Peut-être qu'aucune autre variable du accouchement l'expérience est aussi vivement débattue et souvent déformée que la péridurale. Oui, ils enlèvent la douleur; mais ils soulèvent également des inquiétudes quant à la sécurité des mère et enfant. De plus en plus, cependant, les couples optent pour la procédure pendant le travail: plus de 50 pour cent des accouchements impliquent aujourd'hui l'utilisation d'un anesthésique régional pour engourdir le corps à partir de la taille, en atténuant l'inconfort de contractions. « Du point de vue de ce qui est le plus utile pour les femmes pendant le travail, il ne fait aucun doute que les péridurales facilitent la douleur », explique Raeford Brown, M.D., professeur d'anesthésiologie et de pédiatrie à l'Université du Kentucky Medical Centre. Voici ce que vous devez savoir sur la procédure.
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1. C'est moins douloureux qu'il n'y paraît.
Obtenir une péridurale fait autant mal qu'une intraveineuse. C'est-à-dire que votre femme ressentira une piqûre ou une gêne pendant quelques secondes après l'insertion de l'aiguille avant qu'elle ne diminue; l'engourdissement réel commence après environ 20 minutes. Il y a en fait deux aiguilles: La première est pour un anesthésique local qui engourdit la zone où la péridurale sera placée. La seconde est une aiguille plus grosse qui conduit le cathéter dans l'espace péridural. La zone devrait être relativement engourdie à ce stade, donc l'inconfort est minime.
2. Ce n'est pas dangereux.
Malgré ce que vous avez pu entendre, une péridurale ne fait pas de mal à votre bébé. "La réponse courte est qu'il n'y a pas d'effets directs négatifs prouvés sur le fœtus/le nouveau-né", explique James J. Cummings, M.D., président du comité de l'American Academy of Pediatrics sur le fœtus et le nouveau-né. "Cependant, il existe des effets indirects potentiels, car cela peut augmenter le risque d'accouchement instrumenté (à l'aide de forceps) ou d'accouchement opératoire (section C) en raison de l'échec de la progression du travail."
3. Il s'approche, et non à l'intérieur, de la moelle épinière.
Détendez-vous, personne ne va enfoncer une aiguille dans la colonne vertébrale de votre femme. "La moelle épinière est entourée d'éléments fibreux qui à leur tour sont enroulés autour d'une structure en forme de sac contenant de l'eau", explique le Dr Brown. "Il y a un espace entre le sac et les éléments fibreux, et c'est là que va l'aiguille." Une fois cette zone désensibilisée, le travail peut se dérouler sans douleur.
4. Tout le monde ne devrait pas en avoir un.
Alors que les péridurales sont sans danger pour la grande majorité des futures mamans, pour un petit segment de la population, la procédure est risquée. « Les femmes souffrant d'hypertension associée à la grossesse – connue sous le nom de pré-éclampsie – ont un problème de coagulation du sang », explique le Dr Brown. "Au sein de ce groupe, il existe un sous-ensemble encore plus petit qui connaît une baisse du nombre de plaquettes, et pour ces femmes, les péridurales ne sont pas recommandées."
5. Cela pourrait légèrement ralentir le travail.
Des études suggèrent à quel point une femme est dans le travail peut avoir un impact si l'épi ralentit les choses. S'il est administré avant une dilatation de 5 cm, les chances d'un travail plus lent sont plus élevées. D'un autre côté, si la douleur de contraction oblige votre femme à contracter ses muscles, le travail prendra également beaucoup plus de temps. Peu importe, parce que votre femme est engourdie, elle ne saura pas nécessairement quand pousser pendant une contraction. N'ayez crainte, les médecins de salle d'accouchement et les infirmières le font à longueur de journée. Ils vous guideront tous les deux à travers le processus déterminé par la dilatation.
6. Elle peut avoir besoin d'un cathéter pour faire pipi.
Parce que votre femme sera numérotée à partir de la taille, si elle a besoin d'uriner pendant le processus d'accouchement, elle risque de ne pas recevoir les signaux qu'elle aurait normalement, ce qui entraînera un accident. Pour cette raison, le médecin peut placer un cathéter pour aider à garder sa vessie vide.
7. Il y a plus d'un type.
Deux des types les plus courants de péridurale sont la perfusion continue, où un cathéter alimente en continu l'anesthésique dans le corps, et une péridurale de marche, ainsi appelée parce qu'une injection d'analgésiques permet à la femme une mobilité limitée dans son bas membres. (Remarque: Cela ne signifie pas que vous et votre femme pouvez vous promener rapidement dans les couloirs de l'hôpital, mais cela signifie qu'elle peut peut-être aller aux toilettes toute seule. )
8. Le mal de dos dû à la péridurale est un mythe.
Bien qu'il existe des risques associés à la péridurale, notamment une baisse de la tension artérielle, une augmentation de la chances d'avoir besoin de forceps pour l'accouchement, difficultés respiratoires et fièvre - les maux de dos à long terme ne font pas partie des eux. « J'ai entendu des femmes dire: « Maintenant, j'ai mal au dos parce que j'ai subi une péridurale » », explique le Dr Brown. « Je leur dis: « Non, vous avez mal au dos parce que vous venez d'avoir un bébé! » » En vérité, tout inconfort au bas du dos après l'accouchement est moins susceptible d'avoir été causée par l'anesthésie et plus susceptible d'être le résultat de l'activité physique même de la main d'oeuvre.
Bien sûr, que votre femme choisisse ou non une péridurale est une décision personnelle. Mais soyez assuré que du point de vue de la sécurité, la procédure est routinière et que votre personnel hospitalier est habitué à effectuer toute la journée.
