Les États-Unis ont un noir bébé crise de mortalité et pas de voie facile pour la résoudre. En 2018, le Taux de mortalité infantile (IMR) pour les bébés noirs était de 10,8 pour 1 000 vivants naissances, qui est plus du double du taux de bébés blancs aux États-Unis et près du double de la moyenne nationale de 5,9 pour 1 000 naissances vivantes. Cela place l'Amérique au 26e rang des pays développés (derrière la Hongrie, la Pologne et la Slovaquie) pour la mortalité infantile.
Une étude publiée l'année dernière dans l'Ohio Journal of Public Health a offert une interprétation accablante des statistiques désastreuses. Chercheur dans l'étude en cours Avantages de la compréhension du racisme systémique dans la formation de relations clinicien-patient afin de réduire la mortalité infantile noire a conclu que "Ces statistiques nationales démentent les profondes disparités géographiques, l'accès aux soins de santé et, en particulier, les disparités raciales: l'écart entre les blancs et les noirs IMR est pire maintenant qu'il ne l'était en 1850."
L'affaire Doulas
Les Doula Racines Sacrées Le programme de la Black Parent Initiative (BPI) à Portland, dans l'Oregon, essaie d'ajuster les statistiques. Le programme vise à autonomiser les mères noires et à démanteler certaines des inégalités qui contribuent aux taux disproportionnellement élevés de mortalité maternelle noire et de mortalité infantile noire. La mission globale de BPI est d'éduquer et de mobiliser les parents et les soignants d'enfants multiculturels africains, afro-américains et afro-américains pour s'assurer qu'ils réussissent. Le programme Racines sacrées aide à accomplir cela en fournissant un soutien doula aux familles noires et multiethniques de la période prénatale à la période post-partum.
« Les parents de notre communauté ne sont pas toujours conscients qu'ils ont des options, en particulier dans les zones où il y a pas beaucoup d'éducation à la santé des enfants au-delà d'aller chez le médecin », explique Sacred Roots Program Directeur Linda Bryant-Daaka. Elle note que le fait d'avoir quelqu'un pour parler à l'avance du processus de travail et d'accouchement aide les mères à obtenir à l'aise avec leurs droits en tant que patient et les façons dont ils peuvent exprimer leurs désirs et leurs préoccupations à leurs médecin. "Le fait d'avoir cette instruction permet aux gens de savoir quelles sont leurs options avant d'accoucher afin qu'ils puissent considérer quels sont leurs désirs pour le travail et l'accouchement."
BPI est en contact avec les familles grâce à un vaste réseau qui comprend The Healthy Birth Initiative, des hôpitaux et des centres de naissance. Once BPI met en œuvre une approche holistique basée sur les relations où les doulas travaillent avec des familles qui partagent des expériences démographiques vécues. Ils organisent des mini-sessions d'éducation individuelles pour la petite enfance, effectuent des visites prénatales, soutiennent la mère pendant l'accouchement et proposent des visites post-partum adaptées aux besoins individuels de la mère.
L'importance des doulas avec des expériences vécues partagées
Les avantages du programme Racines Sacrées sont multiples. L'embauche de doulas noires ouvre des perspectives de revenus et de carrière aux femmes noires dans un domaine qui manquait de représentation et de diversité. À leur tour, elles peuvent établir plus rapidement une relation de confiance et de collaboration avec les mamans. Bryant-Daaka explique que l'expérience partagée peut être essentielle à la relation patient-doula. "Ils ont une connaissance intime de ce que signifie vivre dans cette peau, ils peuvent donc mieux s'identifier à cela", dit-elle. "Cela ne veut pas dire que quelqu'un d'une culture différente ne le pourrait pas, mais c'est une expérience qui dit:" Je vous vois. ""
Cette confiance ouvre des voies de communication importantes, car les doulas s'appuient sur les commentaires ouverts de leurs clients pour offrir le service le plus efficace possible. L'assistance comprend la prise en charge des tâches ménagères telles que la préparation des repas, le nettoyage léger et les soins aux frères et sœurs afin que les parents puissent se reposer et récupérer. Mais cela peut aussi impliquer de parler de l'expérience de l'accouchement et de la façon dont la mère gère son retour à la maison.
Les doulas post-partum peuvent également aider à prévenir l'isolement et à évaluer au préalable si la mère présente des signes de dépression post-partum. "Parfois, lorsque vous quittez l'hôpital, vous n'avez peut-être pas de personnes qui s'occupent de la mère jusqu'à l'examen post-partum", explique Bryant-Daaka. « Il est essentiel de donner aux mamans de nombreuses occasions de partager ce qu'elles ressentent à propos de l'expérience. »
Soutien à l'allaitement Doula
L'autre rôle clé que les doulas post-partum peuvent jouer dans l'accompagnement des nouvelles mamans en lactation. BPI a récemment formé 20 conseillères en lactation certifiées (un niveau inférieur à une consultante en lactation), qui leur permet de donner des cours, d'être le premier contact pour les problèmes de lactation et d'étendre les services de lactation dans le domicile.
« Si vous pouvez avoir quelqu'un qui peut venir chez vous pour vous aider à vous sentir à l'aise avec la dyade entre la mère et bébé dans votre environnement, cela facilite la transition pour se sentir à l'aise et confiant », dit Bryant-Daaka. « C'est stimulant d'avoir quelqu'un pour vous affirmer et c'est encourageant lorsque votre doula peut s'enregistrer pour suggérer des ajustements possibles. »
Les bienfaits de l'allaitement s'étendent à la fois à la maman et au bébé. Selon le CDC, les nourrissons allaités « ont un risque plus faible d'asthme, d'obésité, d'infections de l'oreille et des voies respiratoires, de syndrome de mort subite du nourrisson et infections gastro-intestinales telles que la diarrhée. De plus, l'allaitement réduit également le risque d'hypertension artérielle, de diabète de type 2 et de cancers de l'ovaire.
Bryant-Daaka considère la doula post-partum et le soutien à l'allaitement comme la clé pour inverser les tendances de longue date en matière de santé des mères noires et de leurs bébés. « Nous parlons de changer l'orientation générale de la santé dans la communauté. Nous parlons de changer la direction de l'avenir pour que ces bébés aient une meilleure santé, et c'est un cadre pour que la communauté ait une meilleure santé. »
