La semaine dernière, l'administration Biden a annoncé qu'elle comblerait une lacune dans la loi sur les soins abordables (ACA) qui pourrait signifier que jusqu'à 200 000 Américains non assurés auraient accès à assurance santé pour eux-mêmes et leurs familles, et un million de personnes auraient une assurance plus abordable.
Appelée le « problème familial », la faille est une définition de l'ère Obama de ce qui est qualifié d'assurance « abordable ». L'ACA exige que les travailleurs se qualifient pour le marché ACA, à travers lequel les Américains peuvent accéder à un régime d'assurance maladie, si leur assurance parrainée par l'employeur coûte plus de 9,83% de leur ménage le revenu.
Cependant, le soi-disant seuil d'abordabilité ne tient compte que de l'auto-couverture de l'employé, et non de la couverture d'un conjoint ou d'enfants. Par conséquent, si la couverture réservée aux employés tombe en dessous du seuil, l'assurance est considérée comme abordable, même si le coût de l'assurance des personnes à charge entraîne le coût bien au-delà du seuil. Dans cette situation, l'employé ne serait pas admissible à une assurance sur le marché.
On estime que ce «problème familial» a empêché jusqu'à cinq millions de personnes d'obtenir une assurance abordable sur le marché ACA, dont la majorité sont des femmes et des enfants.
Des millions d'enfants américains ne sont pas assurés
Recherche récente des Centers for Disease Control and Prevention, publié en février, a révélé qu'en 2020, il y avait 3,7 millions enfants non assurés aux États-Unis - 5% de tous les enfants américains. Les experts estiment que ce nombre n'a fait qu'augmenter à la suite de la Pandémie de covid-19.
La nouvelle proposition de Biden étendrait le seuil d'abordabilité pour inclure le conjoint et les personnes à charge de l'employé. La famille serait éligible à la couverture du marché ACA si les coûts d'assurance maladie parrainés par l'employeur pour l'employé et les personnes à charge représentaient plus de 9,83 % du revenu du ménage.
«Si le changement proposé était apporté, on estime que 200 000 personnes non assurées bénéficieraient d'une couverture et que près d'un million d'Américains verraient leur couverture devenir plus abordable. De nombreuses familles pourraient économiser des centaines de dollars par mois grâce à des primes moins élevées », ont déclaré des représentants de la Maison Blanche dans un communiqué. déclaration. "Cette proposition de règle constituerait la mesure administrative la plus importante pour améliorer la mise en œuvre de l'ACA depuis sa promulgation."
Comment Biden fermerait l'échappatoire "Family Glitch"
Combler cette échappatoire est quelque chose que l'exécutif peut accomplir par lui-même; il n'a pas à s'appuyer sur la majorité douteuse du Congrès démocrate ou sur le rythme laborieux du Sénat. Si elles sont adoptées, les modifications devraient entrer en vigueur le 1er janvier 2023. La Maison Blanche estime que, sur les cinq millions de personnes touchées par le pépin familial, près de 1,2 millions verraient des avantages immédiats, tandis que les autres pourraient choisir de conserver leur assurance actuelle des plans.
Le président Biden a annoncé la proposition lors d'un événement auquel il a assisté avec l'ancien président Barack Obama, dont le point de repère La loi sur les soins abordables a fourni une assurance à d'innombrables Américains non assurés et sous-assurés depuis sa création en 2010.
"Je sais à quel point les gens peuvent être découragés avec Washington", Obama dit lors de l'événement. «Mais ce que montre la loi sur les soins abordables, c'est que si vous êtes motivé par l'idée fondamentale qu'ensemble, nous pouvons améliorer la vie de cette génération et de la suivante, et si vous êtes persistant, si vous restez avec lui, vous êtes prêt à surmonter les obstacles et les critiques, et à vous améliorer continuellement là où vous échouez, vous pouvez faire de l'Amérique mieux."
