Se on rituaali, joka on yhtä vanha kuin itse synnytys: lapsesi kaikkien ruumiinosien huomioon ottaminen. Katsotaanpa… kaksi silmää, hyvä. … Kymmenen sormea, tarkista… Kymmenen varvasta, hienoa…
Uroskutuissa jäävät usein huomiotta pallot. Niitä pitäisi olla kaksi. Mutta tämä saattaa kiinnittää huomiosi: 3 prosentilla täysi-ikäisistä pojista (ja 30 prosentilla keskosista) syntyy laskeutumaton kives. (Vielä pienempi prosenttiosuus syntyy kahdella laskeutumattomalla kiveksellä.) Yksi tällainen poika on poikani, joka on kolme kuukautta vanha ja laskee, ja häneltä puuttuu edelleen pallo. Seuraavassa on se, mitä olen oppinut hänen tilastaan ja mitä sinun pitäisi tietää, jos olet samassa tilanteessa.
Ensinnäkin, nopea virkistys: Kiveksesi muodostuvat vatsaasi, kun olet vielä kohdussa. Pian ennen syntymääsi he tekevät yllätysjulkaisun Jay-Z-albumin, ja vain… pudotetaan. Luonto on maaginen sillä tavalla.
Mutta pojilla, joilla on "puuttuva" kives, kives juuttuu jonnekin muodostumisen ja laskeutumisen väliin. Tekninen termi on
Useimmiten kives on jossain nivusalueella, ja lääkäri voi todella tuntea sen ihon läpi, mikä on tavallaan hullua. (Voin vakuuttaa, että se ei ole kuin BB juuttunut Ben Stillerin rystysten väliin Royal Tenenbaums, niin huvittavalta kuin se kuulostaakin.) Näillä pojilla - 70 prosentilla - kives putoaa usein itsestään muutaman päivän, viikon tai kuukauden kuluttua.
Mutta poikani kaltaisilla pojilla se kestää kauemmin. Kun otin hänet hänen ensimmäiseen tarkastussarjaansa, kysyin välinpitämättömästi, mitä tapahtuisi, jos pallo ei putoa. Ajattelin, että vastaus olisi jotain "Voi, se tulee lopulta" tai "Äh, älä huoli siitä", kuulin sen sijaan sanan, jota kukaan vanhempi ei halua kuulla: leikkaus.
Oliko se todella tarpeellista? Ihmettelin. Tarkoitan, että vaikka arvostankin kahta täysikasvuista omaa palloa, ymmärrän myös, että lääketieteellisesti puhuen tarvitset vain yhden. (Ajattele sitä Jumalan riffinä vanhalle perilliselle ja vara-mentaliteettina.) Mikään isä ei myöskään halua laittaa vauvaa leikkaukseen, puhumattakaan sellaisesta herkästä, herkästä alueesta.
Kyllä, minulle kerrottiin. Miksi? Yksinkertaisesti sanottuna laskeutumaton kives asettaisi pojalleni suuremman riskin sekä kivessyöpään että hedelmättömyyteen. Se on myös epämukavaa, kun pallo on väärässä paikassa. Vaikka hän joutuisi leikkaukseen, pojallani on hyvin vähän kohonnut riski saada kivessyöpä. Joten jos löydät itsesi samasta tilanteesta, haluat varmistaa, että hän ymmärtää kuinka tehdä itsetesti ruodussa.
Totuuden hetki tulee kuuden kuukauden kuluttua. Jos hänen kives ei ole vielä päässyt oikealle (tai vasemmalle, poikani tapauksessa) vaiheeseen, aloitamme leikkauksen ajoitusprosessin (kutsutaan orkiopeksiaksi). Nyt voimme lykätä sitä muutamalla kuukaudella tai jopa vuodella. Mutta Tri Richard YuBostonin lastensairaalan lasten urologian asiantuntija suosittelee tekemään sen mahdollisimman pian. "Pienet pojat toipuvat paremmin", hän sanoo. "Ne vaativat hyvin vähän kipulääkkeitä. Ja on mahdollista, että he eivät muista menettelyä." Mutta haluanko todella, että poikani varhaisin muisto on palloleikkaus?
Orchiopeksia kestää noin tunnin eikä vaadi sairaalahoitoa. Toimenpide sisältää viillon tekemisen nivusiin (kiveksen löytämiseksi ja siirtämiseksi) ja vastaviillon kivespussiin (varmistaaksesi, että kives pysyy paikallaan, kun se on siellä). Se on vähäriskinen leikkaus, lukuun ottamatta leikkauksiin liittyviä huolenaiheita (verenhukka, infektio) ja tietysti riski joutua läheiseen kosketukseen aina herkän miehen kanssa kives. Pojallani ei todennäköisesti tule havaittavia arpia, koska viillot tehdään ihopoimuihin nivusissa ja kivespussissa. Mitä tulee toipumiseen, voit aina luottaa pojan ylellisyyteen. "Useimmat lapset, jos teet sen 6-18 kuukauden iässä, ovat hieman nirsoja", Yu sanoo. "Mutta seuraavana päivänä he haluavat nousta ylös ja leikkiä."
Nyt pienellä osalla pojista, joilla on laskeutumaton kives, kives ei ole nivusissa, vaan se on todennäköisesti vatsassa. Jos tämä koskee poikaasi, lääkärisi suosittelee todennäköisesti laparoskopiaa, jossa kirurgi tekee avaimenreiän vatsaan ja asettaa kameran nähdäkseen, mitä tapahtuu. Tämän menettelyn aikana on kolme mahdollista tulosta:
- Lääkäri havaitsee, että kives on vatsassa, ja lääkäri suosittelee muunnelmaa yllä olevasta leikkauksesta nimeltä Fowler-Stephens Orchiopexia. Jos kives on alempana, tämä on yksivaiheinen leikkaus. Jos se on korkeammalla, pojallesi tehdään kaksi leikkausta. Yksi "valmistella asioita", kuten Yu ilmaisi. Vielä kuusi kuukautta myöhemmin kives alaspäin.
- Lääkäri huomaa, että kives ei muodostunut. "Nyt tiedät", Yu sanoo. "Tuo on hyvä uutinen! On surullista, että se ei muodostunut, mutta se on yksi ja tehty, sinun ei tarvitse huolehtia siitä." Yu lisää tämän eniten pojat, kun he vanhenevat, eivät tunne velvollisuutta hankkia kivesproteesia, mutta se on edelleen vaihtoehto, jos haluttu.
- Noin viisi prosenttia ajasta – hyvin pieni määrä poikia, koska puhumme jo pienestä prosenttiosuus pienestä prosenttiosuudesta, joka on syntynyt laskeutumattomalla kiveksellä – lääkäri löytää kiveskudoksen, mutta se näyttää epänormaalia. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kyseisen kudoksen poistamista. "Tämä menettely vaihtelee ajallisesti sen mukaan, mitä näet", Yu sanoo. Poikasi kasvaa yhdellä pallolla, mutta sillä ei ole merkittävää vaikutusta hänen hedelmällisyytensä, seksuaaliseen toimintaansa tai syöpäriskiin.
Joten vaikka näytämmekin välttelevän tätä skenaariota, olen edelleen huolissani, kun lähestymme kuuden kuukauden määräaikaa. Loppujen lopuksi olen 36-vuotias, enkä ole koskaan ollut minkäänlaisessa leikkauksessa. Mutta poikani ei ehkä selviä edes vuotta ilman veitsen alle.
Joten kuin innokas uudenvuodenaaton juhlija, kaipaan epätoivoisesti palloa putoavan. Tarkistan poikani roskat jokaisen vaipanvaihdon yhteydessä – taidan nähdä sen, luulen. Hmm, ei, ehkä ei. Lapsen pähkinät ovat niin pieniä, että niitä on vaikea sanoa – kuin yrittäisi arvata, kuinka monta kirsikkatomaattia on muovipussissa. Loppujen lopuksi se on klassinen "luotta, mutta varmista" -tilanne. Vaikka luottaisinkin siihen, että molemmat pallot ovat siellä, vain lastenlääkärimme lupaukset saavat meidät rauhoittumaan.
Jotkut ovat kysyneet minulta, häpeänkö tilannetta – "pallot" on metonyymi rohkeudelle, miehisyydelle, joten olisi helppo tuntea, että olen jotenkin epäonnistunut isänä. Mutta rehellinen vastaus on ei. Pelkkää huolta. Tarkoitan, en huuda siitä katolta, tämä artikkeli poissuljettu. Mutta se tuntuu yhdeltä niistä asioista, jotka ovat hauskoja… jonakin päivänä. Varsinkin jos hän välttää leikkausta. Mutta leikkaus tai ei, hänellä on aina hauska fakta itsestään illallisjuhlissa.
Ennen kaikkea minua lohduttavat Yun rauhoittavat sanat poikani kaltaisista pojista: "He ovat yleensä ihan hyviä." Varmasti toivon niin.
