Il n'y a pas de "bons aliments" et de "mauvais aliments". Toi On pourrait penser qu'il y en a, mais imposer cet état d'esprit à vos enfants les prépare à une alimentation désordonnée à vie - une façon problématique de manger qui peut être un précurseur d'un trouble de l'alimentation à part entière. Mais lorsque vous élevez des enfants sans considérer les desserts et les sucreries comme malsains, comment les empêchez-vous de manger des beignets au lieu de fruits et légumes frais? Surtout quand tant d'aliments à notre disposition - et commercialisés pour les enfants en particulier - sont chargés de sel, de sucre et de graisses saturées ?
Michael Enenbach, M.D., directeur médical du Child Mind Institute et psychiatre de l'UCLA, spécialisé dans les troubles alimentaires chez l'enfant, suggère aux parents d'essayer de fermer les yeux sur la question. Au lieu de cela, prenez du recul et arrêtez de vous inquiéter autant que votre enfant en bonne santé mange des aliments «malsains» – puis concentrez-vous sur ses propres habitudes alimentaires.
Après tout, modéliser les troubles alimentaires est le moyen le plus rapide de le transmettre à vos enfants. Alors par où commencer? Enenbach décrit quelques principes généraux pour nous tous, y compris comment présenter des friandises sucrées aux enfants, désarmer l'anxiété alimentaire des parents et découvrir le rôle complexe d'une famille dans la façon dont les enfants pensent de la nourriture et alimentaire.
Comment trouvez-vous une alimentation ordonnée dans un monde désordonné ?
La modération, pas la privation - c'est comme ça que je travaille avec les enfants. J'ai travaillé dans l'unité d'hospitalisation à UCLA pendant 12 ans, et j'avais des parents qui disaient: "Il ne peut pas avoir tous les colorants.’ Et puis l’enfant se fâchait vraiment parce qu’il ne pouvait pas avoir de cookie à côté de son pair. La privation va se transformer en troubles alimentaires; la modération ne le fera probablement pas. L'une des joies de l'enfance est de manger une glace ou de manger un biscuit ou une sucette. Et c'est tout à fait bien.
Qu'est-ce qu'une politique saine concernant la façon dont vous parlez des sucreries? Pouvez-vous en parler d'une manière qui ne soit pas restrictive?
Quand j'étais enfant, ma famille prenait un dessert tous les soirs après le dîner. C'était avec modération, et je n'étais pas en surpoids, et je n'étais pas diabétique, donc ça allait. Et mon père nous faisait renoncer au dessert pour le Carême. Ma mère me faufilerait chez Baskin Robbins pour prendre un dessert de toute façon.
Je pense que la modération, et non la privation, est si importante. Il y a plus de desserts bien proportionnés sur le marché maintenant. Je suis un fan de crème glacée, et Coolhaus est une marque de crème glacée qui fait des sandwichs à la crème glacée, et ils en font maintenant des mini. Alors j'achète ceux-là au lieu des gros parce que je me sens mieux à l'idée de le faire.
Je pense donc qu'il y a un moyen de le faire, mais nous devons surveiller le poids, la glycémie, le diabète et toutes ces choses chez les enfants maintenant - ce que nous aurions dû faire avant.
Je ne viens pas d'une position où le dessert est mauvais ou les sucreries sont mauvaises. Je pense que lorsqu'il y a privation, les enfants chercheront un dessert par eux-mêmes et achèteront des friandises au marché. Et ce n'est pas réglementé.
J'ai un enfant de 11 ans, et c'est personnellement quelque chose que j'ai rencontré: que ma fille se faufile des bonbons.
C'est aussi le comportement normal d'un enfant. Mais cela arrive probablement plus souvent si vous ne leur offrez pas de sucreries.
Il y a beaucoup d'anxiété chez les parents à propos des enfants et de la nourriture, et je pense que cette anxiété se transmet souvent. Pourriez-vous me décrire une famille qui entretient une relation saine avec la nourriture et quelles pratiques parentales y conduisent ?
Les parents doivent reconnaître que l'anxiété a tendance à être transmise et apprise en tant qu'enfant, et reconnaître ce qu'ils apportent à la table. Parce que les enfants sont impressionnables. Ils vont apprendre des choses de votre comportement. Si vous êtes à la table de la cuisine en train de compter les calories sur la boîte, ils vont probablement faire la même chose. Soyez simplement conscient de cela et reconnaissez comment votre comportement en tant que parent affecte votre enfant.
Les enfants atteints de troubles de l'alimentation ont souvent une mère, un père ou une sœur atteinte d'un trouble de l'alimentation. Il s'agit de reconnaître cela et de ne pas normaliser le trouble de l'alimentation ou le comptage des calories ou toutes ces choses, même si ce sont des choses importantes pour la nutrition. Regarder une boîte et savoir combien de calories et quelle est la taille d'une portion, c'est important. Je ne pense pas que ce soit un problème à moins que cela ne devienne un problème.
Et encore une fois, les enfants devraient se faire plaisir. Mais s'ils sont en surpoids, nous devons intervenir. Nous devons faire quelque chose.
Une fois qu'un enfant développe un trouble de l'alimentation, comment le traiter ?
La thérapie familiale est désormais la règle d'or pour les troubles de l'alimentation: s'assurer que la famille mange sainement avec son enfant. D'après mon expérience, 90 à 95 % des enfants souffrant de troubles de l'alimentation tournent le coin et s'améliorent. Mais une intervention précoce est vraiment importante. Si vous êtes un adulte dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine, il est plus difficile de faire demi-tour. La plupart des enfants peuvent le reconnaître et travailler avec nous et franchir un cap. Mais c'est l'un des troubles les plus difficiles de la psychiatrie.
Le traitement familial des troubles de l'alimentation enseigne aux parents comment manger avec leurs enfants et les accompagne pendant qu'ils mangent. Les enfants souffrant de troubles de l'alimentation ont tendance à micro-mâcher ou à prendre de très petites bouchées. Ils peuvent prendre une heure pour manger un repas. Il s'agit donc d'enseigner aux parents comment coacher leurs enfants que cela fait cinq minutes, nous devons accélérer ce qui se passe. C'est la pratique fondée sur des preuves qui est utilisée presque universellement maintenant.
Travaillant en hospitalisation, nous faisions des repas tous les midis. Les parents apportaient un déjeuner issu de leur culture ou de ce qu'ils mangeaient normalement, puis nous les formions lors de séances sur la manière d'entraîner leur enfant. En ambulatoire, c'est beaucoup moins structuré, mais il s'agit tout de même d'apprendre aux parents à encourager leurs enfants à adopter de saines habitudes alimentaires. Cela ressort beaucoup mieux du parent que du psychiatre.
Y a-t-il quelque chose que les parents ont tendance à dire à propos de la nourriture et sur lequel ils devraient réfléchir davantage ?
Les enfants que j'ai vus qui ont été hospitalisés, le père disait: "Tu es un peu gros en ce moment." Ces petites choses que les parents ne pensent peut-être pas être si importantes, s'intériorisent vraiment chez les enfants. Je l'ai vu tout le temps. Et c'est comme si, cela peut ne pas vous sembler un gros problème, mais ils l'intériorisent.
Que pensez-vous des réseaux sociaux et de la nourriture? Avez-vous des idées sur la façon de contre-programmer ce que les médias sociaux enseignent aux enfants sur la nourriture et l'image corporelle ?
Pendant la pandémie, les troubles alimentaires ont considérablement augmenté. Et pourquoi était-ce? Était-ce un manque de soutien social? Était-ce un manque de surveillance? Vous n'avez pas de repas scolaires? Il existe des sites Web sur la façon d'être anorexique, et j'ai des enfants qui ont fait des recherches à ce sujet, et ce sont des sites effrayants. Ensuite, il y a les médias sociaux en général: l'image corporelle et les célébrités et les Kardashian. C'est un gros joueur.
La modération, et non la privation, est la meilleure [quand il s'agit aussi des médias sociaux]. Il existe des moyens de le faire en éteignant Internet à 21h00 ou n'importe quand. Vous pouvez entrer et surveiller les sites que vos enfants utilisent. Ne soyez pas draconien à ce sujet, mais soyez conscient de cela. C'est un défi, car il y a beaucoup de bonnes choses à avoir un téléphone pour les enfants. Ils savent quand les choses se passent dans le monde. Et la connexion fournit un soutien social.
Quiconque est axé sur la nutrition est tellement stressé pendant les vacances. Avez-vous des conseils sur la façon de faire face à un moment où votre enfant va nager dans des bonbons ?
Offrez à votre enfant un lapin en chocolat. Ce n'est pas la fin du monde. Nier tout cela n'est probablement pas la meilleure chose. Je veux dire, j'achète un sac de mini œufs à Pâques et je les mange et ça va.
Je pense qu'il est important d'avoir une conversation avec les enfants. Hé, c'est Pâques. Il y a beaucoup de bonbons. Assurez-vous de ne pas en faire trop. Amusons-nous et amusons-nous, et tout ce qui se trouve dans votre œuf de Pâques, ayez-le. Mais je vais surveiller combien tu as. C'est la même chose avec Halloween, rentrer à la maison avec un sac géant de bonbons. Peut-être que les parents devraient le distribuer plutôt que de laisser l'enfant le faire dans sa chambre.