Pourquoi le peau à peau est si bénéfique (et comment le faire)

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Une peau nue nouveau née se reposer sur sa poitrine nue, ce n'est pas seulement partager de l'affection. Le contact chaleureux entre la peau du bébé et des parents libère de l'ocytocine, l'hormone de l'amour, et transfère la chaleur corporelle et les bactéries qui peuvent aider votre bébé (et vous !) à être en meilleure santé et plus heureux. Mais il existe encore plus de peau à peau étudiée avantages: Il aide les nouveau-nés à s'adapter à la vie en dehors de l'utérus, améliore les liens longtemps après la naissance, réduit les niveaux de stress (pour les bébés et les parents), favorise allaitement maternel, et diminue même les pleurs. Pourtant, comment faites-vous? Combien de fois? Ça dépend. Voici ce que dit la science.

Les bienfaits du peau à peau

Dans l'utérus, le corps de la mère régule les signes vitaux de son fœtus. Cependant, à la naissance, les nourrissons sont seuls, respirent pour la première fois et gèrent soudainement leur propre rythme cardiaque et leur température. C'est tout à fait la période de transition, selon

Dr Deborah E. Campbell, Directeur de la division de néonatologie à l'hôpital pour enfants de Montefiore. Mais rester proche de maman ou papa via le peau à peau peut avoir des avantages remarquables pour faciliter cette transition.

En fait, tL'Académie américaine de pédiatrie (AAP)recommande le peau à peau se produit entre la mère et le bébé dès la naissance, alors que la mère est réveillée et stable, et que cela se poursuit pendant une heure, avec des procédures d'urgence, des tests et des contrôles (comme le tests APGAR) étant effectués dans cette position, et toute procédure nécessitant la séparation de la mère et du bébé retardée jusqu'à une heure de peau à peau et la première tétée a pris endroit.

UNE Revue de la littérature 2012 de 34 essais contrôlés randomisés de peau à peau révèle pourquoi la recommandation est si logique. Les chercheurs ont découvert que le contact de la chair aidait à établir et à maintenir l'allaitement, à maintenir la température corporelle du bébé, à stabiliser son sang. sucre, raccourcir le temps passé à pleurer et, dans le cas des bébés prématurés, aider à stabiliser leur rythme cardiaque, le tout sans autre côté négatif effets. Recherche plus récente montre que le peau à peau peut favoriser le développement sain du cerveau chez les bébés et réduire le risque de dépression post-partum chez les parents.

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Il y a plusieurs raisons principales pour lesquelles le contact peau à peau est considéré comme si efficace pour améliorer les résultats pour les nouvelles familles.

Régulation de la température

L'un des effets les plus immédiats du peau à peau est d'aider les bébés à stabiliser leur température corporelle. À la naissance, lorsque les bébés sont exposés à l'air pour la première fois, souvent dans un environnement froid comme une salle d'accouchement, leur température baisse en moyenne de 2 à 4 degrés celsius. Mais « le corps de maman a une capacité unique, lorsqu'un nourrisson est placé sur la poitrine de la mère, à réguler la température de son corps pour garder son bébé au chaud », explique Campbell.

En fait, un essai contrôlé randomisé sur 100 bébés ont découvert que ceux qui ont pratiqué le peau à peau immédiatement après la naissance étaient huit fois moins susceptibles de développer une hypothermie que les nourrissons qui ont été nettoyés et vêtus dans une zone chauffée. Et même pour les bébés qui deviennent hypothermiques, peau à peau a été montré pour être aussi efficace pour les réchauffer qu'un incubateur.

Allaitement maternel

Le peau à peau est corrélée avec des taux d'allaitement plus élevés jusqu'à quatre mois après la naissance, selon un revue de littérature de 13 études sur le sujet. En moyenne, les nouvelles mamans qui ont fait du peau à peau peu de temps après la naissance ont allaité pendant près de six semaines de plus que celles qui ne l'ont pas fait.

Les chercheurs pensent que cela a à voir avec la vigilance accrue et le sens de l'odorat que les nouveau-nés ont à la naissance. Ils sont programmés pour trouver le mamelon de leur mère, et quand il n'y a pas de vêtements entre eux, la peau de la mère pour sa température corporelle et l'odeur de son mamelon incitent les nourrissons à chercher le mamelon et à établir l'alimentation routines.

Les chercheurs pensent que l'hormone ocytocine est le moteur. Étant donné que l'ocytocine réduit le stress et l'anxiété, les chercheurs pensent qu'elle aide les mères à ressentir un sentiment calme de liaison et de maîtrise qui conduit à la confiance, augmentant la durée de l'allaitement. Fondamentalement, lorsque maman se sent bien dans l'allaitement, elle est plus susceptible de continuer à le faire.

Pleurs 

Sans surprise, les bébés blottis contre la poitrine d'un parent ont également tendance à être plus calmes. Un petit (30 bébé) Essai contrôlé randomisé de 1995 ont constaté que lorsque les bébés étaient tenus peau à peau peu après la naissance, seulement 14 % d'entre eux passaient plus d'une de leurs 90 premières minutes de vie à pleurer. Mais lorsque les bébés étaient soignés dans des berceaux, 93% ont pleuré pendant plus d'une minute. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les nourrissons, tout comme les autres mammifères, reconnaissent instinctivement la séparation d'avec leur mère et que pleurer est un "réaction génétiquement codée à la séparation » qui sert de moyen de "rétablir la proximité avec la mère.

La capacité du peau à peau à apporter du confort aux nourrissons se vérifie même longtemps après la naissance. Les bébés tenus peau à peau pendant les piqûres au talon, les prises de sang et les injections ont été montrés pleurer moins. Ils ont également des fréquences cardiaques et des niveaux d'hormones de stress plus faibles, et maintiennent des expressions faciales plus neutres, suggérant moins de douleur.

Peau à peau après une césarienne

En ce qui concerne les césariennes de routine, "Un bébé peut certainement encore faire du peau à peau", dit Campbell. Cela peut se produire dans la salle d'opération, ou peu de temps après dans une salle de réveil. La recherche sur le peau à peau après césarienne a montré qu'il réduit les niveaux de douleur des mamans et les rend plus satisfaits et moins anxieux, et est même associé à la utilisation de moins de médicaments. Cependant, wLorsqu'un parent subissant une césarienne est incapable de faire du peau à peau en raison de nausées ou d'une anesthésie générale rare, certains hôpitaux laisseront l'autre parent passer du temps en peau à peau, dit Campbell.

Alors que la plupart des recherches se concentrent sur le peau à peau entre les bébés et leur mère, il existe des preuves que les bébés tirent des avantages similaires du peau à peau avec papa. Une étude des nourrissons nés par césarienne ont découvert que ceux qui avaient fait le peau à peau avec leur père peu de temps après la naissance avaient une fréquence cardiaque et une température corporelle plus stables, pleuraient moins et mangeaient plus tôt. De plus, les pères ont obtenu des scores plus faibles pour l'anxiété et la dépression et se sont liés plus rapidement avec leurs bébés.

Si un nourrisson est prématuré, le peau à peau s'opérera au cas par cas. « Cela dépend du niveau de soutien dont bénéficie le bébé… Ces dernières années, l'accent a été mis davantage sur le fait d'essayer pour aider les parents à prodiguer des soins peau à peau lorsqu'un bébé est physiologiquement prêt, le plus tôt possible », Campbell dit. Il existe de bonnes preuves que le peau à peau peut améliorer la santé des nourrissons prématurés, et même aider les parents à se sentir moins impuissants lorsque leur bébé doit rester à l'USIN, selon l'AAP.

Quand ne peut-on pas faire de peau à peau ?

  • Les bébés avec des scores APGAR très bas ou d'autres complications peuvent nécessiter une surveillance plus étroite que ne le permettrait le contact peau à peau (aap)
  • Dans les rares cas où une césarienne est effectuée sous anesthésie générale, le peau à peau avec maman sera retardé jusqu'à ce qu'elle soit réveillée et alerte 
  • Si un bébé est en bonne santé, Campbell dit qu'il y a très peu de situations où le peau à peau avec un parent ne serait pas être conseillé, à moins d'une infection active sur la poitrine du parent ou d'une infection respiratoire active comme le grippe. Même les parents atteints de COVID-19 peuvent faire du peau à peau à condition de porter un masque et de se laver les mains régulièrement. Les parents séropositifs peuvent également pratiquer le peau à peau avec des précautions supplémentaires, comme ne pas laisser le bébé prendre le sein.

Une année de peau à peau

Bien après la naissance d'un bébé, le peau à peau continue d'être bénéfique pour les parents et le bébé. Faire du peau à peau sur l'un ou l'autre des parents expose le bébé aux bonnes bactéries présentes sur la poitrine de ses parents, ce qui l'aide à renforcer son système immunitaire. Dans le cas d'un parent qui allaite, cette exposition aide à personnaliser le lait maternel, car le corps produit des anticorps en réponse aux bactéries que possède le bébé.

Il y a aussi de nombreux avantages pour les parents. Les chercheurs soupçonnent que le coup d'ocytocine déclenché par le peau à peau en fait un outil puissant pour éviter la dépression et rendre les parents moins stressés. Une 2017 un essai contrôlé randomisé a révélé que les pères qui faisaient du peau à peau pendant au moins 15 minutes le jour de la naissance de leur bébé naissance et les trois jours suivants avaient des attachements plus forts à leurs bébés que les pères qui tenaient leurs bébés pendant vêtu.

Les chercheurs ont mesuré l'attachement avec un outil bien connu appelé L'échelle d'attachement père-enfant, une enquête où les pères ont indiqué à quelle fréquence ils parlaient, touchaient, prenaient soin et exploraient leur enfant. Les chercheurs ont suggéré que tenir leur bébé peau à peau aidait les pères à comprendre les besoins de leur bébé. Ils ont également émis l'hypothèse que la libération d'ocytocine (parfois appelée hormone de l'amour/neurotransmetteur) associé au peau à peau aide à détendre les parents et à réduire leur niveau de stress, ce qui favorise encore plus liaison. Les auteurs citent une étude qui a révélé que le peau à peau non seulement entraînait une augmentation des niveaux d'ocytocine chez la mère et le père, mais également une augmentation des niveaux de cortisol. Ceci est notable car un étude 2018 sur près de 300 paires père-nourrisson ont découvert que les pères dont les niveaux de cortisol augmentaient lorsqu'ils tenaient leur bébé pour la première fois étaient plus impliqués dans les soins de leur bébé des mois plus tard.

Comment faire des soins peau à peau au kangourou

  • Assurez-vous d'être suffisamment alerte pour rester éveillé. Si vous commencez à vous endormir, placez le bébé dans son propre lit.
  • Enlevez votre haut, dénudez votre bébé jusqu'à sa couche et tenez-le poitrine contre poitrine
  • Assurez-vous que sa tête est tournée sur le côté afin que son nez et sa bouche soient découverts 
  • Assurez-vous que leur cou n'est pas plié
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