C'est un rituel aussi vieux que l'accouchement lui-même: la comptabilisation de toutes les parties du corps de votre enfant. Voyons voir… deux yeux, bien. … Dix doigts, check… Dix orteils, super…
Les balles sont souvent négligées sur le frai des mâles. Il devrait y en avoir deux. Mais ceci pourrait attirer votre attention: 3 % des garçons nés à terme (et 30 % des garçons prématurés) naissent avec un testicule non descendu. (Un pourcentage encore plus faible est né avec deux testicules non descendus.) Un de ces garçons est mon fils, qui a trois mois et compte, et il manque toujours une balle. Ce qui suit est ce que j'ai appris sur son état et ce que vous devez savoir si vous vous trouvez dans la même situation.
Tout d'abord, un rafraîchissement rapide: vos testicules se forment dans votre abdomen pendant que vous êtes encore dans l'utérus. Peu de temps avant votre naissance, ils font comme un album surprise de Jay-Z, et juste… tombent. La nature est magique de cette façon.
Mais pour les garçons avec un testicule «manquant», le testicule se coince quelque part entre la formation et la descente. Le terme technique est
Le plus souvent, le testicule se trouve quelque part dans la région de l'aine et le médecin peut le sentir à travers la peau, ce qui est un peu fou. (Je peux vous assurer que ce n'est pas comme le BB coincé entre les doigts de Ben Stiller dans Les Tenenbaums Royaux, aussi amusant que cela puisse paraître.) Pour ces garçons - 70 pour cent, il s'avère - le testicule tombe souvent tout seul après quelques jours, semaines ou mois.
Mais pour les garçons comme mon fils, cela prend plus de temps. Lorsque je l'ai emmené pour sa première série d'examens, j'ai demandé avec désinvolture ce qui se passerait si la balle ne tombait pas. Pensant que la réponse serait quelque chose comme « Oh, ça finira par » ou « Eh, ne t'en fais pas », j'ai plutôt entendu le mot qu'aucun parent ne veut entendre: chirurgie.
Était-ce vraiment nécessaire? Je me demandais. Je veux dire, même si je chéris avoir deux balles adultes, je comprends aussi que, médicalement parlant, vous n'en avez vraiment besoin que d'une. (Pensez-y comme le riff de Dieu sur le vieil héritier et une mentalité de rechange.) De plus, aucun père ne veut faire opérer son bébé, encore moins dans une zone aussi délicate et sensible.
Oui, on m'a dit. Pourquoi? En termes simples, un testicule non descendu exposerait mon fils à un risque accru de cancer des testicules et d'infertilité. C'est aussi inconfortable d'avoir une balle au mauvais endroit. Même s'il subit une intervention chirurgicale, mon fils aura un risque très légèrement élevé de cancer des testicules. Donc, si vous vous trouvez dans la même situation, vous voudrez vous assurer qu'il comprend comment faire un auto-examen sur toute la ligne.
Le moment de vérité arrive à six mois. Si son testicule n'est pas encore entré dans la phase droite (ou gauche, dans le cas de mon fils), nous commencerons le processus de planification de la chirurgie (appelée orchiopexie). Maintenant, nous pourrions le reporter de quelques mois, voire quelques années. Mais Dr Richard Yu, spécialiste en urologie pédiatrique au Boston Children's Hospital, recommande de le faire dès que possible. « Les petits gars récupèrent mieux », dit-il. « Ils nécessitent très peu de médicaments contre la douleur. Et il y a de fortes chances qu'ils ne se souviennent pas de la procédure. Mais, est-ce que je veux vraiment que le premier souvenir de mon fils soit la chirurgie du ballon ?
L'orchiopexie dure environ une heure et ne nécessite pas d'hospitalisation. La procédure consiste à faire une incision dans l'aine (pour trouver et déplacer le testicule) et une contre-incision dans le scrotum (pour s'assurer que le testicule reste en place une fois qu'il est là). C'est une chirurgie à faible risque, en dehors des soucis qui accompagnent toute intervention chirurgicale (perte de sang, infection) et, bien sûr, le risque que quoi que ce soit entre en contact étroit avec le mâle toujours sensible testicule. Mon fils n'aura probablement pas de cicatrices visibles, car les incisions seront faites dans les plis cutanés de l'aine et du scrotum. Quant à la récupération, on peut toujours compter sur l'exubérance d'un garçon. "La plupart des enfants, si vous le faites entre 6 et 18 mois, sont un peu difficiles", dit Yu. "Mais le lendemain, ils veulent se lever et jouer."
Maintenant, pour un petit pourcentage de garçons avec un testicule non descendu, le testicule n'est pas dans l'aine, et est probablement dans l'abdomen. Si cela s'applique à votre fils, votre médecin recommandera probablement une laparoscopie, où le chirurgien fait une incision en trou de serrure dans le nombril et insère une caméra pour voir ce qui se passe. Au cours de cette procédure, il y a trois résultats possibles :
- Le médecin découvre que le testicule se trouve dans l'abdomen et il recommandera une variante de la chirurgie ci-dessus appelée Orchiopexie de Fowler-Stephens. Si le testicule est plus bas, il s'agit d'une intervention chirurgicale en une seule étape. Si c'est plus haut, votre fils subira deux interventions chirurgicales. L'un pour « préparer les choses », comme l'a dit Yu. Encore six mois plus tard pour faire tomber le testicule.
- Le médecin découvre que le testicule ne s'est pas formé. « Maintenant, vous savez », dit Yu. "C'est une bonne nouvelle! C’est triste qu’il ne se soit pas formé, mais c’est un et c’est fait, vous n’avez pas à vous en soucier. » Yu ajoute que la plupart les garçons, quand ils grandissent, ne se sentent pas obligés d'avoir un testicule prothétique, mais cela reste une option si voulu.
- Environ cinq pour cent du temps - un nombre infime de garçons, étant donné que nous parlons déjà d'un petit pourcentage du petit pourcentage né avec un testicule non descendu - le médecin trouve du tissu testiculaire, mais il semble anormal. Votre médecin vous recommandera probablement de retirer ce tissu. "Cette procédure varie dans le temps en fonction de ce que vous voyez", explique Yu. Votre fils grandira avec une balle, mais cela n'aura pas d'impact significatif sur sa fertilité, sa fonction sexuelle ou son risque de cancer.
Donc, même si nous semblons avoir esquivé ce scénario, je me sens toujours anxieux alors que nous approchons de ce délai de six mois. Après tout, j'ai 36 ans et je n'ai jamais subi de chirurgie d'aucune sorte. Mais mon fils pourrait même ne pas passer un an sans passer sous le couteau.
Donc, comme un fêtard avide du Nouvel An, je suis désespéré que la balle tombe. Je vérifie les déchets de mon fils à chaque changement de couche - je pense que je le vois, je pense. Hum, non, peut-être pas. Les noix de l'enfant sont si petites qu'il est difficile à dire, comme essayer de deviner combien de tomates cerises se trouvent dans un sac d'épicerie en plastique. En fin de compte, c'est une situation classique « faire confiance, mais vérifier ». Même si je deviens confiant que les deux balles sont là, seul l'avis de notre pédiatre nous mettra à l'aise.
Certaines personnes m'ont demandé si je ressentais de la honte à propos de la situation – « boules » est une métonymie pour le courage, pour la virilité, il serait donc facile de sentir que j'ai échoué en tant que père. Mais la réponse honnête est non. Juste de l'inquiétude. Je veux dire, je ne le crie pas sur les toits, article présent exclu. Mais cela ressemble à l'une de ces choses qui seront drôles… un jour. Surtout s'il évite la chirurgie. Mais opération ou non, il aura toujours un fait amusant sur lui-même lors des dîners.
Plus que tout, je suis réconforté par les paroles rassurantes de Yu à propos des garçons comme mon fils: « Ils ont tendance à aller très bien. Je l'espère bien.
