75 प्रतिशत से अधिक नई माताएँ जिनके पास है सी-वर्गों एक नए अध्ययन के अनुसार, उन्हें ओपिओइड के साथ घर भेजा जाएगा जिनकी उन्हें वास्तव में आवश्यकता नहीं है. शोधकर्ताओं ने हाल ही में जन्म देने वाली 2,540 महिलाओं के नमूने के बीच 2,540 अप्रयुक्त ऑक्सीकोडोन टैबलेट-प्रति रोगी लगभग 10 टैबलेट पाए। सी-सेक्शन के माध्यम से, यह सुझाव देते हुए कि हर साल सैकड़ों-हजारों ओपिओइड टैबलेट उन महिलाओं को निर्धारित की जा रही हैं जो शायद उपयोग नहीं करेंगी उन्हें। ओपिओइड की लत से पीड़ित और अधिक मात्रा में मरने वाले अमेरिकियों की भारी संख्या को देखते हुए, निष्कर्षों ने नई माताओं को अक्सर अनावश्यक गोलियां निर्धारित करने के अभ्यास पर संदेह किया।
"पिछले 23 या इतने वर्षों के लिए एक प्रसूति एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में, मैं इस तथ्य से अवगत हूं कि ओपिओइड जरूरी नहीं कि सिजेरियन दर्द के सबसे बड़े राहतकर्ताओं में से हैं," पर सह-लेखक अध्ययन डॉ. माइकल जी. वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी में एनेस्थिसियोलॉजी के प्रोफेसर रिचर्डसन ने बताया पितासदृश. रिचर्डसन का कहना है कि महिलाएं अक्सर अपने नए बच्चों के आस-पास मौजूद रहने और बहकावे में न आने की इच्छा के कारण अपनी गोलियां नहीं लेना चाहती हैं। कई महिलाओं का कहना है कि वे सी-सेक्शन के बाद के दर्द को प्रबंधित करने के लिए कम साइड इफेक्ट वाली गैर-ओपिओइड दवा लेना पसंद करेंगी। "फिर भी," रिचर्डसन कहते हैं। "कई स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा प्रणालियां उन्हें निर्धारित करने पर भरोसा करती हैं।"
सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, नब्बे अमेरिकी हर दिन ओपिओइड ओवरडोज से मर जाते हैं। और प्रिस्क्रिप्शन ओपिओइड का समस्या को महामारी में धकेलने के लिए बहुत कुछ है। दवा कंपनियों के खिलाफ दुरुपयोग, और मुकदमों को सीमित करने के लिए कानून बनाया गया है, लेकिन फिर भी अमेरिकी में ओपिओइड महामारी का प्रकोप जारी है। कुछ शर्तों से पीड़ित लोगों के लिए, ओपिओइड दवाओं की एक निश्चित मात्रा निर्धारित करना अपरिहार्य हो सकता है। लेकिन अगर सी-सेक्शन के रोगियों को उनकी आवश्यकता नहीं है, और हर नुस्खे में समस्या में योगदान देने का जोखिम है, तो क्या हम ऑक्सी के साथ नई माताओं को घर भेजने को सही ठहरा सकते हैं?
यह पता लगाने के लिए कि क्या सी-सेक्शन के रोगियों को लगता है कि उन्हें पहले स्थान पर ओपिओइड की आवश्यकता है, रिचर्डसन और उनकी टीम ने 179 की भर्ती की सिजेरियन रोगी, नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले लोगों को छोड़कर और शल्य चिकित्सा के बाद की अधिक गंभीर समस्याएं जैसे हिस्टेरेक्टॉमी। महिलाओं से साप्ताहिक रूप से उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली गोलियों की संख्या, शेष राशि और उनके समग्र दर्द के स्तर के बारे में पूछा गया। रिचर्डसन और उनकी टीम ने प्रयोग के अंत में 2,540 अप्रयुक्त 5-मैग ऑक्सीकोडोन टैबलेट, या प्रति रोगी 10 गोलियों का माध्य पाया। यदि ये दरें विशिष्ट हैं, तो रिचर्डसन कहते हैं, अकेले वेंडरबिल्ट हर साल 90,000 से अधिक अतिरिक्त गोलियां लिख सकता है। "गुणा करें कि देश भर के संस्थानों द्वारा, आप ओपिओइड की एक बड़ी मात्रा के बारे में बात कर रहे हैं," रिचर्डसन कहते हैं।
रिचर्डसन ने नोट किया कि इन मामलों में आदी बनने वाली माताओं की घटनाएं बहुत कम हैं, लेकिन "यह शून्य नहीं है।" संयुक्त राज्य अमेरिका में सी-सेक्शन की भारी संख्या को देखते हुए, "यह एक वास्तविक संख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है," उन्होंने कहा कहते हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नमूना आकार अपेक्षाकृत छोटा था और आंशिक रूप से स्व-रिपोर्टिंग पर निर्भर था, लेकिन यह पहली बार नहीं है जब इसका अध्ययन किया गया है। अतिरिक्त हालिया शोध, में भी प्रकाशित प्रसूति और स्त्री रोग, 720 महिलाओं का अनुसरण किया और प्रति मां 15 अनावश्यक गोलियों का माध्य पाया। "यदि आपने बड़ी मात्रा में दवा निर्धारित की है, तो आपको लगता है कि आपको बड़ी मात्रा में लेना चाहिए राशि," अध्ययन के सह-लेखक डॉ. ब्रायन बेटमैन, ब्रिघम और महिला में प्रसूति संज्ञाहरण के प्रमुख अस्पताल, बताया फोर्ब्स. बेटमैन ने यह भी देखा कि जिन महिलाओं ने अधिक गोलियां लीं, वे दर्द प्रबंधन में सफल नहीं रहीं। उन्हें उनींदापन जैसे साइड इफेक्ट होने की अधिक संभावना थी, और दोनों अध्ययनों में, अनलॉक किए गए अलमारियाँ में अतिरिक्त गोलियां छोड़ दें।
रिचर्डसन ने जोर देकर कहा कि डॉक्टरों के लिए ओपिओइड निर्धारित करना बंद करने के लिए टेकअवे नहीं है, या यह कि माताओं को उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए, भले ही उन्हें लगता है कि उन्हें अपने दर्द का प्रबंधन करने की आवश्यकता है। लेकिन रिचर्डसन का कहना है कि जिन महिलाओं को ओपिओइड की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें उनके पास नहीं होना चाहिए, और इसके बजाय एसिटामिनोफेन या कई नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं जैसे कि इबुप्रोफेन में से एक निर्धारित किया जाना चाहिए। चुनौती यह है कि रिचर्डसन जैसे डॉक्टर ओपिओइड को अधिक निर्धारित करने से डरते हैं, लेकिन अपने मरीजों के दर्द का इलाज करने से भी डरते हैं।
"हम मीठे स्थान को खोजने की कोशिश कर रहे हैं," वे कहते हैं। "बस के बारे में पर्याप्त, बहुत ज्यादा नहीं - लेकिन निश्चित रूप से बहुत कम नहीं।"
