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आप चिकित्सा में अपने करियर के बारे में क्या पसंद और नापसंद करते हैं?
एक डॉक्टर होने के बारे में सबसे अच्छी बात यह है कि मरीजों और उनके परिवार के सदस्यों के साथ मेरे संबंध और बातचीत हैं। यह समझना बेहद संतोषजनक है कि वास्तव में कठिन परिस्थितियों में उनकी मदद करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करने के लिए वे मुझ पर कितना भरोसा करते हैं। मैं कैंसर के मरीजों की देखभाल करता हूं। यह एक अविश्वसनीय चुनौती है क्योंकि चिकित्सा परिणाम हमेशा अच्छा नहीं होता है।
मेरे करियर का दूसरा सबसे अच्छा हिस्सा अन्य डॉक्टरों और कर्मचारियों के साथ मेरी स्थायी मित्रता रही है। स्वास्थ्य सेवा में काम करने वाले अधिकांश लोग असाधारण रूप से देखभाल करने वाले और विश्वसनीय होते हैं। वे अतिरिक्त मील जाएंगे और यह गुण व्यक्तिगत मित्रता तक ले जाता है।
विकिमीडिया
मैंने अपने मरीजों से काफी कुछ सीखा है। यह देखकर बहुत अच्छा लगता है कि कैसे वे इतने साहस और अनुग्रह के साथ कुछ असंभव परिस्थितियों को पार करने का प्रयास करते हैं। उनकी वजह से, मुझे लगता है कि मुझे पता है कि जीवन में क्या महत्वपूर्ण है और मैंने इसे जल्दी सीख लिया।
मैंने कभी किसी मरीज को यह नहीं बताया कि वे चाहते थे कि वे अपना जीवन और अधिक मेहनत करने में बिताएं, लेकिन मेरे पास था अनगिनत रोगियों ने टिप्पणी की कि वे चाहते थे कि उन्होंने परिवार के साथ अधिक समय बिताया हो और उनके पास अधिक हो छुट्टियां। पछतावे के बारे में सुनकर हमेशा बहुत दुख होता है क्योंकि किसी के पास उतना समय नहीं है जितना वे सोचते हैं।
इसलिए मैंने अपने करियर के दौरान इसे दिल से लगा लिया। भले ही मैंने सप्ताहांत और कुछ रातों सहित बहुत लंबे घंटों तक काम किया हो, फिर भी मैं अन्य चीजों के लिए समय निकालने के लिए दृढ़ था। मैंने लगभग हर महत्वपूर्ण पारिवारिक कार्यक्रम किया और मुझे नहीं लगता कि मैंने छुट्टियों को याद किया है। मुझे उस मोर्चे पर बहुत अधिक पछतावा नहीं है और मैं अपने रोगियों को धन्यवाद देता हूं कि उन्होंने मुझे बहुत महत्वपूर्ण सबक सिखाया।
पिक्साबे
नापसंद पर।
अमेरिका में, पिछले 15 वर्षों में दवा बहुत बदल गई है। सब कुछ बहुत अधिक विनियमित हो गया है और आज ऐसे काम करने में बहुत अधिक समय व्यतीत हो रहा है जो रोगियों की देखभाल नहीं कर रहे हैं। प्रशासनिक भार अविश्वसनीय है। साल दर साल जोड़े जाने वाले नियमों का पालन करना असंभव है। डॉक्टरों को अब उस आवश्यक नियामक और प्रशासनिक सहायता के लिए बड़े समूहों में शामिल होना होगा।
नियामक परिवर्तनों का सबसे खराब पहलू इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड और इलेक्ट्रॉनिक ऑर्डरिंग पर जोर रहा है। यह समय से पहले था क्योंकि कार्यान्वयन से पहले प्रभावशीलता का कोई परीक्षण नहीं किया गया था और सिस्टम से बदबू आ रही थी। वे विश्वसनीय नहीं हैं और एक प्रणाली दूसरे के साथ संचार नहीं करती है। इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड ने सचमुच हर दिन एक और 90-120 मिनट जोड़े हैं और रोगियों और परिवार के सदस्यों के साथ चेहरे का समय आधा कर दिया है। यानी मरीजों को देखने और उनकी देखभाल करने, घर पर या दोस्तों के साथ समय बिताने, व्यायाम करने, शौक आदि से 90-120 मिनट का समय लगता है।
आज मैं अपने मरीज के चेहरे को देखने से ज्यादा समय कंप्यूटर स्क्रीन को देखने में बिता रहा हूं। यह वास्तव में मुझे पीड़ा देता है।
आज मैं अपने मरीज के चेहरे को देखने से ज्यादा समय कंप्यूटर स्क्रीन को देखने में बिता रहा हूं। यह वास्तव में मुझे पीड़ा देता है।
चिंताजनक बात यह है कि अपने वर्तमान पुनरावृत्ति में इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड, रोगी के लिए स्वास्थ्य सेवा को सुरक्षित, कम खर्चीला या अधिक संतोषजनक नहीं बनाते हैं।
बच्चों को सलाह देने के बारे में उस महत्वपूर्ण प्रश्न के लिए।
मैंने अपने बच्चे को दवा में जाने के लिए प्रोत्साहित नहीं किया। आज अमेरिका में दवा के क्षेत्र में जाना बहुत महंगा है। कॉलेज और मेडिकल स्कूल ऋणों के अलावा, फिर से शुरू करने में अक्सर कुछ वर्षों का अंतर होता है। एमडी के बाद का प्रशिक्षण अंतहीन है। रेजीडेंसी और फेलोशिप ट्रेनिंग जो ग्रेजुएशन के बाद 6 साल जोड़ती थी अब 8 और 10 साल भी जोड़ रही है। 30 के दशक के मध्य में करियर शुरू करने के लिए लंबे घंटों और कम वेतन के साथ यह बहुत अधिक वर्ष है।
पिक्साबे
मुझे पता है कि नब्बे प्रतिशत डॉक्टर अपने बच्चों को दवा में जाने के लिए प्रोत्साहित नहीं करते हैं, भले ही वे जो कर रहे हैं उसे पसंद करते हैं। अमेरिकी चिकित्सा को आज नौकरी से ज्यादा बुलावा होना चाहिए क्योंकि प्रशिक्षण से बाहर निकलने और काम करने के लिए समय और धन की प्रतिबद्धता पागल है।
अगर दवा वही है जो वे करना चाहते हैं, तो हर माता-पिता की तरह, मैं इसका समर्थन करूंगा। लेकिन इसे प्रोत्साहित करें? नहीं, स्मार्ट, मेहनती, मेहनती बच्चों के पास और भी कई विकल्प हैं।
डेविड चैन यूसीएलए, स्टैनफोर्ड ऑन्कोलॉजी फेलोशिप से एमडी हैं। नीचे क्वोरा से और पढ़ें:
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