Si votre tête bat fort, vous pourriez prendre quelques Advil. Si vos mollets sont douloureux et enflés après un jeu de ramassage intense de basketball, vous pouvez prendre quelques Aleve. Pour les douleurs arthritiques, vous pourriez prendre une aspirine. Les trois anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, sont d'excellents médicaments en vente libre analgésiques et sont généralement assez sûrs tant que vous n'en faites pas trop. Alors combien Advil est trop? Si vous ne lisez pas en prenant les dosage, ou décririez votre prise d'AINS comme un régime, vous en prenez probablement trop.
Les hommes sont connus pour ne pas suivre les instructions sur la bouteille. La recherche a montré que les hommes ont tendance soit à prendre des doses trop élevées - en avalant quatre comprimés d'ibuprofène au lieu des deux recommandés, par exemple - soit à utiliser simultanément deux AINS différents. Les deux scénarios sont très risqués, provoquant potentiellement des saignements d'estomac, des ulcères, des brûlures d'estomac et des ecchymoses faciles. La surutilisation à long terme des AINS peut entraîner des lésions hépatiques, des lésions rénales ou des complications cardiaques.
UNE étude récente des 1 326 utilisateurs réguliers d'ibuprofène, hommes et femmes, ont confirmé à quel point la surutilisation d'AINS est courante. Trente-sept pour cent des personnes ont pris un deuxième AINS tel que le naproxène (Aleve) ou l'aspirine avec l'ibuprofène, bien que moins de la moitié aient réalisé qu'elles doublaient le même type de médicament. Un autre 15 pour cent a simplement pris trop d'ibuprofène, dépassant la dose quotidienne maximale de 1 200 milligrammes. Mais lorsque les résultats ont été ventilés par sexe, les hommes étaient 50 % plus susceptibles que les femmes d'en faire trop avec les AINS.
Alors qu'est-ce qui donne, les gars? Selon le chercheur principal David Kaufman, Ph. D., professeur d'épidémiologie à l'Université de Boston, de nombreux hommes abusent des AINS par pure ignorance. Ils peuvent ne pas connaître les directives posologiques, ne pas savoir que prendre deux AINS trop près l'un de l'autre comporte des risques pour la santé, ou n'avoir aucune idée que ces analgésiques sont des AINS en premier lieu.
"Si vous ne réalisez pas qu'au moins un de ces médicaments est un AINS et que vous prenez la dose maximale des deux le même jour, vous en aurez trop au total", explique Kaufman. « Le dosage combiné peut avoir des effets indésirables, le problème le plus courant étant le saignement de l'estomac, qui peut mettre la vie en danger. Des risques cardiovasculaires ont également été documentés, bien qu'ils soient moins fréquents, ou qu'il puisse y avoir des lésions rénales en cas de surutilisation prolongée.
En tant que pharmacien praticien depuis 23 ans, Jason Varin, PharmD, maintenant professeur au Collège de pharmacie de l'Université du Minnesota, n'est pas surpris par les résultats de l'étude. « C'est une généralisation, mais après avoir vu des milliers de patients au fil des ans, je peux dire que les femmes ont tendance à être plus préoccupées par le dosage et plus axées sur les détails lorsqu'elles regardent les directions », a-t-il dit. Les hommes, d'autre part, supposent que quel que soit le montant qu'ils prennent, ce sera bien, note Varin, "ou ils pensent, « les instructions disent de prendre deux pilules de 200 milligrammes, donc évidemment, trois pilules fonctionneront mieux ou plus rapide.'"
Maintenant, il est vrai que 600 milligrammes d'ibuprofène fourniront un effet anti-inflammatoire plus fort que 400 milligrammes, c'est pourquoi les médecins prescrivent des doses de 600 à 800 milligrammes pour les tendons déchirés, les entorses aux chevilles et autres blessures aiguës. "Si vous avez un traumatisme, vous voulez éliminer l'inflammation le plus rapidement possible car elle peut causer des dommages", explique Varin. Le dosage élevé amplifie les effets secondaires négatifs des AINS, ajoute-t-il, mais c'est un compromis raisonnable dans ces situations.
Il est ne pas un compromis raisonnable pour vos maux et douleurs moyens, cependant. "Vous n'avez pas vraiment besoin de niveaux élevés d'anti-inflammatoires pour soulager un mal de tête", explique Varin. La dose recommandée de 400 milligrammes devrait être suffisamment puissante pour fonctionner, et si vous la dépassez, les risques pour la santé commencent à l'emporter sur tout avantage supplémentaire.
Mais ce qui arrive trop souvent, dit Varin, c'est qu'une personne se blesse une fois, qu'on lui prescrive un forte dose d'ibuprofène, puis pensent à tort qu'ils devraient prendre la même dose à chaque fois qu'ils utilisent ibuprofène. "Que ce soit pour un mal de tête léger ou des douleurs musculaires, ils supposent simplement qu'ils devraient prendre quatre pilules parce que quatre ont bien fonctionné lorsqu'ils ont eu cette blessure", explique-t-il. "Mais plus vous augmentez la dose, plus vous obtenez des rendements décroissants."
La bonne façon de prendre Advil et autres AINS
Pour utiliser ces analgésiques en toute sécurité et intelligemment, vous devez lire l'étiquette. « Si vous suivez les instructions, vous aurez moins de chances d'avoir des ennuis », explique Kaufman. Cela semble assez simple, mais étant donné le penchant des gars pour ne pas regarder les étiquettes, ce message doit être martelé.
En plus du nombre de pilules à prendre, une instruction importante qui est souvent négligée est de ne prendre les AINS quotidiennement que pendant un certain nombre de jours. "Je ne recommanderais pas de prendre de l'ibuprofène ou du naproxène pendant plus de deux semaines sans consulter un médecin, car les AINS pourraient masquer un problème plus grave", a déclaré Varin.
Quant à savoir quel AINS prendre quand, l'ibuprofène et le naproxène agissent de la même manière pour cibler les maux de tête, les maux de dos, les douleurs musculaires, les douleurs articulaires et les maux de dents. La principale différence est que l'ibuprofène agit plus rapidement que le naproxène, mais a une durée plus courte - vous devrez peut-être reprendre après quatre à six heures. "Lorsque vous recherchez un soulagement le plus rapidement possible, l'ibuprofène a tendance à mieux fonctionner", explique Varin. "Le naproxène, en revanche, est meilleur lorsque vous avez besoin [d'un analgésique] pour durer toute la journée." Si vous pop Aleve le matin, par exemple, vous n'aurez pas à prendre une deuxième dose pendant la journée de travail comme vous le feriez avec ibuprofène.
Bien que l'aspirine soit également un AINS, elle possède des propriétés cardioprotectrices à faible dose, contrairement à l'ibuprofène ou au naproxène. Il peut empêcher les plaquettes sanguines de se coller les unes aux autres, ce qui peut arrêter la formation de caillots sanguins qui conduisent à des crises cardiaques. C'est pourquoi les médecins conseillent souvent aux personnes qui ont survécu à une crise cardiaque de prendre une faible dose quotidienne d'aspirine pour éviter d'en avoir une autre. Cependant, si vous n'êtes pas à haut risque de crise cardiaque, l'effet anticoagulant n'est pas nécessaire et pourrait même être préjudiciable. Par conséquent, à moins qu'un médecin ne l'ait ordonné, Varin met en garde contre l'utilisation d'aspirine.
"Une autre chose que je ne pense pas être assez claire sur l'emballage est que tous les AINS, à l'exception de l'aspirine à enrobage entérique, peuvent affecter l'estomac de plusieurs manières", a déclaré Varin. En plus d'irriter la muqueuse de l'estomac, il dit que les AINS entravent la formation de produits chimiques appelés prostaglandines, qui provoquent douleur, gonflement et inflammation, mais protègent également l'estomac. Par conséquent, en empêchant les prostaglandines d'atténuer la douleur, les AINS laissent également l'estomac plus vulnérable aux ulcères et aux saignements.
La meilleure façon de se protéger contre les troubles digestifs est de simplement prendre des AINS avec de la nourriture. "Je vais aller un peu plus loin et dire de le prendre au début d'un repas, lorsque le processus digestif commence", dit Varin. « Si vous le prenez après avoir mangé, il peut rester piégé dans l'estomac jusqu'à ce que la digestion se produise. Mais si de la nourriture entre dans le corps par-dessus, ce sera probablement la première chose qui passera par l'intestin. Une fois qu'il a dépassé l'estomac, dit-il, vous êtes dans la zone de sécurité, du point de vue digestif.
Pour cette même raison, Varin met également en garde contre la prise d'AINS avant de se coucher. "La motilité et la digestion ralentissent lorsque vous vous allongez, et vous ne voulez pas que ce médicament reste dans l'estomac plus longtemps que d'habitude", dit-il. "Ne le prenez pas non plus avec de l'alcool car l'alcool est aussi un irritant pour l'estomac. Mais si vous prenez de l'ibuprofène avant le dîner avec du vin, ça va.
Comme pour tout médicament, sur ordonnance ou en vente libre, les AINS présentent à la fois des avantages et des effets secondaires potentiels. En ordre pour obtenir le maximum de gains avec un minimum d'inconvénients, ravalez simplement votre fierté et suivez les instructions avant d'avaler tout pilules.
