ईएमडीआर थेरेपी उन पुरुषों के लिए है जो मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बात नहीं करना चाहते हैं

महिलाओं की तुलना में चार गुना अधिक होने की संभावना होने के बावजूद आत्महत्या से मरना और दो से तीन गुना अधिक नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग करने की संभावना है, पुरुष मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए मदद लेने में धीमे हैं। मनोवैज्ञानिकों के पास इस बारे में बहुत अच्छी धारणा है कि ऐसा क्यों है। जो पुरुष के मानदंडों पर खरा उतरने में विफल रहते हैं पारंपरिक मर्दानगी — बिना किसी शिकायत के रक्षा करना और प्रदान करना — क्षीण महसूस करना और उस भावना के बारे में बात करने को और अधिक निर्बल के रूप में देखना। चूंकि मनोविश्लेषण परंपरागत रूप से भावनाओं को आवाज देने की आवश्यकता होती है, यह पुरुषों के साथ कम लोकप्रिय है, जो वर्तमान में केवल एक तिहाई चिकित्सा रोगियों का गठन करते हैं। यही कारण है कि पुरुष रोगी आधार के विस्तार या सही आकार की तलाश करने वाले चिकित्सकों की बढ़ती संख्या ई. के बारे में उत्साहित हो रही हैआप आंदोलन desensitization और पुनर्संसाधन चिकित्सा, जो समान मात्रा में प्रकटीकरण की आवश्यकता के बिना पारंपरिक चिकित्सा के लाभों की पेशकश कर सकते हैं।

मनोचिकित्सक तारा बुलिन बताते हैं, "ईएमडीआर आपका पारंपरिक मनोचिकित्सा अनुभव नहीं है, और वास्तव में ऐसे व्यक्ति के लिए आदर्श हो सकता है जो बात करने में सहज नहीं है।" बुलिन, जो 2005 से पुरुषों के साथ ईएमडीआर का अभ्यास कर रहे हैं, इसे समाधान-केंद्रित चिकित्सा के रूप में वर्णित करते हैं जो ज्यादातर चुपचाप होती है। "कम से कम बात हो रही है क्योंकि काम वास्तव में आघात के आंतरिक प्रसंस्करण के बारे में है। विचारों और भावनाओं के बारे में बात करने का वह दबाव भी नहीं है, जो शुरू में पुरुषों के लिए अधिक असहज महसूस कर सकता है। ”

ईएमडीआर क्या है?

EMDR को 1980 के दशक के अंत में मनोवैज्ञानिक फ्रांसिन शापिरो द्वारा विकसित किया गया था, जब उन्होंने महसूस किया कि तेजी से आंखों की गति ने उनके स्वयं के मनोवैज्ञानिक संकट को कम कर दिया है। दशकों के केस स्टडी के बाद भी तकनीक को पूर्ण और प्रदर्शित करने के बाद, ईएमडीआर ने "छद्म विज्ञान" से परे वैध होने के लिए संघर्ष किया, क्योंकि ज्यादातर यह सच होना अच्छा लग रहा था। हालांकि, बाद में अध्ययन करते हैं ईएमडीआर को खारिज करने वाले शोध में कई पूर्वाग्रहों को उजागर करें, और वहाँ है सबूत सत्र को सुविधाजनक बनाने वाले चिकित्सकों के उचित प्रशिक्षण और संदेह की कमी से प्रभावकारिता में बाधा आ सकती है। आलोचना के बावजूद, EMDR की प्रभावकारिता का प्रदर्शन कई बार किया गया है 30 यादृच्छिक नैदानिक ​​अध्ययन से लेकर PTSD छूट दरों के साथ 77 से 100 प्रतिशत, आघात के प्रकार और सत्रों की संख्या के आधार पर।

वेटरन्स अफेयर्स विभाग, द इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर ट्रॉमेटिक स्ट्रेस स्टडीज, और अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन सभी ईएमडीआर को पीटीएसडी के लिए एक व्यवहार्य उपचार विकल्प के रूप में सुझाते हैं। 2017 में, अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन ने भी उनके संक्षिप्त उपयोग के लिए EMDR की सिफारिश की थी वयस्कों में पोस्टट्रूमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के उपचार के लिए क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन। 2000 के दशक की शुरुआत से इस्तेमाल किया गया, यह युद्ध के दिग्गजों और यौन उत्पीड़न से बचे लोगों के लिए गेम-चेंजर रहा है। अब सवाल यह है कि क्या ईएमडीआर उन लोगों के लिए काम कर सकता है जिन्हें गहरा आघात नहीं हुआ है। ईएमडीआर उन लोगों के लिए राहत प्रदान कर सकता है जो अपने मनोवैज्ञानिक संकट को दूर कर सकते हैं।

ईएमडीआर कैसे काम करता है?

टीमस्तिष्क के लिए रमणीय अनुभव नक्शा, अमिगडाला और लिम्बिक सिस्टम को यादों का जवाब देने के लिए प्रशिक्षण देता है जैसे कि वे मौजूद खतरे थे। इसका मतलब यह है कि, एक बार ट्रिगर होने के बाद, पीड़ित लोग तर्क तक पहुंच खो देते हैं। यह अंतर्निहित गतिशील है पीटीएसडी, इस प्रकार अभिघातज के बाद का तनाव विकार विकसित होता है। PTSD वाले व्यक्ति के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे तर्कसंगत रूप से समझते हैं कि उन पर हमला नहीं किया जा रहा है क्योंकि उनका अमिगडाला कार्यकारी कार्य को ओवरराइड कर रहा है। वे लगातार स्नायविक आग के अधीन रहते हैं।

ईएमडीआर भ्रम के न्यूरोलॉजिकल स्रोतों का इलाज करके मनोवैज्ञानिक संकट को संबोधित करता है जिस तरह से भौतिक चिकित्सा शारीरिक दर्द के स्रोतों का इलाज करती है। अधिक विशेष रूप से, तकनीक द्विपक्षीय उत्तेजना का उपयोग करती है, अक्सर तीव्र नेत्र गति के रूप में दाएं से बाएं, मस्तिष्क की प्रसंस्करण प्रणाली की मरम्मत करने और मनोवैज्ञानिक प्रभावों को दबाने के लिए सदमा।

चित्र ए दर्दनाक स्मृति द्विपक्षीय उत्तेजना के साथ संलग्न होने पर मनोवैज्ञानिक उत्तेजना और चिंता को पर्याप्त रूप से कम करने के लिए पाया गया है कि पीड़ित लोग लड़ाई या उड़ान के दौरान उनके लिए अनुपलब्ध मैथुन तंत्र तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं तरीका। चिकित्सक आघात को दूर करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे यादों की तीव्रता को कम कर सकते हैं ताकि वे अधिक प्रबंधनीय हों। वैज्ञानिकों को संदेह है कि यह इतना प्रभावी है क्योंकि यह अनिवार्य रूप से नींद से जुड़ी आंखों की तेज गति के साथ एक्सपोजर थेरेपी को जोड़ती है। आरईएम नींद के दौरान, मस्तिष्क अनावश्यक जानकारी को हटा देता है, जिसे रिवर्स-लर्निंग के रूप में जाना जाता है, जो दखल देने वाले विचारों को कम करने में भी मदद कर सकता है।

मनोचिकित्सक जेसिका जेफरसन बताती हैं, "यह विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण कमजोरी या अतिसंवेदनशीलता के कलंक को खत्म कर सकता है और यह आमतौर पर मनोचिकित्सा से जुड़ा होता है।"

पुरुषों को इसकी आवश्यकता क्यों है

आघात कई रूपों में आता है। मनोचिकित्सक, पॉडकास्टर, और लेखक एस्थर पेरेल ने हाल ही में अपने मुख्य भाषण में पुरुष पहचान के पांच प्रमुख स्तंभों में से एक के रूप में आघात की पहचान की उसका सम्मेलन "मर्दानगी का विरोधाभास।" पेरेल के अनुसार, अधिकांश पुरुष अपनी मर्दानगी की एक महत्वपूर्ण अस्वीकृति का अनुभव करते हैं जो उन्हें आकार देने के लिए आता है हैं। पुरुषों को बताया जाता है कि वे अपने साथियों या अपने पिता द्वारा मजबूत, सक्षम या मर्दाना नहीं हैं। यह एक व्यक्तिगत अनुभव की तरह लगता है जो दर्दनाक के रूप में योग्य नहीं होगा, लेकिन वास्तव में अविश्वसनीय रूप से सामान्य है और ऐसा इसलिए करता है क्योंकि यह स्मृति के लिए एक ही अनुचित प्रतिक्रिया पैदा करता है।

पुरुषों के लिए ईएमडीआर जो प्रतिनिधित्व करता है वह पिछले हानिकारक मर्दानगी को स्थानांतरित करने के लिए बहिष्कार और अलगाव की पिछली यादों को स्थानांतरित करने का अवसर हो सकता है। और पुरुषों को अंततः इसे आघात के रूप में करने के प्रयास पर विचार करने की आवश्यकता नहीं है। यह विशिष्ट, अवांछित भावनाओं को बिस्तर पर डालने के बारे में बहुत कुछ है। यह एक लक्षित हमला है। यह कई पुरुषों को नियंत्रण की भावना छोड़ने या मनोचिकित्सा के लिए बहुत सारे पैसे सौंपने के बिना बेहतर महसूस करने की अनुमति दे सकता है।

"एक दर्दनाक घटना के रूप में क्या योग्यता है और व्यक्तियों को कैसे करना चाहिए या कैसे करना चाहिए, इस पर जबरदस्त गलत सूचना है प्रभावित न हों," बुलिन कहते हैं, यह देखते हुए कि आघात कोई भी घटना है जो संज्ञानात्मक रूप से किसी की क्षमता को प्रभावित करती है सामना। "दर्दनाक जोखिम अक्सर पुरुषों में संवाद करने में कठिनाई, वैवाहिक जीवन के रूप में खुद को अधिक विवेकपूर्ण तरीके से प्रकट करते हैं" या रिश्ते की चुनौतियाँ, रोज़गार संबंधी चुनौतियाँ, क्रोध, और नशीली दवाओं के साथ स्व-दवा और शराब। मजबूत होने और अपने जीवन में होने वाली घटनाओं से खुद को प्रभावित नहीं होने देने का एक अतिरिक्त दबाव है। ”

मरीज क्या उम्मीद कर सकते हैं

ईएमडीआर एक परिचयात्मक मुलाकात के साथ शुरू होता है जहां एक व्यक्ति इस बारे में बात करता है कि उन्हें चिकित्सा में क्या लाया और उस पल में उन्हें क्या परेशान कर रहा है। एक मानक सेवन के विपरीत, रोगियों को परेशान करने वाली घटनाओं के बारे में विवरण में जाने की आवश्यकता नहीं है। उन्हें बस अपने चिकित्सक की मदद से यह पहचानने में सक्षम होना चाहिए कि क्या हुआ, इससे उन्हें कैसा महसूस हुआ, और वे कैसा महसूस करना चाहते हैं।

द्विपक्षीय उत्तेजना शुरू होने से पहले, रोगियों को शांत करने वाली तकनीकों में प्रशिक्षित किया जाता है, जो व्यक्ति और चिकित्सक के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। जेफरसन सांस लेने के व्यायाम के माध्यम से अपने रोगियों का मार्गदर्शन करती है और उन्हें विशिष्ट के साथ सुरक्षित स्थानों की कल्पना करने का निर्देश देती है एक कंटेनर के साथ ध्वनि, गंध और संवेदी विवरण, जिसमें वे बाद में किसी भी चीज़ में फ़िट हो सकते हैं, जिसमें शामिल हैं भावनाएँ। ये छवियां तुच्छ लग सकती हैं लेकिन मस्तिष्क के अधिक आदिम भागों के खिलाफ रक्षा की एक पंक्ति के रूप में कार्य करती हैं जो इसे ओवरराइड करने का प्रयास करती हैं।

रोगी तब एक दृश्य या छवि की पहचान करते हैं जो उन्हें परेशान कर रहा है - यह एक दर्दनाक बचपन की घटना से लेकर उस दिन पहले पति-पत्नी के बीच कुछ भी हो सकता है। वहां से, वे इस बारे में एक सरल बयान देते हैं कि उन्होंने कैसा महसूस किया, जैसे "मैं कमजोर हूं," "मैं अप्राप्य हूं," या "मैं एक आदमी से कम हूं। वैकल्पिक रूप से, वे "मैं अंदर हूँ" की तर्ज पर कुछ कहते हुए, आसन्न खतरे की भावना को स्पष्ट कर सकते हैं खतरा" या "मैं अपने परिवार की रक्षा नहीं कर सकता" और शून्य के पैमाने पर इस पल में वे इसे कितना महसूस करते हैं, इसका मूल्यांकन करें दस. अंत में, वे एक सकारात्मक आत्म-कथन चुनते हैं जिस पर वे विश्वास करते हैं जैसे "मैं नियंत्रण में हूं," "मैं एक अच्छा व्यक्ति हूं," या "मैं अब सुरक्षित हूं," और मूल्यांकन करें कि वे उस पर कितना विश्वास करते हैं एक से सात का पैमाना। चिकित्सक तब उन्हें तेजी से आंखों की गति के माध्यम से मार्गदर्शन करते हैं, जबकि वे गड़बड़ी को वापस खेलते हैं उनके दिमाग में एक फिल्म की तरह, इस बात पर चर्चा करने से पहले कि कौन सी भावनाएँ सामने आईं, और अपना एसयूडी और वीओसी स्कोर दें फिर।

जब लोग एक अलग आघात का इलाज नहीं कर रहे हैं, तो इस दौरान अन्य संबंधित गड़बड़ी अक्सर सामने आती है, जिसे भविष्य के सत्रों में उसी तरह से स्कोर और संबोधित किया जा सकता है, जो 45 और 90. के बीच रहता है मिनट। लक्ष्य एसयूडी स्कोर को शून्य और वीओसी स्कोर को सात तक कम करना है, लेकिन यह आघात की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। सत्र समाप्त होने से पहले, मरीज़ इस बात पर विचार करते हैं कि नियुक्ति से पहले उन्हें कैसा महसूस हुआ और बाद में, और गड़बड़ी होने पर छूट तकनीकों की समीक्षा करें। और कम से कम तीन सत्रों के साथ, लक्ष्य सकारात्मक अनुभूति के लिए अंततः नकारात्मक को आदत के रूप में बदलना है।

भावनाओं को संख्याओं में विभाजित करना उन पुरुषों को और अधिक आकर्षित कर सकता है जो अपनी भावनाओं को अधिक ठोस शब्दों में व्यक्त करने में अधिक सहज होते हैं। और जितना अधिक EMDR उतना अधिक कुशल हो सकता है कि मनोचिकित्सा के अधिक पारंपरिक रूप, जो उनके पास समान है वह यह है कि रोगियों को इसके साथ ईमानदार होने की आवश्यकता है इसके प्रभावी होने के लिए स्वयं और उनके चिकित्सक - चाहे वे अपनी सबसे दर्दनाक यादों को भीषण विस्तार से साझा कर रहे हों, या बस संख्या सात।

लेकिन उन पुरुषों के लिए जो वास्तव में बेहतर महसूस करना चाहते हैं, लेकिन थेरेपी से बात करने के लिए कम खुले हैं, या बिना परिणामों के इसे आजमा चुके हैं, EMDR उन्हें एक और तरीका दे सकता है। कुछ मनोदैहिक दवाओं की तरह कुछ के लिए मनोवैज्ञानिक लक्षणों को कम करती हैं और दूसरों के लिए नहीं, कई अलग-अलग प्रकार की चिकित्सा हैं जो अधिक प्रभावी विशेष व्यक्तित्व हो सकती हैं। ईएमडीआर हो सकता है कि अन्यथा उपचार-प्रतिरोधी पुरुषों के लिए, इसलिए नहीं कि यह एक त्वरित सुधार है जिसके लिए कम बात करने की आवश्यकता है, बल्कि इसलिए कि यह एक व्यवहार्य विकल्प है जो रोगियों को नियंत्रण की भावना बनाए रखने देता है।

"ईएमडीआर पुरुषों को कमजोर या शक्तिहीन महसूस किए बिना अपनी सुपरमैन टोपी उतारने का अवसर देता है," जेफरसन कहते हैं। "दर्दनाक अनुभवों को अनदेखा करने या छिपाने के वर्षों के माध्यम से, पुरुष एक उद्देश्यपूर्ण दृष्टिकोण ले सकते हैं" उनका अतीत, वर्तमान और भविष्य और उनके सभी में सीखने, चंगा करने और मजबूत होने के अवसरों की पहचान करना भूमिकाएँ। ”