Le diagnostic de TDAH est deux fois plus probable chez les plus jeunes enfants de la classe, selon une étude

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Pour les parents d’enfants dont l’anniversaire tombe juste avant la fin de l’année scolaire, choisir quand laisser vos enfants commencer l’école est une décision compliquée. Ce seuil, pour de nombreux systèmes scolaires aux États-Unis, est septembre. 1. Alors, que doivent faire les enfants dont l’anniversaire est en juillet ou en août? Sont-ils mieux lotis si leurs parents les inscrivent la première année où ils sont techniquement éligibles? Ou ont-ils plus de chances de s’épanouir s’ils attendent un an, ce qui en fait les enfants les plus âgés de leur classe plutôt que les plus jeunes? Il n'y a pas de réponse universelle, mais recherche récente souligne une considération clé: les enfants les plus jeunes d’une classe sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de TDAH et prescrit des médicaments que leurs pairs plus âgés.

Pour cette étude récente, les chercheurs ont examiné les données de tous les Norvégiens nés entre 1989 et 1998, soit plus de 488 400 personnes. Ils ont ensuite analysé les tendances des médicaments prescrits à ces personnes âgées de 10 à 23 ans par rapport à leur date de naissance dans l'année. (En Norvège, les enfants nés en novembre et décembre sont généralement les plus jeunes de leur classe, et ceux nés en janvier et février sont généralement les plus âgés.)

Selon l'auteur de l'étude, entre 10 et 14 ans, les enfants nés à terme dans le groupe novembre-décembre avaient 80 % plus de chances de se voir prescrire un médicament contre le TDAH que ceux nés en janvier-février. Christine Strand Bachmann, MD, un doctorat. candidat au département de soins infirmiers et de santé publique de l’Université norvégienne des sciences et technologies et pédiatre à l’hôpital universitaire St. Olav de Trondheim, en Norvège.

"Pour chaque augmentation du mois de naissance [groupement], nous avons constaté une augmentation des taux de prescription", explique Bachmann. Ces écarts de prescription ont diminué lorsque les enfants à terme étaient au lycée.

Ces tendances ne sont pas limitées à la Norvège. "Ces effets de l'âge relatif pour les médicaments contre le TDAH ont été démontrés partout dans le monde... dans les pays nordiques, en Asie, en Europe occidentale, au Canada et aux États-Unis", explique Bachmann. Seul le Danemark semble être une exception, peut-être parce que 40 % des enfants nés entre octobre et décembre ont choisi de retarder d'un an la rentrée scolaire, explique Bachmann. Ou, comme le Étude au Danemark Les auteurs notent que cela pourrait être dû au fait que de nombreuses personnes atteintes de TDAH dans le pays renoncent aux médicaments.

Pour des pays comme la Norvège et les États-Unis, où les chercheurs ont remarqué une corrélation entre l'âge et les chances de se voir prescrire des médicaments contre le TDAH, certains des plus jeunes enfants peuvent recevoir mal diagnostiqué. Pour eux, «le problème est peut-être la comparaison avec leurs camarades plus âgés», dit Bachmann.

"En termes simples, il semble que nous soignions les enfants les plus immatures parce que nous les comparons à leurs camarades de classe les plus âgés, qui ont un an de plus", a déclaré Bachmann dans un communiqué. communiqué de presse. "Cela ne devrait pas être la base pour recevoir un diagnostic de TDAH."

Cependant, il se peut également que certains des plus jeunes enfants souffrent de TDAH et que leur neurodivergence soit simplement identifiée à un stade plus précoce, Radio Nationale Publique Remarques.

Les chercheurs ont également examiné les enfants nés avant terme, avant la 37e semaine de grossesse, car ils sont plus susceptibles que les enfants nés à terme de se voir prescrire des médicaments contre le TDAH. "Pour la population prématurée, nous avons constaté des effets moindres", explique Bachmann. Le groupe des prématurés de novembre à décembre avait 40 % plus de chances de se voir prescrire des médicaments contre le TDAH que le groupe des prématurés de janvier à février. Mais au lieu que cet écart se stabilise au cours des années de lycée des enfants, l'effet perdure jusqu'à eux.

Si votre enfant est censé être l'un des plus jeunes de la classe et que vous avez la possibilité de retarder d'un an, Bachmann recommande d'y réfléchir sérieusement. Semblent-ils vraiment prêts à entrer à l’école? Elle note également que les enfants qui sont jeunes pour leur niveau scolaire et Les enfants nés prématurément auraient pu être placés dans une classe plus jeune de toute façon s'ils étaient nés à terme. Il peut donc être particulièrement bénéfique de retarder d'un an la rentrée scolaire.

Le Institut de l'esprit de l'enfant décrit en détail les facteurs à prendre en compte dans cette décision, notamment le développement socio-émotionnel et linguistique, ainsi que les compétences d'autorégulation et la capacité de suivre des instructions. « Peu importe que votre enfant soit prêt sur le plan scolaire. S’ils ne sont pas prêts à naviguer dans une classe, ils devraient être retenus », a déclaré Donna Pollack Sacks, enseignante en maternelle, au Child Mind Institute.

Bachmann ajoute que les signes selon lesquels un enfant peut mieux réussir en retardant l'école d'un an incluent s'il préfère jouer avec des enfants plus jeunes et semblent moins matures que les autres enfants de leur âge, ou s'ils ont du mal à rester assis lorsqu'ils sont assis activités.

"Souvent, les parents ont cette sensation unique dans l'estomac" que leur enfant n'est peut-être pas prêt, explique Bachmann. Faites confiance à votre instinct.

Et si votre école pense que votre enfant relativement jeune devrait être évalué pour le TDAH, ne soyez pas dédaigneux. "Je pense que cela veut dire quelque chose que l'école voit que l'enfant a des difficultés", dit Bachmann. Elle recommande aux parents de s'impliquer dans le processus d'évaluation du TDAH et de partager leurs idées sur le comportement de l'enfant à la maison et dans d'autres contextes. "C'est dans les critères de diagnostic qu'il faut voir les symptômes et les caractéristiques dans tous les domaines, donc pas seulement à l'école, mais aussi à la maison et ailleurs", dit-elle.

Ce processus peut également identifier les domaines dans lesquels des ajustements pourraient être apportés pour aider le plus jeune enfant à mieux réussir en classe, ajoute-t-elle. En d’autres termes, même s’ils n’obtiennent pas de diagnostic, le processus d’évaluation peut aider à identifier la meilleure façon de procéder. répondre aux besoins de votre enfant, même s’il semble agité ou inattentif parce qu’il est plus jeune côté.

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