यू.एस. भर के घरों में, परिवार किसी ऐसे व्यक्ति को तेजी से जानते हैं जो बीमार या अस्पताल में भर्ती है COVID-19.
मरने वालों की संख्या के साथ अब a सवा लाख अमेरिकी तथा कड़ी चेतावनी जारी करते स्वास्थ्य अधिकारी कोरोनावायरस के प्रसार के बारे में, अध्ययन करते हैंप्रदर्शन अधिक लोग जीवन के अंतिम निर्णयों के बारे में सोच रहे हैं और अग्रिम देखभाल के बारे में सलाह ले रहे हैं गंभीर रूप से बीमार होने की स्थिति में योजना बनाना।
इन विकल्पों से सीधे तौर पर प्रभावित सभी लोगों को बातचीत का हिस्सा होना चाहिए - जिसमें युवा वयस्क भी शामिल हैं।
अग्रिम देखभाल योजना लोगों को बीमार होने से पहले स्वास्थ्य देखभाल विकल्प चुनने की अनुमति देती है, जैसे कि क्या वे जीवन रक्षक प्रणाली पर रहना चाहेंगे और उनके लिए स्वास्थ्य देखभाल संबंधी निर्णय किसे लेने चाहिए यदि वे नहीं कर सकते। महामारी अब है मुश्किल नए सवाल उठाना, साथ ही, और युवा लोगों के लिए। उदाहरण के लिए, यदि आपको अस्पताल में केवल एक आगंतुक की अनुमति है, तो वह कौन होना चाहिए? और अगर आप अस्पताल छोड़ने के बाद अपनी देखभाल नहीं कर सकते हैं, तो आप कहाँ रहना चाहेंगे?
मेरे सहयोगियों और मैं ने पाया है कि युवा वयस्क, जो अक्सर इन चर्चाओं से बच जाते हैं, शामिल होना चाहते हैं, और हमारे पास कुछ सलाह है कि बातचीत कैसे शुरू करें।
युवा वयस्क स्वास्थ्य देखभाल योजना को गंभीरता से लेते हैं
पिछले चार वर्षों से, मैंने दक्षिण फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में जीवन के अंत में नैतिकता नामक एक पाठ्यक्रम पढ़ाया है। जब मुझे इस कक्षा की पेशकश करने के लिए प्रोत्साहित किया गया, तो मैंने सोचा कि मुझे इस विषय के महत्व के बारे में छात्रों को समझाने की आवश्यकता होगी। इसके बजाय, उनमें से कई माता-पिता और दादा-दादी की देखभाल करने वालों के रूप में व्यक्तिगत रूप से संबंधित हैं। असल में, परिवार की देखभाल करने वालों का लगभग 15% 18 से 25 की उम्र के बीच हैं। फिर भी युवा वयस्कों की अक्सर अनदेखी की जाती है जब अग्रिम देखभाल योजना का विषय उठता है।
मेरे छात्रों में से एक, फिलिप बैरिसन ने एक में अग्रिम देखभाल योजना में युवा वयस्कों की रुचि का प्रदर्शन किया हाल के एक अध्ययन अमेरिकन जर्नल ऑफ हॉस्पिस एंड पेलिएटिव मेडिसिन में प्रकाशित। उन्होंने कॉलेज के छात्रों को स्वैच्छिक अग्रिम देखभाल योजना कार्यशालाएं प्रस्तुत कीं और उनका सर्वेक्षण किया विषय के बारे में उनका ज्ञान, दूसरों से बात करने की उनकी इच्छा, और उसके बाद उनके कार्य कार्यशालाएं। कार्यशालाओं में 70 से अधिक छात्रों ने भाग लिया और जैसे स्रोतों से सीखा वार्तालाप परियोजना और नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन के "अमेरिका में मर रहा है" रिपोर्ट good।
बैरिसन ने पाया कि बड़े वयस्कों की तुलना में युवा वयस्क अग्रिम देखभाल योजना में अधिक रुचि रखते हैं, लेकिन वे, कई वयस्कों की तरह, भी बेख़बर हैं।
अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल संस्कृति तीव्र देखभाल पर जोर देती है जिसमें "उन्हें बचाने के लिए सब कुछ करें" एजेंडा डिफ़ॉल्ट है। "सब कुछ" का अर्थ जाने बिना, परिवार चिकित्सकों से अपने प्रियजनों को बचाने की गुहार लगाते हैं, और मरीज अक्सर बेहोश हो जाते हैं, जो जीवन भर चलने वाली मशीनों से जुड़े होते हैं।
यह एक क्रूर विकल्प के साथ परिवारों को छोड़ सकता है: अपने प्रियजन को अपना शेष जीवन उस स्थिति में रहने दें या मशीन को हटाने और जीवन समाप्त करने के लिए एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करें। के बारे में वयस्कों का 30% मरने से पहले के महीने में 65 से अधिक लोगों का गहन देखभाल में इलाज किया जाता है।
अग्रिम देखभाल योजना कर सकते हैं कुछ चिंता कम करें सरोगेट स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने से संबंधित। वास्तव में, नियोजन प्रक्रिया ही, पारिवारिक बातचीत से शुरू होकर, अधिक लाभ प्रदान कर सकता है की तुलना में लोगों को एक साथ लाकर औपचारिक अग्रिम देखभाल निर्देश, जैसे कि जीवित इच्छा, पुनर्जीवन न करने के आदेश तथा अटॉर्नी पदनामों की चिकित्सा शक्ति, इससे बाहर आ सकता है।
बातचीत कैसे शुरू करें
नेटफ्लिक्स वृत्तचित्र आख़िर परिवारों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों दोनों के लिए विकल्पों के भावनात्मक आघात की पड़ताल करता है। और किताबें नश्वर होनाजो बाइडेन की COVID-19 टास्क फोर्स के सदस्य अतुल गावंडे ने इस चुनौती को सामने लाया है।
जीवन के अंत के निर्णयों और बातचीत में युवा वयस्कों को शामिल करने का महत्व क्या गायब है। कई अमेरिकियों के साथ बच्चे पैदा करने के लिए लंबा इंतजार और अधिक पुराने वयस्क अपने पोते-पोतियों की परवरिश, अधिक युवा वयस्क उम्र बढ़ने वाली आबादी के लिए निर्णय लेने की भूमिका में आ रहे हैं।
चूंकि आशीर्वाद हाल के नुकसानों के खिलाफ पूरी तरह से राहत देता है, इसलिए छुट्टियों का यह मौसम पूरे परिवार के साथ इन महत्वपूर्ण सवालों पर चर्चा करने का अवसर है।
चर्चा शुरू करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- मृत्यु के बजाय जीवन के इर्द-गिर्द बातचीत को फ्रेम करें। जीवन के अंतिम क्षणों में संगीत, भोजन और कहानियों जैसी कई महत्वपूर्ण सुख-सुविधाओं का आनंद मिलता है, फिर भी अगर जीने के बजाय मरने पर ध्यान केंद्रित किया जाए तो ये छूट सकती हैं।
- अपनी खुद की इच्छाओं के बारे में बात करके बातचीत शुरू करें कि आप कैसे जीना चाहते हैं यदि आप एक गंभीर बीमारी विकसित करते हैं या दुर्घटना होती है। यह दूसरों को अपनी समानताएं और अंतर व्यक्त करने के लिए प्रेरित कर सकता है।
- अपनी बातचीत का लिखित रिकॉर्ड बनाएं। इन अभिलेखों को अग्रिम देखभाल निर्देशों में विकसित किया जा सकता है - कानूनी दस्तावेज जिन्हें आम तौर पर गवाह के हस्ताक्षर या नोटरी की आवश्यकता होती है। पूछे जाने वाले प्रश्नों की सूची और इन दस्तावेज़ों को विकसित करने के लिए उपकरण जैसे स्रोतों के माध्यम से ऑनलाइन उपलब्ध हैं वार्तालाप परियोजना, पांच शुभकामनाएं तथा उम्र बढ़ने पर राष्ट्रीय संस्थान. वे भी हैं बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों के लिए उपकरण जीवन-सीमित बीमारियों के साथ।
- यदि आपने एक स्वास्थ्य देखभाल सरोगेट का दस्तावेजीकरण किया है, तो उस व्यक्ति के साथ इस बारे में बात करना सुनिश्चित करें कि आप क्या करते हैं और क्या नहीं चाहते हैं। यह कभी न मानें कि कोई आपके लिए निर्णय लेना जानता होगा। अपने प्रिय व्यक्ति को उस स्थिति में रखना अनुचित है।
- याद रखें कि लोग समय के साथ बदलते हैं। इन वार्तालापों को चल रहे के रूप में सोचें और कभी-कभी इस विषय पर फिर से देखें कि क्या नए विचार या इच्छाएं उभरी हैं।
