"अच्छे भोजन" और "खराब भोजन" जैसी कोई चीज़ नहीं है। आप हो सकता है कि आपको लगे कि ऐसा है, लेकिन अपने बच्चों पर उस मानसिकता को थोपने से वे जीवन भर अव्यवस्थित खान-पान के लिए तैयार हो जाते हैं - खाने का एक समस्याग्रस्त तरीका जो पूर्ण रूप से खाने के विकार का अग्रदूत हो सकता है। लेकिन जब आप बच्चों को मिठाइयों और मिठाइयों को अस्वास्थ्यकर बताए बिना बड़ा करते हैं, तो आप उन्हें ताजे फल और सब्जियों के बजाय डोनट खाने से कैसे रोक सकते हैं? विशेष रूप से तब जब हमारे लिए उपलब्ध बहुत सारे खाद्य पदार्थ - और विशेष रूप से बच्चों के लिए विपणन किए जाते हैं - नमक, चीनी और संतृप्त वसा से भरे हुए हैं?
माइकल एनेनबैच, एम.डी.चाइल्ड माइंड इंस्टीट्यूट के एक चिकित्सा निदेशक और यूसीएलए के मनोचिकित्सक, जो बचपन में खाने के विकारों में विशेषज्ञ हैं, का सुझाव है कि माता-पिता इस प्रश्न को पूरी तरह से नजरअंदाज करने की कोशिश करें। इसके बजाय, एक कदम पीछे हटें और अपने स्वस्थ बच्चे के "अस्वस्थ" खाद्य पदार्थ खाने के बारे में इतनी चिंता करना बंद करें - और फिर उनके खाने की आदतों पर ध्यान दें।
आख़िरकार, अव्यवस्थित खान-पान की मॉडलिंग इसे अपने बच्चों तक पहुँचाने का सबसे तेज़ तरीका है। तो कहाँ से शुरू करें? एनेनबैच हम सभी के लिए कुछ सामान्य सिद्धांतों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है, जिसमें बच्चों को मीठी चीजें कैसे पेश करें, कैसे वश में करें माता-पिता की भोजन संबंधी चिंता, और बच्चों के भोजन के बारे में सोचने के तरीके को आकार देने में परिवार की जटिल भूमिका का पता चलता है खाना।
अव्यवस्थित दुनिया में आप व्यवस्थित भोजन कैसे पाते हैं?
संयम, अभाव नहीं - इसी तरह मैं बच्चों के साथ काम करता हूं। मैंने 12 वर्षों तक यूसीएलए में आंतरिक रोगी इकाई में काम किया, और मेरे ऐसे माता-पिता थे जो कहते थे, 'वह ऐसा नहीं कर सकता कोई भी रंग।' और तब बच्चे वास्तव में परेशान हो जाते क्योंकि उनके पास कुकी नहीं होती समकक्ष। अभाव अव्यवस्थित खान-पान में बदलने जा रहा है; संयम संभवतः नहीं होगा. बचपन की खुशियों में से एक है आइसक्रीम खाना या कुकी या लॉलीपॉप खाना। और यह बिल्कुल ठीक है.
आप मिठाइयों के बारे में कैसे बात करते हैं, इसके बारे में एक स्वस्थ नीति क्या है? क्या आप उनके बारे में इस तरह से बात कर सकते हैं जो प्रतिबंधात्मक न हो?
एक बच्चे के रूप में, मेरा परिवार हर रात रात के खाने के बाद मिठाई खाता था। यह मध्यम मात्रा में था, और मेरा वजन अधिक नहीं था, और मुझे मधुमेह नहीं था, इसलिए यह ठीक था। और मेरे पिता हमें लेंट के लिए मिठाई छोड़ने के लिए कहते थे। वैसे भी मेरी माँ मिठाई लाने के लिए मुझे चुपचाप बास्किन रॉबिंस के पास ले जाती थी।
मुझे लगता है कि संयम की बात बहुत महत्वपूर्ण है, वंचित की नहीं। अब बाज़ार में अधिक अनुपातिक मिठाइयाँ उपलब्ध हैं। मैं आइसक्रीम का प्रशंसक हूं, और कूलहाउस एक आइसक्रीम ब्रांड है जो आइसक्रीम सैंडविच बनाता है, और वे अब मिनी सैंडविच भी बनाते हैं। इसलिए मैं बड़े लोगों के बजाय उन्हें खरीदता हूं क्योंकि ऐसा करना मुझे बेहतर लगता है।
तो मुझे लगता है कि ऐसा करने का एक तरीका है, लेकिन हमें अब बच्चों में वजन, ग्लूकोज, मधुमेह और इन सभी चीजों की निगरानी करनी होगी - जो हमें पहले करना चाहिए था।
मैं ऐसी स्थिति से नहीं आता जहां मिठाई खराब है या मिठाइयां खराब हैं। मुझे लगता है कि जब अभाव होगा, तो बच्चे खुद ही मिठाइयां तलाशेंगे और बाजार से कैंडी बार खरीदेंगे। और वह विनियमित नहीं है.
मेरी एक बेटी 11 साल की है, और व्यक्तिगत रूप से मैंने इसका अनुभव किया है: कि मेरी बेटी चुपचाप मिठाइयाँ खा रही है।
यह भी बच्चों का सामान्य व्यवहार है. लेकिन ऐसा संभवतः अधिक बार होता है यदि आप वास्तव में उन्हें मिठाइयाँ नहीं दे रहे हैं।
माता-पिता में बच्चों और भोजन को लेकर बहुत चिंता है, और मुझे लगता है कि चिंता अक्सर दूर हो जाती है। क्या आप मुझे ऐसे परिवार के बारे में बता सकते हैं जिसका भोजन के साथ स्वस्थ संबंध है और पालन-पोषण की कौन सी प्रथाएँ इसकी ओर ले जाती हैं?
माता-पिता को यह पहचानने की आवश्यकता है कि चिंता बच्चों के रूप में पारित हो जाती है और सीखी जाती है, और यह पहचानना चाहिए कि वे मेज पर क्या ला रहे हैं। क्योंकि बच्चे प्रभावशाली होते हैं। वे आपके व्यवहार से चीजें सीखेंगे। यदि आप रसोई की मेज पर डिब्बे पर कैलोरी गिन रहे हैं, तो वे संभवतः वही काम करेंगे। बस इसके प्रति सचेत रहें और पहचानें कि माता-पिता के रूप में आपका व्यवहार आपके बच्चे को कैसे प्रभावित कर रहा है।
खान-पान संबंधी विकार वाले बच्चों में अक्सर माँ, पिता या बहन को खान-पान संबंधी विकार होता है। यह इसे पहचानने का मामला है और खाने के विकार या कैलोरी की गिनती या इन सभी चीजों को सामान्य करने का नहीं है, भले ही वे पोषण के लिए महत्वपूर्ण चीजें हैं। एक डिब्बे को देखना और यह जानना कि उसमें कितनी कैलोरी है और परोसने का आकार क्या है, यह महत्वपूर्ण है। मैं इसे तब तक कोई समस्या नहीं मानता जब तक कि यह एक समस्या न बन जाए।
और फिर, बच्चों को इसमें शामिल होना चाहिए। लेकिन अगर उनका वजन अधिक है, तो हमें हस्तक्षेप करने की जरूरत है। हमें कुछ करने की जरूरत है.
एक बार जब किसी बच्चे में खाने का विकार विकसित हो जाता है, तो आप इसका इलाज कैसे करते हैं?
खान-पान संबंधी विकारों के लिए परिवार-आधारित थेरेपी अब सुनहरा नियम है: यह सुनिश्चित करना कि परिवार अपने बच्चे के साथ स्वस्थ भोजन कर रहा है। मेरे अनुभव में, खान-पान संबंधी विकार वाले 90% से 95% बच्चे अपनी आदत बदल लेते हैं और बेहतर हो जाते हैं। लेकिन शीघ्र हस्तक्षेप वास्तव में महत्वपूर्ण है। यदि आप 20, 30, 40 के दशक के वयस्क हैं, तो इसे बदलना कठिन है। अधिकांश बच्चे इसे पहचान सकते हैं और हमारे साथ काम कर सकते हैं और एक कोने में घूम सकते हैं। लेकिन यह मनोरोग के सबसे चुनौतीपूर्ण विकारों में से एक है।
खान-पान संबंधी विकारों के लिए परिवार-आधारित उपचार में माता-पिता को सिखाया जाता है कि अपने बच्चों के साथ कैसे खाना चाहिए और खाना खाते समय उन्हें प्रशिक्षित करना चाहिए। खान-पान संबंधी विकार वाले बच्चे सूक्ष्म रूप से चबाना पसंद करते हैं, या वास्तव में छोटे-छोटे कौर खाते हैं। उन्हें खाना खाने में एक घंटा लग सकता है। तो यह माता-पिता को यह सिखाने के बारे में है कि वे अपने बच्चों को कैसे प्रशिक्षित करें कि पाँच मिनट हो गए हैं, हमें जो चल रहा है उसे तेज करने की आवश्यकता है। यह साक्ष्य-आधारित अभ्यास है जिसका उपयोग अब सार्वभौमिक रूप से किया जाता है।
रोगी के रूप में काम करते हुए, हम प्रत्येक दोपहर के भोजन में भोजन करते थे। माता-पिता दोपहर का भोजन लाएंगे जो उनकी संस्कृति से होगा या जो वे सामान्य रूप से खाते हैं, और फिर हम उन्हें सत्रों में प्रशिक्षित करेंगे कि वे अपने बच्चे को कैसे प्रशिक्षित करें। बाह्य रोगी, यह बहुत कम संरचित है, लेकिन यह अभी भी माता-पिता को सिखा रहा है कि अपने बच्चों को स्वस्थ भोजन की आदतें अपनाने के लिए कैसे प्रोत्साहित करें। यह मनोचिकित्सक की तुलना में माता-पिता से कहीं अधिक बेहतर होता है।
क्या ऐसा कुछ है जो माता-पिता भोजन के बारे में कहते हैं जिस पर उन्हें अधिक चिंतन करना चाहिए?
जिन बच्चों को मैंने अस्पताल में भर्ती देखा, उनके पिता कहते, "अभी तुम काफी मोटे हो।" ये छोटी-छोटी चीज़ें जो शायद माता-पिता को इतनी महत्वपूर्ण नहीं लगतीं, वास्तव में बच्चों में घर कर जाती हैं। मैंने इसे हर समय देखा। और यह ऐसा है, कि यह आपको कोई बड़ी बात नहीं लग सकती है, लेकिन वे इसे आत्मसात कर रहे हैं।
सोशल मीडिया और भोजन के बारे में आपकी क्या राय है? क्या आपके पास इस बारे में कोई विचार है कि सोशल मीडिया बच्चों को भोजन और शरीर की छवि के बारे में जो सिखाता है, उसका प्रतिकार कैसे किया जाए?
महामारी के दौरान, खाने संबंधी विकार काफी बढ़ गए। और वह क्यों था? क्या यह सामाजिक समर्थन की कमी थी? क्या यह पर्यवेक्षण की कमी थी? स्कूल में दोपहर का भोजन नहीं मिल रहा? एनोरेक्सिक कैसे बनें इसके बारे में वेबसाइटें हैं, और मेरे पास ऐसे बच्चे हैं जिन्होंने इस पर शोध किया है, और वे डरावनी साइटें हैं। फिर, सामान्य तौर पर सोशल मीडिया है: शरीर की छवि और मशहूर हस्तियां और कार्दशियन। यह एक बड़ा खिलाड़ी है.
संयम सर्वोत्तम है, अभाव नहीं [जब बात सोशल मीडिया की भी आती है]। रात 9:00 बजे या जब भी इंटरनेट बंद करने के संदर्भ में ऐसा करने के कई तरीके हैं। आप अंदर जा सकते हैं और निगरानी कर सकते हैं कि आपके बच्चे किन साइटों का उपयोग कर रहे हैं। इसके बारे में कठोर मत बनो, लेकिन इसके बारे में सचेत रहो। यह एक चुनौती है, क्योंकि बच्चों के लिए फ़ोन रखने में बहुत सारी अच्छी चीज़ें हैं। वे जानते हैं कि दुनिया में कब क्या चल रहा है। और कनेक्शन सामाजिक समर्थन प्रदान करता है।
जो कोई भी पोषण-केंद्रित है, वह छुट्टियों के दौरान बहुत तनावग्रस्त हो जाता है। क्या आपके पास कोई सलाह है कि उस समय का सामना कैसे करें जब आपका बच्चा कैंडी में तैर रहा हो?
अपने बच्चे को चॉकलेट बन्नी दें। यह दुनिया का अंत नहीं है। इन सबको नकारना शायद सबसे अच्छी बात नहीं है। मेरा मतलब है, मैं हर ईस्टर पर छोटे अंडे का एक बैग खरीदता हूं और उन्हें खाता हूं और मैं ठीक हूं।
मुझे लगता है कि बच्चों के साथ बातचीत करना महत्वपूर्ण है। अरे, यह ईस्टर है. वहाँ ढेर सारी मिठाइयाँ हैं। सुनिश्चित करें कि हम इसे ज़्यादा न करें। आइए इसका आनंद लें और इसका आनंद लें, और जो कुछ भी आपके ईस्टर अंडे के भीतर है, उसे खाएं। लेकिन मैं इस बात पर नजर रखूंगा कि आपके पास कितना है। हैलोवीन के साथ भी ऐसा ही है, कैंडी का एक विशाल बैग लेकर घर आना। हो सकता है कि माता-पिता को बच्चे को अपने शयनकक्ष में ऐसा करने के बजाय इसे दूसरों को सौंप देना चाहिए।
