La question de savoir s'il faut inverser une vasectomie (une procédure connue sous le nom de vasovasostomie) est compliquée. Oui, ça peut se faire. Mais il n'y a aucune garantie de succès et des complications surviennent souvent. Pourtant, cela n'a pas empêché environ 6% à 10% des hommes américains qui ont réussi à éviter de consulter un médecin pour l'inverser. Tout le monde souffre des remords de l'acheteur à un moment donné, n'est-ce pas ?
Peut-être que vous avez subi une vasectomie et que vous le regrettez maintenant. Ou vous l'avez délibérément utilisé comme une forme temporaire de contrôle des naissances masculin. C'est en tout cas ce qu'il faut savoir avant de repasser sous le bistouri.
Le taux de réussite Est Améliorer
Les progrès de la microchirurgie ont rendu l'inversion de la vasectomie beaucoup moins compliquée que lorsqu'elle a été réalisée pour la première fois en 1971. En réalité, une étude récente de 1 469 hommes qui ont subi une vasovasostomie dans cinq établissements différents ont constaté que 86 % d'entre eux avaient un certain niveau de perméabilité (active
Combien de temps vous attendez entre les procédures compte
Le temps qui s'écoule entre une vasectomie et son inversion joue un rôle énorme dans le succès de la procédure (et de la grossesse qui en résulte). Si vous obtenez une inversion dans les trois ans suivant votre vasectomie, vos chances de perméabilité sont de 97 % et de grossesse de 73 %, respectivement. Attendez 15 ans, cependant, et les pourcentages chutent à 71 % et 30 %.
L'inversion de vasectomie n'est pas bon marché
Alors qu'une vasectomie peut prendre aussi peu que 10 minutes, une vasovasostomie nécessite généralement deux à trois heures. Cela se fait sous anesthésie générale dans une salle d'opération et, par conséquent, les coûts sont beaucoup plus élevés ⏤ allant de 2 000 $ à 25 000 $. Pire, les compagnies d'assurance ne le couvrent généralement pas.
Vous ne serez pas fertile immédiatement
Après une vasovasostomie, des spermatozoïdes mobiles apparaissent souvent en 2 à 3 mois. La plupart des hommes restent fertiles indéfiniment après la procédure.
Entre 50% et 80% des hommes qui ont subi une vasectomie développent des anticorps anti-spermatozoïdes qui empêchent leurs petits gars de se déplacer. En conséquence, elles connaissent un taux plus faible de futures grossesses réussies. Si les anticorps sont trouvés dans votre échantillon de sperme, votre médecin vous mettra probablement sur un stéroïde pendant que vous essayez de concevoir pour augmenter la mobilité des spermatozoïdes.
Le tissu cicatriciel de la procédure initiale peut également bloquer le canal déférent, qui est le tube initialement coupé lors de la vasectomie. Cela ne se produit que chez 3% à 10% de tous les hommes qui subissent la procédure. Mais quand cela se produit, cela peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour dégager correctement le canal déférent.
Il peut y avoir des effets secondaires de la vasovasostomie
Les complications - y compris les hématomes postopératoires, les infections et les saignements - surviennent chez moins de 5% des hommes et sont facilement résolues sans effets à long terme. Le gros point à retenir est que "l'inversion d'une vasectomie ne devrait pas causer de problèmes. Cela ne devrait pas affecter la sensation, la libido, les érections », déclare Robert Mordkin, M.D., chef du service d'urologie et directeur de la chirurgie robotique au Virginia Hospital Center.
Vous pourriez avoir besoin d'une procédure d'annulation plus compliquée
Si le sperme est présent dans le canal déférent, les médecins utiliseront de minuscules sutures pour rejoindre les 2 extrémités. Cette procédure de vasovasostomie dure environ une heure. Fait et fait.
Mais si le canal est sec, une accumulation de pression a probablement provoqué un blocage dans l'épididyme, un tube étroitement enroulé qui relie les testicules au canal. Dans une procédure appelée vasoépididymostomie, les médecins connecteront la partie supérieure du canal directement à une partie inférieure de l'épididyme. La vasoépididymostomie est une opération plus compliquée et plus longue qu'une vasovasostomie (elle dure de 2,5 à 4 heures) et a un taux de réussite légèrement inférieur. Si vous avez une vasoépididymostomie, cela peut prendre jusqu'à un an pour que vos nageurs recommencent à faire des longueurs.
Il existe d'autres options que l'inversion de vasectomie
Si vous êtes sérieux au sujet d'avoir un autre enfant mais que vous ne voulez pas subir une inversion de vasectomie, vous pouvez toujours essayer in vitro.
Votre corps n'arrête pas de produire du sperme après votre vasectomie, et il peut être retiré directement de vos testicules dans une procédure ambulatoire qui cause des problèmes minimes, sauf un: c'est très cher et généralement pas couvert par Assurance. En réalité, les dernières études montrent qu'il en coûte plus du double de celui d'une vasovasostomie avec un taux de réussite inférieur de 19% de grossesse future réussie.
Cet article a été initialement publié le