Lähes puolet synnytykset Yhdysvalloissa ovat äidit Medicaid, julkisen vakuutussuunnitelman pienituloisille. Mutta nämä äidit poistetaan ohjelmasta vain kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen, mikä on erityisen julma osa erityisen julmasta järjestelmästä, joka edistää äitiyskuolleisuuskriisi. Mutta se on yksi Amerikkalainen pelastussuunnitelma pyrkii korjaamaan, jos se on epätäydellistä.
Maanantaina Illinoisissa tuli ensimmäinen osavaltio hyödyntääkseen äskettäin hyväksytyn COVID-19-apulain säännöstä antaa valtioille mahdollisuuden pidentää kelpoisuutta koko vuodeksi syntymän jälkeen, 46 viikkoa pidempään kuin nykyinen tilanne sallii.
Miksi Medicaid-laajennuksella on merkitystä?
Kuten 19. päivähuomauttaa46 viikolla on valtava ero. Useimmat äidit menevät ensimmäiseen synnytyksen jälkeiseen tarkastukseen vasta kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että he usein saavat tietää mahdollisesta ongelmasta neljännellä raskauskolmanneksella juuri silloin, kun he menettävät kykynsä maksaa sen hoitamisesta. Se ei ole hienoa - ja johtaa tarpeettomaan äidin kuolemaan.
Jos useampi osavaltio liittyy Illinoisiin, tämä uusi sääntö voi pelastaa monia ihmishenkiä. Kaiken kaikkiaan kolmasosa raskauskuolemista tapahtuu 45 päivän (juuri yli kuuden viikon) ja vuoden synnytyksen jälkeen, joka tunnetaan muuten nimellä 4. raskauskolmannes.
Uusia äitejä kuolee Yhdysvalloissa vuoden sisällä synnytyksestä kaksi kertaa enemmän kuin muissa varakkaissa maissa.
Luvut ovat vielä synkempiä monien värikkäiden naisten kohdalla, sillä mustat ja intiaanit ovat kaksi kolme kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset, latinalaiset ja aasialaisamerikkalaiset naiset kuolevat vuoden sisällä synnytys.
Medicaidin laajentaminen ei tietenkään ole hopealuoti, joka korjaa äitiyskuolleisuuskriisin Yhdysvalloissa tai korjaa rodun eriarvoisuutta terveydenhuoltojärjestelmässä. Mutta mitä useampi osavaltio päättää laajentaa Medicaid-etuja uusille äideille, sitä parempi.
Suuri kysymys on siis, ottavatko muut osavaltiot käyttöön politiikan, joka auttaa pelastamaan äitien hengen.
Kuinka moni valtio hyödyntää uuden lain säännöstä?
Kaksitoista osavaltiota kieltäytyy edelleen laajentamasta Medicaid-kelpoisuutta 12 vuotta sen jälkeen, kun Affordable Care Act antoi heille mahdollisuuden, ja jos vastaava poliittinen tilanne on olemassa. Jako Medicaidin laajentamisessa synnyttäneisiin naisiin, se heikentää uuden säännöksen vaikutusta ja syventää valtioiden välistä kuilua syntymään liittyvissä tuloksissa.
Liittovaltion hallitus maksaa suurimman osan uudesta määräyksestä, mutta osavaltiot ovat vastuussa rahoituksesta, mikä saattaa toimia tekosyynä joillekin valtion virkamiehille kieltäytyä laajentamasta sairausvakuutusta joillekin sitä tarvitseville kansalaiset.
