Un bébé sur 10 est né prématurément aux Etats-Unis. Ces bébés sont généralement soignés dans unités de soins intensifs néonatals, souvent appelées UNSI. Les unités de soins intensifs néonatals traditionnelles ont une conception à baie ouverte où plusieurs bébés sont soignés dans une grande pièce. Plus récemment, des unités de soins intensifs néonatals unifamiliaux ont vu le jour et ont conduit à une variété de résultats positifs sur le plan médical, développemental et comportemental.
Cependant, une étude a démontré une résultat inattendu: Les bébés pris en charge dans ces établissements ont subi des examens IRM montrant une diminution du développement du cerveau et des scores de langage inférieurs à l'âge de deux ans.
Cette découverte a mis en évidence l'importance du langage adulte pour le développement des vocalisations chez les bébés prématurés. En conséquence, nous et deux collègues – le Dr Betsy Diamant-Cohen de Mère Oie en cavale et Summer Rosswog de Musée des enfants de Port Discovery
Oisons est un programme interactif de langue et d'alphabétisation précoce d'une heure pour les familles avec des bébés à l'USIN. Il s'agit d'une révision de Mère Oie en cavale, un programme d'alphabétisation précoce reconnu à l'échelle nationale pour les parents et les gardiens d'enfants de la naissance à l'âge de 3 ans. Notre équipe l'a révisé pour qu'il soit approprié pour les nouveau-nés médicalement fragiles à l'USIN.
Les familles de l'USIN à Hôpital pour enfants de l'Université du Maryland participent à ce nouveau programme conçu pour favoriser le développement du langage de leur bébé prématuré, et nous en étudions les résultats.
Cet article a été initialement publié le La conversation. Lis le article original par Brenda Hussey-Gardner, Université du Maryland, Baltimore et Susan Sonnenschein, Université du Maryland, comté de Baltimore.
Qu'est-ce qui est bon pour la mère est bon pour les oisons ?
Comme pour le programme original Mother Goose on the Loose, le programme Goslings enseigne aux parents l'importance de stimuler le développement du langage de leur bébé en parlant, en lisant, en chantant des chansons et en récitant la pépinière rimes.
Pour répondre au mieux aux besoins de ces bébés médicalement fragiles, le Dr Betsy Diamant-Cohen a modifié les chansons traditionnelles et les comptines de deux manières: révisées pour répondre aux besoins médicaux et aux préoccupations des petits bébés, et elles ont été adaptées pour renforcer le lien parent-bébé en utilisant le mot « amour ». Pour exemple, au lieu de chanter « Si tu es heureux et tu le sais, tape des mains », les parents sont encouragés à chanter « Puisque je t'aime beaucoup, je vais tenir ta main."
Un nouvel aspect de Goslings se concentre sur l'enseignement aux parents quand il est préférable de fournir cette stimulation supplémentaire. Un concept de feu de circulation est utilisé pour apprendre aux parents à fournir une stimulation en fonction de l'état de santé de leur bébé.
• Lumière rouge: Le bébé est très fragile médicalement; les interactions doivent être limitées à une voix calme.
• Lumière jaune: Le bébé est médicalement prêt pour un peu plus de stimulation; les parents peuvent ajouter le toucher et le maintien de leur voix.
• Feu vert: Le bébé est médicalement prêt pour tous les articles de la trousse Goslings, qui comprend des marionnettes à doigt, des hochets, des foulards colorés et des livres.
De plus, les parents apprennent à « lire » les signaux de leur bébé pour savoir quand ils sont prêts sur le plan comportemental pour ces interactions et quand ils sont trop stimulés. Un bébé qui est « heureux et prêt » pour l'interaction apparaîtra détendu, regardera des visages ou des objets, roucoulera et/ou sourit. Un bébé qui n'est « pas heureux et prêt » peut détourner le regard, froncer les sourcils, grimacer, écarter les doigts et/ou pleurer.
Les parents donnent le sceau d'approbation
Le personnel du Port Discovery Children's Museum a fourni des oisons à l'UMCH NICU pendant deux ans. Nous avons collaboré pour évaluer l'efficacité du programme Goslings.
Au cours de la première année, les principales questions étaient de savoir si les membres de la famille qui ont participé pensaient que le programme avait amélioré leurs connaissances sur la façon d'interagir avec leurs bébés. Soixante-six parents et autres membres de la famille ont participé à l'évaluation en remplissant des questionnaires avant et après l'intervention sur leur point de vue sur le programme.
Les 66 parents ont déclaré qu'ils recommanderaient Goslings à d'autres parents de bébés dans une unité de soins intensifs néonatals et recommanderaient que le programme soit à nouveau mis en œuvre à l'USIN UMCH. Les parents pensaient que le programme avait amélioré leurs connaissances sur la façon et le moment d'interagir avec leur bébé pour stimuler le développement de leur langage.
Presque tous les parents pensaient également qu'ils parleraient, chanteraient et liraient davantage avec leur bébé après avoir terminé l'intervention.
Une limitation importante de ces données, cependant, est que nous n'avons pas pu évaluer si les interactions entre les parents et leurs bébés ont augmenté après le programme Goslings.
L'évaluation de la deuxième année visait à déterminer si les parents avaient mis en œuvre ce qu'ils avaient appris du programme Goslings. Un nouvel échantillon de 38 parents et autres membres de la famille a rempli des questionnaires avant et après le programme sur leurs opinions sur le programme. Dix de ces parents ont également participé à des entrevues plus approfondies une à deux semaines après avoir fréquenté Goslings.
Les résultats étaient cohérents avec ceux de la première année. De plus, les parents qui ont participé aux entretiens approfondis ont déclaré avoir mis en œuvre ce qu'ils ont appris, notamment en termes de conversation et de chant avec leurs bébés. Certains ont même lu et récité des comptines. Tous les parents ont discuté de la façon dont le programme a amélioré leurs capacités à comprendre les signaux de préparation de leur bébé. Les parents qui ne lisaient pas avaient des bébés qui n'étaient pas encore médicalement ou développementalement prêts pour de telles interactions; cependant, ces parents ont indiqué qu'ils avaient l'intention de lire avec leur bébé une fois que ce serait plus approprié.
L'impact positif de Goslings sur les parents a été encore validé par les résultats d'un sondage anonyme complété par 37 infirmières de la même USIN. La plupart des infirmières, 84 pour cent, ont déclaré avoir observé des changements dans le comportement des parents. Ils ont déclaré que les parents semblaient plus conscients des besoins de leurs bébés, plus compréhensifs de leurs signaux et plus informés et plus confiants sur la façon d'interagir de manière appropriée avec leurs bébés. Les infirmières ont observé ces parents lire, chanter et utiliser le matériel du programme avec leurs bébés.
Ces résultats suggèrent que Goslings peut être un programme important pour favoriser les expériences linguistiques des bébés dans les unités de soins intensifs néonatals. La prochaine étape pour évaluer la l'efficacité de Goslings est d'étendre le processus d'entrevue aux familles qui sont à la maison depuis plusieurs mois pour voir si les concepts du programme sont toujours en cours appliqué.
