Au milieu de l'excitation de une autre série de paiements de relance et mensualités pour les parents, déception dans l'exclusion d'une augmentation du salaire minimum, et le soulagement que les allocations de chômage seront prolongées, les changements spectaculaires apportés par l'American Rescue Plan Act dans le domaine des soins de santé sont passés relativement inaperçus.
Mais ils sont grands changements pour l'accès aux soins de santé et l'abordabilité, avec des effets à court et à long terme. Voici ce que vous devez savoir.
Six mois de COBRA seront subventionnés
Les personnes bénéficiant d'une assurance fournie par l'employeur qui perdent leur emploi (ou voient leurs heures réduites au point de perdre l'assurance) sont admissibles à la couverture en vertu du Rapprochement budgétaire omnibus consolidé Acte. En théorie, c'est une très bonne chose, mais dans la pratique, le coût est souvent prohibitif, obligeant les gens à payer jusqu'à 102 % (!) De la prime totale, ce qui en fait à peine une assurance maladie. Ce nouveau projet de loi a changé cela.
Dans le cadre du stimulus COVID-19, l'ARP Payer 100 pour cent des primes COBRA du 1er avril au 30 septembre 2021. Ce n'est malheureusement pas rétroactif si vous vous êtes inscrit à COBRA, mais cela vous donnera six mois gratuits si vous vous êtes inscrit à COBRA en raison d'une perte d'emploi liée à une pandémie. Et pour les personnes qui ont opté ou opteront pour COBRA après avoir perdu leur emploi, c'est un gros problème. Pour ceux qui ne se sont pas encore inscrits à COBRA mais qui sont dans les 18 mois suivant la perte de leur emploi (c'est-à-dire tout le monde licencié en raison de COVID-19), la loi leur impose une fenêtre de 60 jours pour s'inscrire gratuitement couverture.
Les subventions de la Loi sur les soins abordables seront étendues
L'ARP comprend une extension des crédits d'impôt Marketplace Advanced Premium, les subventions qui aident les gens à payer pour une couverture en vertu de la Loi sur les soins abordables. Désormais, ils seront disponibles pour les personnes éligibles dont le revenu est supérieur à 400 % du seuil de pauvreté fédéral, une amélioration par rapport aux périodes « régulières ».
Selon un New York Timesune analyse, les nouvelles subventions signifient que les personnes gagnant 19 000 $ pourront souscrire une assurance sur les bourses d'assurance fédérales ou étatiques sans paiement mensuel. Ceux qui gagnent plus de 51 000 $ pourraient voir leurs primes baisser jusqu'à 1 000 $, selon l'endroit où ils habitent.
Les modifications seront rétroactives au 1er janvier, de sorte que les personnes ayant souscrit une assurance maladie lors d'un échange recevront un remboursement. Et les chômeurs, quel que soit leur revenu, peuvent désormais payer des cotisations similaires à celles d'une personne gagnant 19 000 $ par année.
"Ce que cette loi fera, c'est faire en sorte que la majorité des citoyens non assurés soient éligibles à une couverture gratuite ou à faible coût", a déclaré Cynthia Cox de la Kaiser Family Foundation. Fois. "Cela ne nous amènera pas aux soins de santé universels, mais cela nous rapprochera de l'éligibilité universelle à l'assurance maladie subventionnée - pendant deux ans."
Il y a le hic. Ces subventions élargies expireront dans deux ans, ce qui pourrait être un réveil très brutal pour ceux qui les reçoivent. Les démocrates voudront probablement les prolonger et penseront que la douleur politique de ne pas le faire sera trop lourde à supporter. C'est une stratégie similaire à celle qu'ils essaient avec le crédit d'impôt pour enfants élargi, où ils commencent à offrir un excellent programme de filet de sécurité sociale qui devient trop apprécié pour être supprimé - et assez apprécié pour être étendu au.
Plus de financement pour les initiatives de santé publique COVID
Il y a aussi beaucoup de financement dans ce projet de loi visant directement à continuer à lutter contre la pandémie et ses conséquences.
- 7,5 milliards de dollars pour que le CDC gère le processus de vaccination contre le COVID-19
- 7,66 milliards de dollars pour les services de santé publique des États, locaux et territoriaux
- 1,1 milliard de dollars pour divers corps de professionnels de la santé en première ligne de la pandémie
- 47,8 milliards de dollars pour poursuivre la mise en œuvre d'une stratégie nationale de test COVID-19 fondée sur des preuves
- 3 milliards de dollars pour des subventions globales aux gouvernements étatiques et locaux pour lutter contre les troubles de santé mentale et de toxicomanie, problèmes exacerbés par la pandémie
- 8,5 milliards de dollars pour les prestataires ruraux de Medicare et Medicaid
- 500 millions de dollars pour les subventions aux soins de santé en milieu rural
Le projet de loi exige également que les programmes Medicaid et CHIP fournissent une couverture complète pour le traitement ou la prévention du COVID-19 jusqu'à un an après la fin de l'urgence de santé publique.
