Le cancer du côlon est l'un des principaux tueurs de cancer, et il y a deux ans, il a coûté la vie à l'acteur bien-aimé Chadwick Boseman. La maladie frappe principalement les personnes âgées, mais elle est en augmentation chez les moins de 50 ans – comme Boseman, décédé à 43 ans et qui luttait contre le cancer du côlon depuis quatre ans. Maintenant, même les jeunes parents se tournent vers leur propre risque de cancer du côlon.
Voici tout ce que vous devez savoir sur le risque, les symptômes, le dépistage et le traitement du cancer du côlon.
Qu'est-ce que le cancer du côlon ?
Le cancer du côlon commence dans le gros intestin, également connu sous le nom de côlon. Le cancer se développe à partir d'un petit amas de cellules non cancéreuses à l'intérieur du côlon appelé polype. Cela peut prendre jusqu'à 10 ou 15 ans pour que les polypes deviennent des cancers. Tous les polypes ne se transforment pas en cancer du côlon, selon le Clinique Mayo. Mais par mesure de sécurité, les médecins dépistent les polypes et les enlèvent avant qu'ils ne deviennent dangereux.
Les experts parlent souvent du cancer du côlon et du cancer du rectum en utilisant le terme « cancer colorectal ». Ces deux les cancers combinés sont responsables du troisième plus grand nombre de décès liés au cancer aux États-Unis, selon le Société américaine du cancer (ACS).
Au cours de sa vie, un homme a 4,4 % de chances de développer un cancer colorectal. L'ACS prévoit que plus de 100 000 personnes recevront un diagnostic de cancer du côlon en 2020 et que plus de 50 000 personnes atteintes de la maladie mourront. Au cours des dernières décennies, le cancer du côlon est devenu de moins en moins une condamnation à mort, principalement parce que les médecins attrapent des polypes et des cancers plus tôt et que le traitement s'est amélioré. Cependant, le nombre de jeunes qui meurent de la maladie est en augmentation.
Symptômes du cancer du côlon
Les polypes peuvent causer peu de symptômes, voire aucun. Pour cette raison, les experts recommandent un dépistage régulier pour identifier et éliminer les polypes afin de prévenir le cancer du côlon.
Si une personne est atteinte d'un cancer du côlon à un stade précoce, elle peut ne présenter aucun symptôme. Au fur et à mesure que la maladie progresse et que les symptômes commencent à apparaître, ils varient en fonction de la taille du cancer et de son emplacement dans le côlon, selon la clinique Mayo. Les personnes atteintes de la maladie peuvent éprouver :
- Changements dans leurs habitudes de caca, comme plus de diarrhée ou de constipation
- Saignent quand ils font caca
- Du sang dans leur caca
- L'impression que vous avez encore besoin de faire caca, même après avoir fait caca
- Crampes, gaz, douleurs et autres problèmes abdominaux
- Fatigue ou faiblesse
- Perte de poids
Si vous ressentez ces symptômes, contactez votre médecin.
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Dépistage du cancer du côlon
La plupart des lignes directrices recommandent que les personnes à risque moyen de cancer du côlon commencent à se faire dépister à 50 ans. Cependant, l'ACS recommande de commencer à se faire dépister à 45 ans, ce qui peut être soutenu par de nouveaux modèles de risque. Les personnes à risque plus élevé - parce qu'elles ont, par exemple, une maladie inflammatoire de l'intestin (pas IBS), une maladie héréditaire syndrome lié au cancer colorectal, ou antécédents familiaux importants de polypes ou de cancer colorectal – peut nécessiter un dépistage plus tôt. Si vous êtes à haut risque, parlez à votre médecin du moment où vous devriez commencer.
Il existe de nombreuses options de dépistage. Bien qu'il y ait des avantages et des inconvénients à chacun, la chose la plus importante est de se faire dépister, peu importe la méthode.
Il existe deux principaux types de dépistage. La première consiste à tester votre caca, appelé test basé sur les selles. Cette option est moins invasive. Mais si vous choisissez d'emprunter cette voie facile, vous devrez le faire plus souvent. Les tests visuels sont plus invasifs mais ne doivent pas être effectués aussi fréquemment. Si vous choisissez une méthode autre qu'une coloscopie, vous devrez en obtenir une si vos résultats de test sont anormaux.
Selon l'ACS, vos options de dépistage sont :
Tests basés sur les selles :
- Test immunochimique fécal (TIF) : Ce test recherche du sang caché dans votre caca que vous ne pourrez peut-être pas voir à l'œil nu.
- Avantages: Vous pouvez le faire à la maison et vous n'avez pas besoin de "préparer vos intestins" en prenant des médicaments pour vider vos intestins.
- Les inconvénients: Il nécessite un nouveau test chaque année et peut manquer des cancers et des polypes.
- Test de sang occulte fécal à base de gaïac (RSOSg): Ce test recherche également du sang caché dans votre caca, mais il utilise une méthode différente de FIT.
- Avantages: Vous pouvez le faire à la maison et vous n'avez pas besoin de préparation intestinale.
- Les inconvénients: Vous devez suivre un régime alimentaire spécial avant le test, vous devez passer un nouveau test chaque année et cela peut manquer des cancers et des polypes.
- Test ADN des selles: Ce test recherche non seulement du sang caché dans votre caca, mais également des signes ADN de cancer ou de polypes.
- Avantages: Vous pouvez le faire à la maison et vous n'avez pas besoin de préparation intestinale.
- Les inconvénients: Il nécessite un nouveau test tous les trois ans, il peut manquer des cancers et des polypes, et tous les régimes d'assurance ne le couvrent pas.
Examens visuels: Ces examens utilisent des scanners ou des procédures invasives pour rechercher des zones anormales du côlon et du rectum.
- Coloscopie: Un tube mince et flexible est collé dans vos fesses pour inspecter votre rectum et votre côlon.
- Avantages: Il fournit une image de l'ensemble du côlon et les médecins peuvent retirer les polypes sur-le-champ. Il suffit de le faire une fois tous les 10 ans.
- Les inconvénients: Il nécessite une préparation intestinale complète et nécessite généralement une sédation.
- CT coloscopie (coloscopie virtuelle): Les rayons X et les tomodensitogrammes sont utilisés pour créer une image 3D de votre côlon et de votre rectum.
- Avantages: Il fournit généralement une image de l'ensemble du côlon et est rapide et sûr. Il suffit de le faire une fois tous les 5 ans.
- Les inconvénients: Il nécessite une préparation intestinale complète, peut donner des faux positifs et tous les régimes d'assurance ne le couvrent pas.
- Sigmoïdoscopie flexible: Comme une coloscopie, mais ça ne va pas jusqu'au côlon.
- Avantages: C'est rapide et sûr, ne nécessite pas de spécialiste et ne doit être fait que tous les 5 ans.
- Les inconvénients: Il ne fournit qu'une image d'un tiers du côlon et n'est pas proposé dans de nombreux endroits aux États-Unis.
Comment réduire votre risque de cancer du côlon
Certains facteurs que vous ne pouvez pas changer augmentent votre risque de cancer du côlon, comme être afro-américain ou juif ashkénaze descendance, être plus âgé, avoir un diabète de type 2 et avoir une maladie du côlon irritable ou des affections héréditaires liées au côlon cancer. Recevoir un traitement pour un cancer des testicules ou de la prostate et travailler de nuit peut également augmenter le risque de cancer du côlon, bien que la recherche ne soit pas concluante.
Cependant, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque :
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse
- Faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine
- Limitez votre consommation de viande rouge et de viande transformée
- Prenez de la vitamine D si votre taux sanguin est bas
- Ayez une alimentation saine avec beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers
- Arrêter de fumer
- Limitez l'alcool à deux verres par jour pour les hommes et un pour les femmes, ou abstenez-vous complètement pour réduire le risque
Traitement du cancer du côlon
La plupart des plans de traitement du cancer du côlon impliquent une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, selon la clinique Mayo. Selon la taille du cancer, un médecin peut être en mesure de l'enlever lors d'une coloscopie. Pour les polypes trop gros pour être retirés de cette façon, un médecin peut effectuer une intervention chirurgicale en faisant plusieurs petites incisions dans la région abdominale. Les autres traitements comprennent la chimiothérapie, les thérapies médicamenteuses ciblées et la radiothérapie.
Pour les cancers plus avancés, les médecins peuvent retirer une partie du côlon. Ils peuvent être capables de connecter des parties saines du côlon afin qu'il puisse fonctionner normalement, ou ils peuvent avoir besoin de créer un moyen pour que les déchets quittent votre corps à partir d'un trou dans l'abdomen qui se vide dans un sac. Les ganglions lymphatiques près du côlon sont souvent enlevés aussi. Pour le cancer du côlon avancé, un médecin peut utiliser l'immunothérapie pour pirater le système immunitaire afin de combattre le cancer.
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