Médecin basé au Massachusetts Benjamin Caplan, M.D., n'avait pas herbe sur son radar jusqu'à il y a environ une décennie. Bien sûr, quelques-uns de ses copains fumaient de l'herbe à l'université, mais il était occupé à entrer à l'école de médecine et il n'a pas beaucoup réfléchi à la marijuana. C'est-à-dire jusqu'à ce qu'il pratique la médecine familiale à l'extérieur de Boston en 2014 et qu'il remarque une augmentation du nombre de patients admettant utiliser de l'herbe pour tout traiter, de la dépression à l'insomnie en passant par la douleur chronique et les nausées - environ 20 chaque semaine.
"La variété de leurs raisons de consommation était stupéfiante, presque aucune personne ne consommant pour le même bénéfice", déclare Caplan.. Mais le schéma était clair. La plupart de ces patients soulageaient leurs symptômes à l'aide de l'herbe, généralement sans aucun médicament traditionnel. En même temps, ils utilisaient tous du pot de différentes manières et achetaient leur « médicament » à « un type ».
Pourtant, cette «révélation dirigée par le patient» a obligé Caplan à se plonger profondément dans la recherche médicale, où il a trouvé un pistolet fumant – ou plutôt contondant. Selon les mots de Caplan, il a découvert un "trésor de composés médicinaux" dans le cannabis qui avait été stigmatisés, politisés et autrement balayés sous le tapis, potentiellement au détriment de la santé publique et bien-être.
"Bien que mes choix de carrière puissent inviter l'industrie médicale à me juger, je suis souvent déçu de mon collègues qui négligent ce qui est maintenant une occasion bien connue de répondre efficacement aux demandes de secours de leurs patients », a déclaré Caplan dit.
Malgré le refus potentiel de ses collègues médecins, des compagnies d'assurance et même des banques, Caplan a fondé le Clinique de DEC en 2017, après que le Massachusetts a légalisé le cannabis médical et récréatif en 2012 et 2016, respectivement.
L'un des plus grands défis auxquels il a été confronté dans sa pratique est de faire comprendre aux patients et à ses collègues les complexités du cannabis et comment l'utiliser de manière thérapeutique. Distillant la recherche avec des infographies, des vidéos et d'autres médias, Caplan a développé un guide complet pour aider les parents, les professionnels et les potheads se soignent avec du cannabis sans tomber dans les pièges de l'automédication. "Pour les consommateurs sans conseils médicaux, il s'agit souvent d'essais et d'erreurs, et la plupart sont soit laissés à eux-mêmes appareils ou face à suivre les meilleurs conseils de quiconque se trouve derrière le comptoir ce particulier jour. Réfléchissez un instant: que ressentirions-nous si ce médicament était du Percocet? Gabapentine? Même l'ibuprofène ?
Ce guide sera publié sur Caplan’s site Internet en octobre 2023, ainsi que le Le manuel sur le cannabis approuvé par les médecins sur papier. En attendant, il s'est assis pour partager ses idées, non pas en tant que "quelqu'un" vous vendant de l'herbe, mais en tant que médecin qui a écrit le livre à ce sujet.
Comment compareriez-vous le cannabis à la médecine traditionnelle ?
Alors que de nombreuses personnes trouvent un soulagement avec les produits pharmaceutiques conventionnels et que d'autres prospèrent sur un mode purement régime à base de cannabis, la combinaison des médicaments traditionnels et du cannabis semble se compléter autre.
Le cannabis offre une forme de soulagement que de nombreux patients ne tirent pas des produits pharmaceutiques à molécule unique, qui constituent l'épine dorsale de la médecine traditionnelle. Ces produits pharmaceutiques, bien que méticuleusement testés pour leur pureté et leur innocuité lors d'essais cliniques rigoureux, manquent souvent de la complexité interne qui peut être intrinsèquement thérapeutique.
Certains soutiennent que même ceux qui consomment du cannabis uniquement à des fins récréatives l'utilisent en fait à des fins thérapeutiques - après tout, la joie n'est-elle pas thérapeutique ?
Une alimentation diversifiée - comprenant différents fruits, légumes, protéines, graisses et minéraux - fournit une gamme de composants nutritifs, bien plus qu'un seul aliment pourrait offrir. De même, la médecine naturelle nourrit diverses voies apaisantes dans le corps que les médicaments courants contre la dépression, l'anxiété, la douleur, les troubles du sommeil et l'inflammation ne parviennent souvent pas à traiter.
Dans quels cas vous retrouvez-vous à prescrire du cannabis? Y a-t-il des utilisations inattendues ?
Beaucoup de gens ont tendance à croire que le cannabis est exclusivement utilisé pour des conditions médicales graves comme les convulsions, la sclérose en plaques ou le cancer. De plus, des recherches sont en cours pour explorer le rôle du cannabis dans les fonctions neuroprotectrices, aidant potentiellement dans des conditions telles que la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer.
Cependant, la vérité est que son utilisation s'étend bien au-delà de ces cas graves. Un large éventail de personnes confrontées à des problèmes quotidiens tels que le stress au travail, les troubles du sommeil et divers types de douleurs chroniques trouvent également un soulagement grâce au cannabis. Ses applications ne se limitent pas à des circonstances extraordinaires.
Le cannabis a un large éventail d'avantages médicaux potentiels. Son efficacité en tant que puissant anti-inflammatoire, améliorateur de l'humeur et relaxant musculaire indique à elle seule que le cannabis pourrait potentiellement traiter un large éventail de maladies médicales modernes. Certains soutiennent que même ceux qui consomment du cannabis uniquement à des fins récréatives l'utilisent en fait à des fins thérapeutiques - après tout, la joie n'est-elle pas thérapeutique ?
Il est de plus en plus reconnu pour son potentiel dans la gestion des problèmes de santé mentale tels que l'anxiété et la dépression. Bien qu'il ne soit pas une panacée, pour de nombreuses personnes, le cannabis offre une alternative naturelle aux interventions pharmaceutiques, leur apportant confort et améliorant leur qualité de vie.
Beaucoup de mes patients plus âgés, souvent des consommateurs de cannabis à vie, sont parmi les personnes les plus heureuses que j'ai rencontrées.
Y a-t-il d'autres bienfaits médicinaux surprenants auxquels vous ne vous attendiez pas ?
Une application surprenante du cannabis que j'ai rencontrée dans ma pratique implique des patients utilisant des nébuliseurs de cannabis, une combinaison de brouillard salin et de médicaments, pour combattre les infections des sinus. Il n'est pas communément connu que les cannabinoïdes possèdent des propriétés antibactériennes robustes. Fait intéressant, ils ne perturbent pas nécessairement les colonies bactériennes saines dans notre corps, contrairement à de nombreux antibiotiques conventionnels. Ce trait unique trouve une utilité dans plusieurs applications, en particulier dans le traitement des conditions qui affectent les colonies bactériennes naturelles de notre peau comme l'acné et la rosacée, notre intestin et même notre nez et nos sinus passages.
D'après ce que j'ai compris, le cannabis est déconseillé aux moins de 25 ans, car leur cerveau est encore en croissance. Les adultes qui consomment du cannabis devraient-ils se préoccuper de leur cerveau à l'avenir ?
De nombreux adultes ont été initiés au cannabis à l'adolescence et la plupart continuent d'en consommer, au moins pendant une partie substantielle de leur vie. Nous comprenons que l'utilisation à long terme semble laisser une impression sur certaines personnes, mais l'étendue de ces effets à long terme reste largement indéfinie.
Lorsqu'il s'agit d'évaluer les capacités cognitives ou l'acuité à long terme à l'aide de certains tests cognitifs ou d'évaluations de la mémoire à court terme, et surtout lorsque les participants ne sont pas invités à s'abstenir de consommer du cannabis avant le test, il est courant que les études concluent que les consommateurs de cannabis réguliers ou à long terme ne sont pas aussi performants que ceux qui en consomment moins ou pendant une période plus courte période.
D'un autre côté, si le succès se mesure par le bonheur personnel, le plaisir de vivre, la tranquillité et le confort général, c'est Il convient de noter que les consommateurs de cannabis à vie manifestent souvent ces traits beaucoup plus fréquemment que ceux qui n'en consomment pas. cannabis. En tant que médecin, j'ai constaté que bon nombre de mes patients plus âgés, souvent des consommateurs de cannabis à vie, sont parmi les personnes les plus heureuses que j'ai rencontrées. Ils ont tendance à être faciles à vivre, à vivre dans l'instant, à faire preuve d'insouciance et ne s'attardent généralement pas sur les choses qui les perturbent ou les gênent. Au lieu de cela, ils s'efforcent de tirer le meilleur parti de leurs heures d'éveil.
Les médecins continuent de prescrire des alternatives aux cannabinoïdes qui peuvent être moins sûres, moins efficaces et entraîner des effets secondaires désagréables.
Il n'est donc pas surprenant que des études révèlent des problèmes cognitifs spécifiques aux consommateurs de cannabis. Pour certaines personnes, dans un état aussi serein, les tâches intellectuellement exigeantes ou qui sollicitent la mémoire, la cognition ou les capacités physiques peuvent devenir moins prioritaires.
Cependant, si l'on considère l'impression générale que les consommateurs de cannabis sont, en général, plus heureux et en meilleure santé, ces défis cognitifs peuvent être considérés comme un compromis acceptable pour certains. Bien sûr, ce ne sera pas le cas pour tout le monde, et certains pourraient trouver leur équilibre idéal quelque part au milieu.
Qu'en est-il s'il y a un problème de dépendance ou Trouble lié à la consommation de cannabis — est-ce que cela change les effets cognitifs ?
Parfois, des compétences spécifiques peuvent être perdues lorsqu'une personne devient dépendante du cannabis. Mais il est difficile de distinguer si ces pertes sont directement causées par le cannabis ou résultent de changements d'habitudes ou de compétences exercées. Cela peut être observé dans les cas où une personne consomme du cannabis pour se réconforter au lieu de demander de l'aide à des amis, par exemple.
Les différences individuelles contribuent également de manière significative aux réponses variées au cannabis. Tout comme la consommation de cannabis peut être thérapeutique, l'arrêt de la consommation peut également présenter des défis. Veiller à ce que les patients aient accès aux ressources et au soutien nécessaires pour gérer ces changements est un élément essentiel de ma pratique.
Est-il donc juste de dire que les changements dans la consommation de cannabis, qu'ils commencent ou s'arrêtent, doivent être traités comme des changements de médicaments - avec soin et sous la direction d'un professionnel de la santé ?
C'est exact.
L'industrie médicale reste largement en retard sur son temps et sous-informée sur le cannabis.
Selon vous, le cannabis a-t-il été légitimé en tant que médicament ?
Le cannabis n'a pas encore pleinement acquis sa légitimité en tant que médicament égal. Bien que nous ayons fait des progrès considérables et qu'il y ait une acceptation culturelle dans de nombreuses régions du monde (soit par le biais reconnaissance, usage habituel ou pression sociétale), l'industrie médicale reste largement en retard et sous-informée sur cannabis.
Il convient de noter que les médecins continuent de prescrire des alternatives aux cannabinoïdes qui peuvent être moins sûres, moins efficaces et entraîner des effets secondaires désagréables. Cette pratique, pour moi, souligne un manque de compréhension persistant. La reconnaissance fédérale du cannabis – que ce soit par un rééchelonnement ou une légalisation pure et simple – pourrait certainement renforcer sa légitimité.
L'éducation au cannabis devrait être intégrée à la formation médicale pour former une nouvelle génération de médecins qui connaissent et sont impartiaux quant à ses utilisations thérapeutiques. Même si une "baguette magique fédérale" pouvait changer instantanément l'opinion publique, il faudrait des années pour éduquer ces professionnels sur les bienfaits du cannabis — une vérité que beaucoup dans notre société ont déjà adoptée, souvent malgré des obstacles importants.
Comme tout autre domaine de la médecine, la médecine du cannabis est une pratique. C'est un métier à perfectionner et un voyage continu d'apprentissage, de révision de compréhensions obsolètes et de surmonter les obstacles avec de nouvelles idées. Beaucoup, y compris moi-même, sont parfois coupables de complaisance, tombent dans de vieilles habitudes et se retrouvent piégés dans des façons fixes de penser à la maladie et à la médecine.
