Amniocenteesi on a synnytystä edeltävä testi käytetään auttamaan diagnoosissa geneettisiä sairauksia ja häiriöt raskauden aikana. On kuitenkin olemassa lukuisia lapsivesitutkimuksen riskejä, jotka vanhempien on oltava tietoisia ennen ennaltaehkäisevän testin tekemistä. Ensinnäkin lapsivesitesti on kallis, invasiivinen ja voi nostaa keskenmenon riski. Lapsivesitutkimukselle on olemassa uudempia, halvempia vaihtoehtoja, jotka ovat myös pienempi riski. Ja silti lapsivesitutkimus on edelleen kattavin tapa vakuuttaa vanhemmille, että heidän vauva on terve. Joten tämä testi herättää ymmärrettävästi useita vaikeita kysymyksiä. Ennen kuin yritämme käsitellä niitä, pohditaan ensin, mitä lapsivesitesti, jota joskus kutsutaan myös "amniotestiksi", on.
Mikä on Amniocentesis?
Lapsivesitesti on pohjimmiltaan lapsivesitesti, joka tehdään työntämällä pitkä neula raskaana olevan naisen kohtuun. Se kuulostaa primitiiviseltä, vanhentuneelta ja ankaralta, mutta sitä pidetään edelleen perinteisesti synnytystä edeltävänä kultana. geneettinen diagnostinen testaus.
"Vauva kylpee pohjimmiltaan lapsivedessä", kertoo synnytystä edeltävä geneettinen neuvonantaja Erin O'Toole. ”Aivan kuin me vuodatamme ihosolujamme kylpyveteen, vauva tekee saman asian lapsivedessä. Ottamalla näytteitä lapsivedestä saamme vauvan ihosta ja joistakin muista elimistä soluja käytettäväksi geneettiseen testaukseen.
Yleisin syy lapsivesitutkimukseen on geneettisen tilan tarkistaminen raskauden aikana. Joillakin ihmisillä on erityisiä huolenaiheita sukuhistoriansa tai äidin ikä; toiset haluavat yksinkertaisesti olla niin valmistautuneita kuin voivat, koska geneettiset olosuhteet voivat aiheuttaa komplikaatioita raskaus vauvojen synnynnäiset fyysiset ja kehitysongelmat.
”Raskauden geneettisten tilojen testausvaihtoehdot voidaan jakaa kahteen luokkaan: seulontatesteihin, joissa ei ole riskiä, mutta jotka eivät voi antaa varmoja kyllä tai ei vastauksia; ja diagnostiset testit, joihin voi liittyä riskejä, mutta jotka voivat antaa lopullisia kyllä tai ei vastauksia”, O’Toole sanoo. ”Aiemmin oli hyvin yleistä, että raskaana oleva nainen päätti yksinkertaisesti tehdä lapsivesitutkimuksen raskauden aikana. Mutta nykyään seulontavaihtoehtojen parantunut tarkkuus on rajoittanut niiden ihmisten määrää, jotka valitsevat lapsivesitutkimuksen raskauden aikana. Yhä useammat päättävät aloittaa seulontatesteillä, kuten verikokeella tai ultraäänellä, ja siirtyvät lapsivesitutkimukseen vain, jos huolenaiheita havaitaan."
Mitkä ovat lapsivesitutkimuksen riskit?
Kaikilla toimenpiteillä, joihin liittyy neulan työntäminen elimeen, liittyy riskejä, vaikka yleensä nämä riskit ovat harvinaisia. "Viimeisimmät tiedot osoittivat noin 1:900:n todennäköisyyden keskenmenolle lapsivesitutkimuksen seurauksena", O'Toole varoittaa. ”Kun raskaus on saavuttanut elinkelpoisuuden kohdun ulkopuolella, siitä tulee ennenaikaisen synnytyksen riski. Vanhemmat tutkimukset mainitsevat haitallisen lopputuloksen riskin 1:300, ja jotkut konservatiivisemmat toimistot ilmoittavat edelleen tämän luvun.
Amniocenteesin riskit
- Amniocenteesi on invasiivinen – Lapsivesitutkimuksessa siirretään ultraäänikuvauksen ohjaamana erittäin pitkä neula kohtuun, josta se voi ottaa pienen määrän lapsivettä testausta varten.
- Amniocenteesi voi johtaa keskenmenoon – Se on kattavampi testi, mutta se maksaa. Nykyiset tutkimukset osoittavat 1:900 keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyttä lapsivesitutkimuksen yhteydessä.
- Amniocenteesi ei ole takuu – vaikka lapsivesitutkimuksen avulla lääkärit voivat testata monenlaisia sairauksia, mikään geneettinen testaus ei voi sulkea pois kaikkea.
Kuinka lapsivesitutkimus suoritetaan?
Amniocenteesia ei tehdä sokeasti; tiimi käyttää ultraääntä löytääkseen suurimman lapsivesitaskun ja seuratakseen vauvaa. Kuten kuvattiin, pitkä, ohut neula työnnetään vatsan läpi kohtuun, josta se voi imeä jopa 20 ml lapsivettä. Neulan pituus voi tietysti olla pelottavaa, mutta se ei välttämättä tarkoita, että se olisi kurja äidille, O'Toole sanoo.
"Useimmat äidit kuvailevat, että kun neula osuu heidän ihoonsa, se tuntuu aivan kuin veren ottamalta", hän selittää. ”Kun neula menee kohtuun, on normaalisti lievää kouristelua. Koko toimenpide kestää 1-2 minuuttia. Jotkut potilaat eivät pidä sitä ollenkaan huonona, mutta toisten mielestä se on melko epämiellyttävää."
Milloin lapsivesitutkimus voidaan suorittaa?
Lapsileikkaus voidaan tehdä raskausviikkoon 15 mennessä, vaikka jotkut lääkärit odottavat 16 viikkoon asti. Se suoritetaan yleensä ennen viikkoa 21, vaikkakin ennenaikaisen synnytyksen tapauksessa - usein harkitaan äidin tai lapsen terveyttä – sikiön keuhkojen kypsyyden määrittäminen vaatii lapsivettä myöhemmin raskauden aikana.
