Cette histoire a été produite en partenariat avec Scottish Rite for Children.
Pour un enfant qui aime jouer au football, au basket-ball, au football ou à tout autre sport rapide, subir une blessure au LCA peut être déchirant. Abréviation de «ligament croisé antérieur», le LCA est la bande solide au centre du genou qui aide à le stabiliser. Mais lorsque le genou est en hyperextension ou en torsion avec force, le mouvement ou la force soudaine peut être trop important pour le ligament, entraînant une déchirure. Il s'agit d'une blessure assez courante dans les sports de contact qui, malheureusement, met les jeunes athlètes à l'écart pour le reste de leur saison, peut-être même plus longtemps.
Prenez Anthony, un footballeur qui s'est déchiré le LCA à l'âge de 12 ans. On lui a d'abord conseillé d'attendre la chirurgie de reconstruction jusqu'à la fermeture de ses plaques de croissance, probablement quelques années plus tard. Cependant, il s'est rendu au Scottish Rite for Children où des chirurgiens orthopédistes pédiatriques proposaient une nouvelle technique de reconstruction du LCA spécialement pour les athlètes en pleine croissance. L'équipe de médecine sportive de Scottish Rite a récemment publié une étude dans la principale revue nationale de médecine sportive, détaillant une méthode qui réduit considérablement le taux de nouvelles blessures après la chirurgie de 25 pour cent à seulement 5 pour cent. En d'autres termes, la grande majorité des enfants qui ont subi cette procédure ont repris le jeu et n'ont pas eu besoin de retourner à la table d'opération.
Anthony a été opéré, a suivi son régime de physiothérapie et, neuf mois plus tard, il jouait son premier match de football. Il a marqué trois buts dans ce match. Aujourd'hui âgé de 16 ans, Anthony poursuit sa carrière de footballeur.
Peu importe où se retrouve un jeune athlète blessé, les parents devraient faire leurs devoirs sur les traitements et les centres de soins et discuter de leurs choix avec des spécialistes en orthopédie. Et même avant qu'une blessure ne se produise, tous les parents d'athlètes devraient se renseigner sur ce ligament essentiel, les risques que le sport lui pose et comment une déchirure du LCA peut avoir un impact sur un enfant.
1. Les déchirures du LCA sont plus fréquentes au début et au milieu de l'adolescence
Bien que cette blessure puisse arriver à des enfants aussi jeunes que 5 ans, Philip L. Wilson, M.D., chef de cabinet adjoint au Scottish Rite for Children, affirme que les incidents ont tendance à augmenter au début de l'adolescence, juste après la puberté. Pourquoi? D'une part, les sports pour adolescents sont généralement plus rapides et plus intenses que ceux pratiqués par les plus jeunes. impliquent plus de pivotement, des démarrages et des arrêts rapides et de grosses collisions, qui peuvent tous entraîner un LCA blessures.
2. Les larmes du LCA nécessitent une évaluation, mais peut-être pas aux urgences
Les blessures du LCA peuvent être graves, bien sûr, mais Wilson dit qu'elles justifient rarement une visite aux urgences. « Si l'articulation présente un gonflement important, se remplit de liquide et que les contours du genou sont déformés, ce qui vous empêche de de voir la forme normale du genou, la blessure doit être évaluée par un spécialiste en médecine du sport », a-t-il déclaré. explique. « Des soins d'urgence ou une visite aux urgences peuvent être nécessaires si la jambe semble déformée au-delà des changements de contours de gonflement. S'il n'y a pas de gonflement, une déchirure du LCA est moins probable, mais une évaluation est toujours approprié.
3. La reconstruction chirurgicale n'est pas toujours nécessaire pour les larmes
Si l'enfant a une déchirure du LCA, il faudra un traitement, mais cela ne signifie pas toujours une intervention chirurgicale. "Nous avons de bonnes études montrant qu'avec trois à six mois de thérapie physique, certains peuvent fonctionner avec une lésion du LCA sans chirurgie", explique Wilson. « Nous appelons ces athlètes des « copers ». »
Plusieurs autres facteurs, tels que la stabilité des articulations, la forme des os et le contrôle neuromusculaire, dictent si oui ou non un enfant s'adapterait bien aux traitements non opératoires. Il ne doit pas non plus y avoir de dommage associé au cartilage, à savoir le ménisque, ce qui, selon Wilson, n'est le cas que dans 30 à 40 pour cent du temps. Cela ne laisse pas beaucoup d'enfants candidats pour éviter la reconstruction chirurgicale.
4. Le taux de récidive pour une chirurgie typique du LCA est élevé, mais le rite écossais change cela
Selon Wilson, lorsque les athlètes adultes de haut niveau subissent une reconstruction du LCA, le taux de récidive est assez faible, à peine 4 à 5 %. Mais parmi les jeunes athlètes, le taux de nouvelles blessures est traditionnellement cinq fois plus élevé: autant que 25 pour cent des enfants vont déchirer soit le même LCA, soit celui de l'autre jambe dans les cinq ans suivant la opération.
Il y a deux raisons principales pour cela. D'une part, les chirurgiens doivent utiliser des techniques chirurgicales différentes pour reconstruire les LCA des enfants que pour les adultes. "Les garçons de moins de 16 ans et les filles de moins de 14 ans ont encore des zones de croissance actives où le cartilage mou finira par devenir des os - c'est ainsi que les jambes s'allongent", explique Wilson. La technique nouvellement publiée offerte au Scottish Rite for Children permet à la fois de maintenir une fonction normale des plaques de croissance lors du remplacement du LCA et fournit une bande supplémentaire pour la stabilité à l'extérieur du le genou. Cette double approche s'est révélée très prometteuse dans une population active et en croissance.
Même après une reconstruction du LCA, Wilson affirme que les athlètes adolescents sont susceptibles de se blesser à nouveau simplement parce que ils sont actifs, participent à des sports de contact agressifs et ont moins de contrôle neuromusculaire que adultes. Bien que la formation en réadaptation et en prévention des blessures puisse aider, il ne sera peut-être jamais possible de réduire le taux de nouvelles blessures à zéro dans cette population.
5. Une réadaptation efficace prend du temps
Il n'y a pas si longtemps, les enfants ont été autorisés à faire du sport dès quatre mois après une reconstruction du LCA, mais Wilson dit que nous avons appris que c'était bien trop tôt. Même six mois ne permettent pas la rééducation nécessaire, qu'un enfant subisse la reconstruction traditionnelle du LCA pour les jeunes ou la méthode du Rite écossais. « Il faut une très longue période de physiothérapie et d'entraînement de performance pour remettre la jambe et le corps en forme », explique-t-il. "De nombreux enfants peuvent être libérés en toute sécurité pour jouer pleinement à neuf mois, mais la recherche montre qu'il peut prendre jusqu'à 18 mois pour retrouver toute leur force et leur équilibre."
