Pas moins de 15 millions d'Américains, dont beaucoup d'enfants, risquent de perdre leur assurance maladie dans les mois à venir. Depuis janvier 2020, les directives fédérales d'urgence en cas de pandémie prescrivaient que pendant la pandémie de Covid, aucun inscrit à Medicaid ne pourrait perdre son couverture. Mais avec les gouvernements qui décident que l'urgence de santé publique (PHE) touche à sa fin et que le les fonds fédéraux qui ont soutenu les programmes Medicaid des États s'assèchent, cette couverture pourrait prendre fin cette an.
Typiquement, les États examinent les inscrits à Medicaid sur une base continue, réévaluant l'âge, l'emploi, le revenu, le logement et le statut d'invalidité des candidats pour déterminer s'ils sont éligibles à Medicaid. Depuis la déclaration de l'état d'urgence sanitaire provoqué par la pandémie de Covid, ces réévaluations ont cessé. Près de deux ans plus tard, plus d'Américains que jamais sont inscrits à Medicaid - 76,7 millions de personnes, soit près de
Pour compliquer les choses, les États ne savent pas quand le PHE sera déclaré terminé, ce qui signifie qu'ils ne savent pas quand ils devront commencer à traiter l'arriéré de deux ans de redéterminations. L'administration Biden a récemment annoncé que les États auraient jusqu'à 12 mois pour achever la tâche colossale de réévaluation l'éligibilité de chaque inscrit actuel à Medicaid - un changement par rapport au délai initial de six mois après la déclaration du PHE sur.
L'incertitude entourant la fin du PHE et, par conséquent, la fin du mandat de Medicaid est également source de confusion. Les États se démènent pour déterminer quand et comment faire savoir aux résidents que leur Medicaid pourrait prendre fin. Initialement, l'administration Biden avait pour date de fin le 15 janvier 2022, mais seulement deux jours avant de prolonger le délai de 90 jours. Les responsables de l'État ont du mal à mettre en place un plan de communication lorsqu'ils ne savent pas quand le processus commencera officiellement.
Comme pour toute montagne bureaucratique de paperasse et de calculs, des erreurs sont inévitables. Au cours d'une année typique, certains documents de renouvellement et d'annulation de Medicaid, qui sont envoyés via le courrier américain et non par voie électronique, se perdent. en transit ou se retrouvent à la mauvaise adresse, et avec autant de personnes confrontées à une annulation, la vague de documents sera sans précédent. Et tout cela survient à un moment où de nombreuses agences d'État manquent de personnel et ne sont pas suffisamment préparées pour assumer le fardeau de l'examen du nombre époustouflant d'inscrits à Medicaid.
Le meilleur scénario pour des millions de personnes à faible revenu et marginalisées, et les enfants, c'est qu'ils auront toujours droit à Medicaid ou qu'ils pourront obtenir une assurance auprès d'un employeur ou le marché de l'assurance de la loi sur les soins abordables, qui peut coûter des centaines de dollars par mois pour couverture. Les experts s'attendent à ce que de nombreuses personnes passent entre les mailles du filet et se retrouvent soit totalement non assurées, soit à tout le moins confrontées à une lacune de couverture lorsqu'elles s'inscrivent à des régimes de santé alternatifs.
Et même de petites lacunes dans la couverture peuvent avoir des impacts significatifs sur les familles, d'autant plus que la pandémie n'est pas encore terminée et que les inscrits à Medicaid ont le niveau de vaccination le plus bas dans de nombreux états.
