Kun Robert Estrada palasi kotoa palveltuaan kahdeksan vuotta Merijalkaväki, hän ei aluksi kokenut mitään oireita posttraumaattinen stressihäiriö. Väkijoukot pelottivat häntä vasta kaksi vuotta myöhemmin, kun hänen tyttärensä syntyi. Kun hän oli tarpeeksi vanha huomaamaan, että hänen isänsä ei voinut vain nauttia eläintarhassa kävelystä tai elokuva teatterissa Estrada oli alkanut hyväksyä sen tosiasian, että jotain oli vialla.
"Tiesin, että tuotin hänelle pettymyksen", hän sanoo.
PTSD vaikuttaa 8 miljoonaan aikuiseen vuosittain ja noin neljään prosenttiin miehistä koko elämänsä ajan Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö. Vaikka on epäselvää, kuinka moni isä kamppailee PTSD: n kanssa, noinpuolet kaikista amerikkalaisista miehistä on isiäjoten ei ole kaukaa haettua olettaa, että noin neljä miljoonaa isää kärsii väkivaltaisista takaiskuista, tunkeutuvista muistoista, heikentävistä paniikkikohtauksista ja muista PTSD-oireista. Ja koska kasvava määrä näyttöä viittaa siihen, että PTSD vaikuttaa suhteettomasti isille, kahdeksan miljoonaa saattaa itse asiassa olla aliarvioitu. Ilman merkittäviä toimenpiteitä nämä isät, mukaan lukien Estrada, siirtävät kärsimyksen miljoonille ja miljoonille lapsille.
Estradan PTSD-oireet pysyivät lepotilassa, kunnes hänestä tuli isä, ja tutkimusten mukaan se ei ole epätavallista. Isyyden ja PTSD: n välillä on vahva yhteys. Yksi tutkimus Yli 100 000 veteraanin asiakirjoja tarkasteltaessa havaittiin, että niillä, joilla oli huollettavana olevia lapsia, diagnosoitiin PTSD 40 prosenttia todennäköisemmin kotiinpaluuvuoden aikana kuin muilla. Aiemmin vangittujen isien lukuja on vaikeampi saada, mutta ne ovat todennäköisesti erittäin merkittäviä, kun otetaan huomioon vankiloissa olevien amerikkalaisten isien suuri määrä. Lisädata Pienempi otos osoitti, että kun lapset asuivat isänsä kanssa kotona, se jo yksin lisäsi todennäköisyyttä, että isä kokee vakavampia oireita. Vielä toinen opiskella vertaamalla yli 300 yksinhuoltajavanhempaa ja parisuhteessa olevaa veteraanivanhempaa havaittiin, että yksinhuoltajat kohtasivat vakavimmat oireet.
Yksi selitys tälle voi olla se, että miehet eivät ole niin paljon huolissaan uhista – olivatpa ne todellisia tai kuviteltuja ja menneiden traumojen vahvistamia – ennen kuin heillä on lapsia ja perheitä suojeltavana. Jotkut asiantuntijat lisäävät, että stressi, joka aiheutuu erosta läheisistä ja sitten kotiin palaamisesta heidän luokseen, voi pahentaa näitä oireita, mikä saattaa selittää, miksi perhemiehet kohtaavat kovempia oireita.
Mutta Suzannah Creech, kliininen psykologi ja psykiatrian apulaisprofessori Texasin yliopistosta Austinissa, kertoo Isällinen että siihen voi olla yksinkertaisempi selitys – vanhempana oleminen on stressaavaa, ja jokapäiväisten vanhemmuuden stressitekijöiden yhdistelmä voi tuoda piileviä PTSD-oireita etualalle. Hän lisää, että perhekeskeiset ihmiset ovat motivoituneempia hakeutumaan hoitoon lääketieteellisten ongelmien vuoksi. Joten tiedot voivat vääristyä kohti isiä, koska isät (ja yleensä naimisissa olevat miehet) käyvät todennäköisemmin lääkärissä, kun heidän oireensa karkaavat hallinnasta.
Estrada uskoo olleensa osa jälkimmäistä ryhmää. "En halunnut tyttäreni näkevän minut tuolla tavalla."
Ja hyvästä syystä. On olemassa todisteita siitä, että PTSD voi olla "tarttuva”, ja että isät, jotka kärsivät hoitamattomista mielenterveysongelmista, voivat vaikuttaa kielteisesti heidän lapsiinsa. Kyse ei ole siitä, että isät voisivat jotenkin välittää painajaisiaan tai takaiskujaan lapsilleen, Creech selittää. Pikemminkin tietyt PTSD-oireet voivat muuttaa tiettyjä vanhemmuuden käyttäytymismalleja, jotka voivat puolestaan muokata lapsen käyttäytymistä. Tuoreessa katsauksessa 20 tutkimusta aiheesta julkaistu Psykologian rajat, Creech jakoi takaumat, painajaiset, vainoharhaisuuden, välttämisen ja muut PTSD-oireet kolmeen osaan toimialueet – käyttäytymisen välttäminen ja mukautuminen, kognitiiviset prosessit ja temaattinen sisältö sekä tunne häiriöitä.
Estrada koki todennäköisesti "käyttäytymisen välttämistä ja mukautumista", kun hän ei kyennyt siihen mennä eläintarhaan tyttärensä kanssa tai kun hänen oli jätettävä perheensä yksin Sesame Streetin aikana konsertti. "Se oli hyvin läheinen ilmapiiri, kun kaikki istuivat toistensa ympärillä", hän muistelee. "Minun piti jättää tyttäreni vaimoni luo ja mennä ulos autolle." Monille ihmisille, joilla on PTSD, välttäminen nähdään keinona hallita oireita poistamalla itsensä stressaavista tilanteista. Silti Creechin kaltaisille kliinikoille halu tehdä se on oire sinänsä, eikä pitkäaikainen ratkaisu selviytymiseen.
Onneksi välttämisen oireet ovat suhteellisen hyvänlaatuisia. Toisaalta "kognitiivisiin prosesseihin ja temaattiseen sisältöön" liittyvät oireet voivat alkaa todella vahingoittaa lapsia. Tämä alue sisältää hämmennystä – PTSD-potilaat näkevät usein vallan, luottamuksen, kontrollin ja läheisyyden vääristyneenä, mikä johtaa väkivaltaan. konflikti romanttisten kumppanien ja perheenjäsenten kanssa ja voi saada isän tulkitsemaan väärin lapsen vaarattoman käytöksen välittömänä uhkana. "Kun lapset ovat aktiivisia, he voivat käyttäytyä huonosti, ja se voi aiheuttaa vaikeuksia siinä, kuinka vanhemmat tulkitsevat sen ikään kuin se olisi tarkoituksellista, vaikka todellisuudessa lapset ovat vain lapsia", Creech sanoo.
Nämä negatiiviset käytökset näyttävät siltä, kun niihin liittyy "emotionaalisia häiriöitä". Joskus se ilmenee laiminlyöntinä – PTSD-isillä voi olla vaikeuksia vastata lapsen positiivisiin tai negatiivisiin tunteisiin, eivätkä he pysty kehittämään tervettä kiintymystä lapsiinsa. Muina aikoina tämä ilmenee mm vihan ja häpeän tunteita, joka voi traagisesti johtaa lasten hyväksikäyttöön. Mutta Creech varoittaa, että tämä ei ole syy olettaa, että PTSD-isä väistämättä nostaisi käden perheenjäsenilleen. "On paljon vanhempia, joilla on PTSD, jotka eivät ole väkivaltaisia", hän sanoo.
Estrada sanoo, ettei hän koskaan tuntenut oloaan väkivaltaiseksi PTSD: nsä seurauksena, mutta hän koki varmasti tylsiä emotionaalisia reaktioita. Hän muistaa kamppailevansa tyttärensä innostukseen, vaikka tämä oli hurmioitunut. "Se oli enemmän sosiaalista ahdistusta ja eristäytymistä", hän sanoo. "Mikään ei saanut minua napsauttamaan."
Nykyään Estradalla on kolme 4-, 6- ja 7-vuotiasta lasta, ja hän pyrkii hallitsemaan PTSD-oireitaan hoidon ja lääketieteen yhdistelmällä. marihuana, jonka hän väittää auttaneen häntä hallitsemaan sekä sosiaalista ahdistuneisuuttaan että uni-ongelmiaan (vaikka hänellä on edelleen painajaisia lähes joka yö). Estrada sanoo havainneensa myös, että CrossFit ja Jiu-Jitsu auttavat puhdistamaan hänen mielensä ja pitämään hänet kunnossa. Vuonna 2015 hän perusti järjestön Kestävyyttä veteraaneille, jonka tehtävänä on perustaa ryhmäliikuntaohjelmia PTSD: stä kärsiville henkilöille ja jonka hän on tilannut tutkimus, jossa selvitetään, onko liikuntaterapia tehokas hoito traumasta kärsiville veteraaneille.
Kliinikot, kuten Creech, kiittävät isiä siitä, että he työskentelevät saavuttaakseen terveen tasapainon ja hallitakseen oireitaan, mutta hän korostaa, että PTSD: hen ei ole parannuskeinoa. Kognitiivinen käsittelyterapia ja Pidentynyt altistuminen. Kun yhä useammat tutkimukset vahvistavat, että lasten saaminen lisää PTSD-kokemusta, Creech uskoo, että isät saattavat jopa tarvita erikoistunutta kognitiivista terapiaa, jota ei vielä ole olemassa. Yksi hänen viimeaikaisista opinnot havaitsivat, että kun vanhemmat ilmoittivat korkeammasta vanhemmuuden tyytyväisyydestään, heidän PTSD-oireensa olivat lievempiä. Tämä viittaa siihen, että lopullinen parannuskeino voi olla interventioissa, jotka helpottavat positiivisempaa vanhempien ja lasten välistä vuorovaikutusta – interventioissa, jotka todennäköisesti auttavat myös lapsia.
"Meidän on todella mietittävä, kuinka voimme auttaa vähentämään vaikutusta lapsen käyttäytymisen terveyteen", Creech sanoo. "Mutta myös, voimmeko vahvistaa vanhempien ja lasten välistä suhdetta, mikä parantaa vanhempien mielenterveyttä?"
