मैसाचुसेट्स स्थित चिकित्सक बेंजामिन कैपलन, एम.डी., नहीं था खर-पतवार लगभग एक दशक पहले तक उनके रडार पर था। ज़रूर, उसके कुछ दोस्त कॉलेज में धूम्रपान करते थे, लेकिन वह मेडिकल स्कूल में व्यस्त था, और उसने मारिजुआना पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया। यही है, जब तक कि वह 2014 में बोस्टन के बाहर पारिवारिक चिकित्सा का अभ्यास नहीं कर रहा था और रोगियों में स्पाइक देखा अवसाद से अनिद्रा से पुराने दर्द और मतली तक सब कुछ का इलाज करने के लिए खरपतवार का उपयोग करना - लगभग 20 प्रत्येक सप्ताह।
कैपलन कहते हैं, "उपभोग करने के उनके कारणों की विविधता चौंका देने वाली थी, जिसमें लगभग दो लोग एक ही लाभ के लिए उपभोग नहीं करते थे।". लेकिन पैटर्न साफ था। इनमें से अधिकांश रोगी खरपतवार की मदद से अपने लक्षणों से राहत पा रहे थे, आमतौर पर पारंपरिक दवाइयों के बिना। उसी समय, वे सभी अलग-अलग तरीकों से बर्तन का उपयोग कर रहे थे और "किसी आदमी" से अपनी "दवा" खरीद रहे थे।
फिर भी, इस "रोगी-नेतृत्व वाले रहस्योद्घाटन" ने कैपलान को चिकित्सा अनुसंधान में एक गहरा गोता लगाने के लिए मजबूर किया, जहां उन्हें एक धूम्रपान बंदूक मिली - या कुंद, बल्कि। कैप्लन के शब्दों में, उन्होंने भांग में "औषधीय यौगिकों का खजाना" खोजा था सार्वजनिक स्वास्थ्य की कीमत पर कलंकित, राजनीतिक रूप से, और अन्यथा गलीचा के नीचे बह गया हाल चाल।
"हालांकि मेरे करियर विकल्प चिकित्सा उद्योग से मेरे बारे में निर्णय लेने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं, मैं अक्सर अपने आप को निराश पाता हूं सहकर्मी जो इस बात की अनदेखी करते हैं कि राहत के लिए अपने मरीजों की दलीलों को प्रभावी ढंग से संबोधित करने का एक प्रसिद्ध अवसर क्या है," कैपलन कहते हैं।
अपने साथी चिकित्सकों, बीमा कंपनियों और यहां तक कि बैंकों के संभावित विरोध के बावजूद, कैपलन ने सीईडी क्लिनिक 2017 में, मैसाचुसेट्स ने क्रमशः 2012 और 2016 में चिकित्सा और मनोरंजक भांग को वैध कर दिया।
अपने अभ्यास में उन्होंने जिन सबसे बड़ी चुनौतियों का सामना किया है, उनमें से एक है रोगियों और सहकर्मियों को भांग की जटिलताओं को समझना और चिकित्सीय तरीके से इसका उपयोग कैसे करना है। इन्फोग्राफिक्स, वीडियो और अन्य मीडिया के साथ आसवन शोध, कैपलन ने मदद के लिए एक व्यापक मार्गदर्शिका विकसित की माता-पिता, पेशेवर, और गड्ढे वाले स्वयं-चिकित्सा के जाल में फंसे बिना कैनबिस के साथ औषधि करते हैं। "उपभोक्ताओं के लिए चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना, यह अक्सर परीक्षण और त्रुटि होती है, और अधिकांश को या तो स्वयं ही छोड़ दिया जाता है उपकरण या उस विशेष काउंटर के पीछे जो भी होता है उसकी सर्वोत्तम सलाह का पालन करने का सामना करना पड़ता है दिन। एक पल के लिए सोचें: अगर वह दवा Percocet होती तो हमें कैसा लगता? गैबापेंटिन? इबुप्रोफेन भी?
यह मार्गदर्शिका Caplan's पर जारी की जाएगी वेबसाइट अक्टूबर 2023 में, साथ में द डॉक्टर-अप्रूव्ड कैनबिस हैंडबुक छपाई में। इस बीच, वह अपनी अंतर्दृष्टि साझा करने के लिए बैठ गया, न कि "किसी आदमी" के रूप में जो आपको खरपतवार बेच रहा था, बल्कि उस डॉक्टर के रूप में जिसने उस पर किताब लिखी थी।
आप कैनबिस की तुलना पारंपरिक चिकित्सा से कैसे करेंगे?
जबकि कई व्यक्तियों को पारंपरिक फार्मास्यूटिकल्स से राहत मिलती है और अन्य विशुद्ध रूप से फलते-फूलते हैं कैनबिस-आधारित आहार, पारंपरिक और कैनबिस दवाओं का संयोजन प्रत्येक का पूरक लगता है अन्य।
कैनबिस राहत का एक रूप प्रदान करता है कि कई रोगी एकल-अणु फार्मास्यूटिकल्स से प्राप्त नहीं होते हैं, जो मुख्यधारा की दवा की रीढ़ हैं। इन फार्मास्यूटिकल्स, हालांकि कठोर नैदानिक परीक्षणों में शुद्धता और सुरक्षा के लिए सावधानी से परीक्षण किया जाता है, अक्सर आंतरिक जटिलता की कमी होती है जो स्वाभाविक रूप से चिकित्सकीय हो सकती है।
कुछ लोगों का तर्क है कि भांग का उपयोग शुद्ध रूप से मनोरंजक उद्देश्यों के लिए करने वाले भी, वास्तव में, चिकित्सीय रूप से इसका उपयोग कर रहे हैं - आखिरकार, आनंद उपचारात्मक नहीं है?
एक विविध आहार - जिसमें विभिन्न फल, सब्जियां, प्रोटीन, वसा और खनिज शामिल हैं - पौष्टिक घटकों की चौड़ाई प्रदान करता है, जो कि एक खाद्य पदार्थ से कहीं अधिक हो सकता है। इसी तरह, प्राकृतिक चिकित्सा शरीर में विभिन्न सुखदायक मार्गों का पोषण करती है जो कि अवसाद, चिंता, दर्द, नींद संबंधी विकार और सूजन के लिए आम दवाएं अक्सर संबोधित करने में विफल होती हैं।
आप किन उदाहरणों के लिए खुद को भांग निर्धारित करते हुए पाते हैं? क्या कोई अनपेक्षित उपयोग हैं?
बहुत से लोग मानते हैं कि भांग का उपयोग विशेष रूप से दौरे, मल्टीपल स्केलेरोसिस या कैंसर जैसी गंभीर चिकित्सा स्थितियों के लिए किया जाता है। इसके अतिरिक्त, न्यूरोप्रोटेक्टिव कार्यों में भांग की भूमिका का पता लगाने के लिए अनुसंधान चल रहा है, जो पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर जैसी स्थितियों में संभावित रूप से सहायता करता है।
हालाँकि, सच्चाई यह है कि इसका उपयोग इन गंभीर मामलों से कहीं आगे तक फैला हुआ है। दैनिक मुद्दों जैसे काम के तनाव, नींद की बीमारी और विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द से निपटने वाले व्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला को भी भांग के माध्यम से राहत मिलती है। इसके अनुप्रयोग असाधारण परिस्थितियों तक ही सीमित नहीं हैं।
कैनबिस में संभावित चिकित्सा लाभों का व्यापक दायरा है। एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, मूड बढ़ाने वाले और मांसपेशियों को आराम देने वाले अकेले के रूप में इसकी प्रभावकारिता इंगित करती है कि कैनबिस संभावित रूप से आधुनिक चिकित्सा बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित कर सकता है। कुछ लोगों का तर्क है कि भांग का उपयोग शुद्ध रूप से मनोरंजक उद्देश्यों के लिए करने वाले भी, वास्तव में, चिकित्सीय रूप से इसका उपयोग कर रहे हैं - आखिरकार, आनंद उपचारात्मक नहीं है?
चिंता और अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के प्रबंधन में इसकी क्षमता के लिए इसे तेजी से पहचाना जा रहा है। हालांकि यह रामबाण नहीं है, कई लोगों के लिए, कैनबिस फार्मास्युटिकल हस्तक्षेपों के लिए एक प्राकृतिक विकल्प प्रदान करता है, जिससे उन्हें आराम मिलता है और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
मेरे कई पुराने रोगी, अक्सर जीवन भर कैनबिस उपयोगकर्ता, उन सबसे खुश व्यक्तियों में से हैं जिनसे मैंने मुलाकात की है।
क्या ऐसे अन्य आश्चर्यजनक औषधीय लाभ हैं जिनकी आपने अपेक्षा नहीं की थी?
कैनबिस के एक आश्चर्यजनक अनुप्रयोग का मैंने अपने अभ्यास में सामना किया है जिसमें साइनस संक्रमण से निपटने के लिए कैनबिस नेब्युलाइज़र, खारा धुंध और दवा के संयोजन का उपयोग करने वाले रोगी शामिल हैं। यह आमतौर पर ज्ञात नहीं है कि कैनबिनोइड्स में मजबूत जीवाणुरोधी गुण होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कई पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे आवश्यक रूप से हमारे शरीर के भीतर स्वस्थ बैक्टीरिया कालोनियों को बाधित नहीं करते हैं। यह अनूठी विशेषता कई अनुप्रयोगों में उपयोगिता पाती है, विशेष रूप से प्रभावित करने वाली स्थितियों के उपचार में हमारी त्वचा की प्राकृतिक बैक्टीरियल कॉलोनियां जैसे मुंहासे और रसिया, हमारी आंत और यहां तक कि हमारी नाक और साइनस भी मार्ग।
मेरी समझ से, 25 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति के लिए कैनबिस को हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि उनका दिमाग अभी भी बढ़ रहा है। क्या भांग का सेवन करने वाले वयस्कों को भविष्य में अपने दिमाग के बारे में चिंतित होना चाहिए?
कई वयस्कों को पहली बार किशोरों के रूप में कैनबिस के लिए पेश किया गया था और कम से कम अपने जीवन के एक बड़े हिस्से के लिए इसका सेवन करना जारी रखा। हम समझते हैं कि दीर्घकालिक उपयोग कुछ व्यक्तियों पर प्रभाव छोड़ता है, लेकिन इन दीर्घकालिक प्रभावों की सीमा काफी हद तक अपरिभाषित रहती है।
जब कुछ संज्ञानात्मक परीक्षणों या अल्पकालिक स्मृति मूल्यांकनों का उपयोग करके संज्ञानात्मक क्षमताओं या दीर्घकालिक तीक्ष्णता का आकलन करने की बात आती है, और विशेष रूप से जब प्रतिभागियों से नहीं पूछा जाता है परीक्षण से पहले कैनबिस के उपयोग से बचना, अध्ययन के लिए यह निष्कर्ष निकालना सामान्य है कि नियमित या दीर्घकालिक कैनबिस उपयोगकर्ता कम या कम समय के लिए भांग का सेवन करने वालों की तरह अच्छा प्रदर्शन नहीं करते हैं। अवधि।
दूसरी ओर, यदि सफलता को व्यक्तिगत खुशी, जीवन के आनंद, शांति और समग्र आराम से मापा जाता है, तो यह है यह ध्यान देने योग्य है कि आजीवन कैनबिस उपभोक्ता अक्सर इन लक्षणों को उन लोगों की तुलना में अधिक प्रकट करते हैं जो उपभोग नहीं करते हैं भांग। एक चिकित्सक के रूप में, मैंने पाया है कि मेरे कई पुराने रोगी, अक्सर आजीवन कैनबिस उपयोगकर्ता, उन सबसे खुश व्यक्तियों में से हैं जिनका मैंने सामना किया है। वे आसान होते हैं, पल में जीते हैं, लापरवाह व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, और आमतौर पर उन चीजों पर ध्यान नहीं देते हैं जो उन्हें परेशान करती हैं या असुविधा का कारण बनती हैं। इसके बजाय, वे अपने जागने के घंटों का अधिकतम लाभ उठाने का प्रयास करते हैं।
चिकित्सक कैनबिनोइड्स के विकल्प निर्धारित करना जारी रखते हैं जो कम सुरक्षित, कम प्रभावी हो सकते हैं और अप्रिय दुष्प्रभाव ला सकते हैं।
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अध्ययनों से कैनबिस उपयोगकर्ताओं के लिए विशिष्ट संज्ञानात्मक चुनौतियों का पता चल सकता है। कुछ लोगों के लिए, ऐसी शांत अवस्था में, बौद्धिक रूप से मांग करने वाले कार्य या स्मृति, अनुभूति या शारीरिक क्षमता का व्यायाम प्राथमिकता से कम हो सकता है।
हालांकि, व्यापक धारणा पर विचार करते हुए कि कैनबिस उपयोगकर्ता सामान्य रूप से खुश और स्वस्थ हैं, इन संज्ञानात्मक चुनौतियों को कुछ के लिए स्वीकार्य व्यापार-बंद के रूप में देखा जा सकता है। बेशक, यह हर किसी के लिए नहीं होगा, और कुछ बीच में कहीं अपना आदर्श संतुलन पा सकते हैं।
क्या होगा अगर निर्भरता के साथ कोई समस्या है या कैनबिस उपयोग विकार - क्या यह संज्ञानात्मक प्रभाव को बदलता है?
कभी-कभी विशिष्ट कौशल तब खो सकते हैं जब कोई व्यक्ति भांग का आदी हो जाता है। लेकिन यह भेद करना मुश्किल है कि क्या ये नुकसान सीधे भांग के कारण होते हैं या आदतों या अभ्यास कौशल में बदलाव के परिणामस्वरूप होते हैं। यह उन मामलों में देखा जा सकता है जहां एक व्यक्ति दोस्तों से मदद मांगने के बजाय आराम के लिए भांग का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए।
कैनबिस के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाओं में व्यक्तिगत मतभेद भी महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। जिस तरह भांग का उपयोग उपचारात्मक हो सकता है, उपयोग की समाप्ति भी चुनौतियां पेश कर सकती है। यह सुनिश्चित करना कि मरीजों के पास संसाधनों तक पहुंच है और इन परिवर्तनों को प्रबंधित करने के लिए समर्थन मेरे अभ्यास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
तो क्या यह कहना उचित है कि भांग के उपयोग में बदलाव, चाहे शुरू हो या बंद हो, को दवा के बदलाव की तरह नियंत्रित किया जाना चाहिए - सावधानीपूर्वक और एक चिकित्सा पेशेवर के मार्गदर्शन में?
यह सही है।
चिकित्सा उद्योग काफी हद तक समय से पीछे है और भांग के बारे में कम जानकारी रखता है।
आपकी राय में, क्या भांग को दवा के रूप में वैध किया गया है?
कैनबिस ने अभी तक पूरी तरह से एक समान दवा के रूप में वैधता प्राप्त नहीं की है। जबकि हमने काफी प्रगति की है, और दुनिया के कई हिस्सों में (या तो कानूनी रूप से) सांस्कृतिक स्वीकृति है मान्यता, अभ्यस्त उपयोग, या सामाजिक दबाव), चिकित्सा उद्योग काफी हद तक समय से पीछे है और इसके बारे में कम जानकारी है भांग।
यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सक कैनबिनोइड्स के विकल्प निर्धारित करना जारी रखते हैं जो कम सुरक्षित, कम प्रभावी हो सकते हैं और अप्रिय दुष्प्रभाव ला सकते हैं। यह अभ्यास, मेरे लिए, समझ की निरंतर कमी को रेखांकित करता है। कैनबिस की संघीय मान्यता - चाहे पुनर्निर्धारण या एकमुश्त वैधीकरण के माध्यम से - निश्चित रूप से इसकी वैधता को बढ़ा सकती है।
चिकित्सकों की एक नई पीढ़ी को तैयार करने के लिए कैनबिस शिक्षा को चिकित्सा प्रशिक्षण में एकीकृत किया जाना चाहिए जो इसके चिकित्सीय उपयोगों के बारे में जानकार और निष्पक्ष हैं। यहां तक कि अगर एक "संघीय जादू की छड़ी" जनता की राय को तुरंत बदल सकती है, तो इन पेशेवरों को शिक्षित करने में सालों लग जाएंगे भांग के फायदों के बारे में - एक सच्चाई जिसे हमारे समाज में कई लोग पहले ही स्वीकार कर चुके हैं, अक्सर महत्वपूर्ण बाधाओं के बावजूद।
चिकित्सा के किसी भी अन्य क्षेत्र की तरह, कैनबिस मेडिसिन एक अभ्यास है। यह एक ऐसा शिल्प है जिसका सम्मान किया जाना है और सीखने की एक सतत यात्रा, पुरानी समझ को संशोधित करना और नई अंतर्दृष्टि के साथ बाधाओं पर काबू पाना है। कई, जिनमें मैं भी शामिल हूं, कभी-कभी शालीनता के दोषी होते हैं, पुरानी आदतों में पड़ जाते हैं, और बीमारी और दवा के बारे में सोचने के निश्चित तरीकों में फंस जाते हैं।