujärjestelmille Yhdysvalloissa, on syyskuu. 1. Mitä heinä- tai elokuussa syntymäpäivän saaneiden lasten on tehtävä? Ovatko he parempia, jos heidän vanhempansa rekisteröivät heidät ensimmäisenä vuonna, kun he ovat teknisesti kelvollisia? Vai menestyvätkö he todennäköisemmin, jos he odottavat vuoden, jolloin heistä tulee luokkansa vanhimpia lapsia nuorimman sijaan? Ei ole olemassa yksiselitteistä vastausta, mutta viimeaikainen tutkimus viittaa keskeiseen seikkaan: Luokan nuorimmilla lapsilla diagnosoidaan todennäköisemmin ADHD ja määräsi siihen lääkkeitä kuin vanhemmat ikäisensä.
Tuoretta tutkimusta varten tutkijat tarkastelivat tietoja kaikista vuosina 1989-1998 syntyneistä norjalaisista, joihin kuuluu yli 488 400 ihmistä. Sitten he analysoivat näille 10–23-vuotiaille määrättyjen lääkkeiden suuntauksia suhteessa siihen, milloin he syntyivät vuonna. (Norjassa marras- ja joulukuussa syntyneet lapset ovat tyypillisesti luokkansa nuorimpia, ja tammikuussa ja helmikuussa syntyneet ovat yleensä vanhimpia.)
Tutkimuksen kirjoittaja sanoo, että 10–14-vuotiailla lapsilla, jotka syntyivät ennenaikaisesti marras-joulukuussa, oli 80 % suurempi todennäköisyys saada ADHD-lääkitystä. Christine Strand Bachmann, M.D., tohtori kandidaatti hoitotyön ja kansanterveyden osastolle Norjan tiede- ja teknologiayliopistossa sekä lastenlääkäri St. Olavin yliopistollisessa sairaalassa Trondheimissa, Norjassa.
"Jokaisesta syntymäkuukauden kasvusta [ryhmittelystä] havaitsimme reseptimäärien nousun", Bachmann sanoo. Nämä reseptierot vähenivät, kun lapset olivat lukiossa.
Nämä suuntaukset eivät koske Norjaa. "Nämä ADHD-lääkityksen suhteelliset ikävaikutukset on osoitettu kaikkialta maailmasta... Pohjoismaista, Aasiasta, Länsi-Euroopasta, Kanadasta ja Yhdysvalloista", Bachmann sanoo. Ainoastaan Tanska näyttää olevan poikkeava, mikä saattaa johtua siitä, että 40 prosenttia loka-joulukuussa syntyneistä lapsista päätti lykätä koulunkäynnin aloittamista vuodella, Bachmann sanoo. Tai kuten Tanskan tutkimus kirjoittajat huomauttavat, että se voi johtua siitä, että monet ihmiset, joilla on ADHD maassa, luopuvat lääkityksestä.
Maissa, kuten Norja ja Yhdysvallat, joissa tutkijat ovat havainneet korrelaation suhteellisten välillä ikä ja todennäköisyys saada ADHD-lääkkeitä, jotkut nuorimmista lapsista saattavat saada väärin diagnosoitu. Heille "ehkä ongelmana on vertailu vanhempiin kavereihin", Bachmann sanoo.
"Yksinkertaisesti sanottuna näyttää siltä, että me lääkimme kaikkein epäkypsimpiä lapsia, koska vertaamme heitä heidän vanhimpiin luokkatovereihinsa, jotka ovat kokonaisen vuoden vanhempia", Bachmann sanoi. Lehdistötiedote. "Tämän ei pitäisi olla perusta ADHD-diagnoosille."
Saattaa kuitenkin olla myös totta, että joillakin nuorimmista lapsista on ADHD, ja heidän hermostodivergenssinsa yksinkertaisesti tunnistetaan aikaisemmassa vaiheessa. NPR muistiinpanoja.
Tutkijat tarkastelivat myös lapsia, jotka syntyivät ennenaikaisesti, ennen 37. raskausviikkoa, koska heille on todennäköisemmin määrätty ADHD-lääkitystä kuin ennenaikaisesti syntyneille lapsille. "Keskosen väestön osalta löysimme pienempiä vaikutuksia", Bachmann sanoo. Keskosten marras-joulukuun ryhmällä oli 40 % suurempi todennäköisyys saada ADHD-lääkitys kuin keskosilla tammi-helmikuussa. Mutta sen sijaan, että tämä ristiriita tasoittuisi lasten lukiovuosien aikana, vaikutus kesti heidän läpi.
Jos lapsesi on määrä olla yksi luokan nuoremmista lapsista ja sinulla on mahdollisuus lykätä vuotta, Bachmann suosittelee sen harkitsemista vakavasti. Ovatko he todella valmiita aloittamaan koulun? Hän huomauttaa myös, että lapset, jotka ovat luokkaansa nuoria ja Keskosina syntyneet on voitu joka tapauksessa laittaa nuoremmalle luokalle, jos he olisivat syntyneet keskeneräisinä, joten voi olla erityisen hyödyllistä, jos he lykkäävät koulun alkamista vuodella.
The Child Mind Institute kuvailee yksityiskohtaisesti tässä päätöksessä huomioon otettavat tekijät, joihin kuuluvat sosiaalis-emotionaalinen ja kielellinen kehitys sekä itsesäätelytaidot ja kyky noudattaa ohjeita. ”Ei sillä ole väliä, onko lapsesi akateemisesti valmis. Jos he eivät ole valmiita navigoimaan luokkahuoneessa, heitä tulee pidätellä", lastentarhanopettaja Donna Pollack Sacks kertoi Child Mind Institutelle.
Bachmann lisää, että merkkejä, joita lapsi voi parhaiten lykätä koulua vuodella, ovat esimerkiksi se, että he haluavat leikkiä nuoremmat lapset ja näyttävät vähemmän kypsiltä kuin muut heidän ikäisensä lapset tai jos heillä on vaikeuksia istua paikallaan istuessaan toimintaa.
"Usein vanhemmilla on tämä ainutlaatuinen" vatsan tunne", että heidän lapsensa ei ehkä ole valmis, Bachmann sanoo. Luota vaistoosi.
Ja jos koulusi katsoo, että suhteellisen nuorella lapsellasi pitäisi arvioida ADHD, älä ole vähättelevä. "Luulen, että se kertoo jotain, että koulu näkee lapsen kamppailevan", Bachmann sanoo. Hän suosittelee, että vanhemmat osallistuvat ADHD-arviointiprosessiin ja jakavat näkemyksensä lapsen käyttäytymisestä kotona ja muissa yhteyksissä. "Diagnostisissa kriteereissä on, että oireet ja piirteet pitäisi nähdä kaikilla alueilla - ei siis vain koulussa, vaan myös kotona ja muualla", hän sanoo.
Tämä prosessi voi myös tunnistaa alueita, joilla voidaan tehdä muutoksia, jotta nuorempi lapsi menestyisi paremmin luokkahuoneessa, hän lisää. Toisin sanoen, vaikka he eivät saisikaan diagnoosia, arviointiprosessi voi auttaa tunnistamaan parhaan tavan vastata lapsesi tarpeisiin, vaikka he näyttävätkin vain levottomilta tai välinpitämättömiltä, koska he ovat nuorempia puolella.
