आने वाले महीनों में कम से कम 15 मिलियन अमेरिकियों, जिनमें से कई बच्चे हैं, को अपना स्वास्थ्य बीमा खोने का खतरा है। जनवरी 2020 से, संघीय महामारी आपातकालीन दिशानिर्देशों में अनिवार्य किया गया है कि कोविड महामारी के दौरान, कोई भी Medicaid नामांकित व्यक्ति अपना नहीं खो सकता है कवरेज. लेकिन सरकारों के निर्णय के साथ कि सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (पीएचई) करीब आ रहा है और संघीय निधियां जिसने राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों को सूखने में मदद की, वह कवरेज समाप्त हो सकता है वर्ष।
आम तौर पर, राज्य मेडिकेड एनरोलमेंट की समीक्षा रोलिंग आधार पर करते हैं, आवेदकों की आयु, रोजगार, आय, आवास और विकलांगता की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करते हुए यह निर्धारित करते हैं कि क्या वे मेडिकेड के लिए योग्य हैं। कोविड महामारी के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की घोषणा के बाद से, उन पुनर्मूल्यांकनों को रोक दिया गया। लगभग दो साल बाद, मेडिकेड में पहले से कहीं अधिक अमेरिकी नामांकित हैं—76.7 मिलियन लोग, लगभग 4 में से 1 अमेरिकी, जिनमें से 6 मिलियन बच्चे हैं जो योग्य हैं टुकड़ा, सरकार द्वारा वित्त पोषित बच्चों का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, या जो अपने माता-पिता के Medicaid नामांकन के अंतर्गत आते हैं।
जटिल मामला यह है कि राज्यों को यकीन नहीं है कि पीएचई को कब घोषित किया जाएगा, जिसका अर्थ है कि वे निश्चित नहीं हैं कि उन्हें पुनर्निर्धारण के दो साल के बैकलॉग को संसाधित करना कब शुरू करना होगा। बाइडेन प्रशासन ने हाल ही में घोषणा की थी कि राज्यों के पास पुनर्मूल्यांकन के विशाल कार्य को पूरा करने के लिए 12 महीने तक का समय होगा। प्रत्येक मेडिकेड नामांकित व्यक्ति की पात्रता—पीएचई घोषित होने के बाद छह महीने की प्रारंभिक समय सीमा में परिवर्तन ऊपर।
PHE की समाप्ति के आसपास की अनिश्चितता और इसलिए, Medicaid जनादेश का अंत भी भ्रमित करने वाले मामले हैं। राज्य यह निर्धारित करने के लिए हाथ-पांव मार रहे हैं कि निवासियों को कब और कैसे पता चलेगा कि उनका मेडिकेड समाप्त हो सकता है। प्रारंभ में, बिडेन प्रशासन की अंतिम तिथि 15 जनवरी, 2022 थी, लेकिन इससे दो दिन पहले ही समय सीमा को 90 दिन बढ़ा दिया गया था। राज्य के अधिकारियों को संचार योजना को लागू करना मुश्किल हो रहा है जब उन्हें नहीं पता कि प्रक्रिया आधिकारिक तौर पर कब शुरू होगी।
किसी भी समय कागजी कार्रवाई और संख्या की कमी के नौकरशाही पहाड़ की तरह, गलतियाँ होना तय है। एक सामान्य वर्ष में, कुछ Medicaid नवीनीकरण और रद्दीकरण दस्तावेज़—जो यू.एस. मेल के माध्यम से भेजे जाते हैं, इलेक्ट्रॉनिक रूप से नहीं—खो जाते हैं पारगमन में या गलत पते पर समाप्त हो जाता है, और इतने सारे लोगों को रद्द करने का सामना करना पड़ रहा है, दस्तावेजों की लहर होगी अभूतपूर्व। और यह सब ऐसे समय में आया है जब कई राज्य एजेंसियां कम-कर्मचारी हैं और मेडिकेड एनरोलमेंट की दिमागी उड़ाने वाली संख्या की समीक्षा करने के बोझ को पूरा करने के लिए तैयार नहीं हैं।
लाखों निम्न-आय और हाशिए के लोगों के लिए सबसे अच्छी स्थिति, और बच्चे, यह है कि वे अभी भी Medicaid के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे या कि वे किसी नियोक्ता के माध्यम से बीमा प्राप्त कर सकते हैं या अफोर्डेबल केयर एक्ट इंश्योरेंस मार्केटप्लेस, जिसकी कीमत सैकड़ों डॉलर प्रति माह हो सकती है कवरेज। विशेषज्ञ उम्मीद करते हैं कि कई लोग दरार से गिर जाएंगे और वैकल्पिक स्वास्थ्य योजनाओं में नामांकन करते समय या तो पूरी तरह से बीमाकृत नहीं होंगे या कम से कम कवरेज में अंतर का अनुभव करेंगे।
और कवरेज में छोटे अंतराल भी परिवारों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं, विशेष रूप से यह देखते हुए कि महामारी अभी खत्म नहीं हुई है और मेडिकेड एनरोलमेंट के पास है टीकाकरण का निम्नतम स्तर कई राज्यों में।
