अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने हाल ही में निदान में सहायता के लिए एक नए आई-ट्रैकिंग टूल के उपयोग को अधिकृत किया है। आत्मकेंद्रित 16 से 30 महीने की आयु के बच्चों में - छोटे बच्चों में स्थिति का पता लगाने के लिए एक बहुत प्रारंभिक लेकिन महत्वपूर्ण चरण। जबकि नई तकनीक छोटे बच्चों में ऑटिज्म की पहचान को तेजी से और अधिक उद्देश्यपूर्ण बनाने में मदद करने का वादा करती है वर्तमान विधियां, निदान तक पहुंच में राष्ट्रीय देरी और अंतर को पाटने में मदद करती हैं, यह एक स्टैंडअलोन नहीं हो सकता है औजार।
आई ट्रैकिंग निदान के लिए कैसे और क्यों काम करती है, इसके बारे में आपको यह जानने की जरूरत है आत्मकेंद्रित, और क्या आपके बच्चे को इससे लाभ हो सकता है।
आई-ट्रैकिंग तकनीक छोटे बच्चों में ऑटिज़्म का निदान कैसे कर सकती है?
पिछले 20 वर्षों से, अमी क्लिन, पीएच.डी., के निदेशक मार्कस ऑटिज्म सेंटर का अटलांटा के बच्चों की स्वास्थ्य सेवा, अध्ययन कर रहा है कि छोटे बच्चों में ऑटिज़्म का पता कैसे लगाया जा सकता है, इसका विश्लेषण करके कि वे अपना ध्यान कहाँ केंद्रित करते हैं और क्या देखते हैं।
क्लिन कहते हैं, "शिशुओं और बच्चों के भाषण, भाषा और संचार सीखने के तरीके के लिए देखने का व्यवहार एक बुनियादी आधार है।" "दूसरों को देखकर, वे उनकी भावनाओं के बारे में सीखते हैं, वे अपने व्यवहार में क्या संदर्भित कर रहे हैं, और उनके कार्यों के भावनात्मक अर्थ के बारे में सीखते हैं।" उन्होंने इस बारे में टेड टॉक की थी
इसके तुरंत बाद, 2013 में, क्लिन की टीम पाया गया कि बच्चे 2 महीने की उम्र तक के हैं जिन्होंने अपने देखभाल करने वालों की आंखों और मुंह पर ज्यादा ध्यान नहीं दिया, उन्हें बाद में 24 और 36 महीने की उम्र में ऑटिज्म का पता चला। 2 महीने की उम्र के बाद देखभाल करने वाले के चेहरे के भावों में उनकी रुचि में तेजी से गिरावट आती है, और उनका "देखने का व्यवहार" जितना अधिक परेशान होगा, उनकी विकलांगता और निदान परिणाम का स्तर उतना ही अधिक गंभीर होगा था।
यह है लाइन के साथ मेंएक बड़ा, बढ़ता हुआ शारीर अंतरराष्ट्रीय का अनुसंधान, और यह इस प्रकार के परिणाम हैं जो अब उनकी टीम की नई बायोमार्कर-आधारित तकनीक का आधार हैं: अर्लीप्वाइंट नामक एक छोटा, पोर्टेबल और वायरलेस गैजेट।
यह डिवाइस एक टैबलेट है जो 12 मिनट का वीडियो चलाता है जिसमें अन्य बच्चों को बातचीत करते हुए चित्रित किया जाता है - चीजों की ओर इशारा करते हुए और बातें करते हुए। जब युवा रोगी वीडियो देखता है, तो उपकरण प्रति सेकंड 120 बार उनकी आंखों की गति को ट्रैक करता है, यह निगरानी करता है कि वे कहां देख रहे हैं और कौन सी सामाजिक बातचीत उनका ध्यान सबसे ज्यादा खींचती है। क्लिन कहते हैं, "डेटा संग्रह प्रक्रिया टीवी देखने जितनी सीधी है।"
एक ऑटिस्टिक बच्चे के इस बात पर ध्यान देने की संभावना कम होती है कि फिल्म में बच्चे किस ओर इशारा कर रहे हैं, या उनके चेहरे क्या व्यक्त कर रहे हैं।
ऑटिज्म के लिए आंखों की ट्रैकिंग कितनी विश्वसनीय है?
335 बच्चों के एक समूह पर तकनीक का परीक्षण करते समय, जिनमें से कुछ ऑटिस्टिक थे और कुछ जो नहीं थे, उपन्यास आई-ट्रैकिंग टूल सटीक रूप से 78% ऑटिस्टिक बच्चों को ऑटिज़्म से पीड़ित बताया गया और लगभग 85% गैर-ऑटिस्टिक बच्चों को ऑटिज़्म से पीड़ित नहीं बताया गया। एक के अनुसार परीक्षण प्रकाशित में द जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA)। परिणाम यह भी सुझाव देते हैं कि अर्लीप्वाइंट का उपयोग बच्चे के भाषा और गैर-मौखिक सीखने के स्तर को सटीक रूप से मापने के लिए प्रॉक्सी के रूप में किया जा सकता है।
719 बच्चों और 370 बच्चों पर किए गए अन्य दो अध्ययनों में, जिनके ऑटिज़्म के निदान की अभी भी पुष्टि की जानी बाकी थी, ट्रैकिंग तकनीक ने सटीक रूप से एक खोज की ऑटिज़्म निदान के अनुसार, क्रमशः 82% और 81% समय एक कागज में प्रकाशित जामा नेटवर्क खुला. इसने गैर-ऑटिस्टिक बच्चों की सटीक पहचान की, जिनमें क्रमशः 90% और 82% मामलों में ऑटिज़्म नहीं था।
नया टूल विश्वसनीय रूप से डेटा एकत्र करता है जिसकी तुलना संभावित ऑटिस्टिक बच्चों के आम तौर पर विकसित होने वाले साथियों के साथ अधिक सरल तरीके से की जा सकती है। वर्तमान स्वर्ण मानक अभ्यास की तुलना में सीधा, वस्तुनिष्ठ और त्वरित तरीका - जिसमें आमतौर पर घंटे भर का मूल्यांकन शामिल होता है विशेषज्ञ अपने बच्चे के विकासात्मक इतिहास और व्यवहार के बारे में माता-पिता की व्यक्तिपरक रिपोर्ट से जानकारी एकत्र करते हैं, और फिर बच्चे का निरीक्षण करते हैं खुद।
नया नेत्र ट्रैकिंग मूल्यांकन विशेष रूप से सहायक है क्योंकि ऑटिज्म के लिए अपने बच्चों का परीक्षण करने वाले परिवारों को वर्तमान में यू.एस. में रेफरल से निदान तक लंबे समय तक इंतजार करना पड़ता है। चिंताग्रस्त बच्चों की आवश्यकता को पूरा करने के लिए विशेषज्ञ चिकित्सकों की आवश्यकता होती है, वर्तमान निदान उपकरण अक्सर गलत होते हैं या चलने में लंबा समय लेते हैं, और कुछ बीमा कंपनियों को इसके लिए कई कदम उठाने की आवश्यकता होती है निदान।
इन बाधाओं के कारण, शोध से पता चलता है कि कम से कम 17% ऑटिस्टिक बच्चे 3 वर्ष की आयु से पहले निदान किया जाता है। पहली ऑटिज़्म स्क्रीनिंग के बाद निदान में औसत देरी दो साल से अधिक है, मई 2023 के एक अध्ययन के अनुसार.
ऑटिज़्म का निदान करने के लिए एक सामान्य बाल रोग विशेषज्ञ को प्रशिक्षित करने से मूल्यांकन के लिए रोगी की बाधा प्रतीक्षा समय 135 से 68 दिनों तक कम हो जाता है, जुलाई 2023 से प्रारंभिक निष्कर्षों के अनुसार. और ऐसा करने के लिए EarliPoint का उपयोग किया जा सकता है। “लक्ष्य दक्षता में सुधार करना, मात्रा और पहुंच बढ़ाना, लागत कम करना और समान उच्च स्तर हासिल करना है गुणवत्तापूर्ण," क्लिन कहते हैं, "लेकिन वास्तव में निदान अपने आप में एक अंत नहीं है, बल्कि उपचार के लिए एक कुशल प्रवेश द्वार है।"
ऑटिज़्म आई ट्रैकिंग टेस्ट किसे करवाना चाहिए?
नई तकनीक ऑटिज़्म निदान के लिए कोई आशाजनक उपकरण नहीं है - और इसे एक स्टैंडअलोन उपकरण के रूप में डिज़ाइन नहीं किया गया था।
अर्लीप्वाइंट पर दो अध्ययनों का डेटा उन बच्चों से आता है जिन्हें पहले से ही ऑटिज़्म के लिए संदर्भित किया गया था और उनके निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए परीक्षण किया गया था। "ये वे मामले हैं जहां माता-पिता चिंतित हैं, और वे निदान की प्रतीक्षा कर रहे हैं," कहते हैं रेमंड स्टर्नर, एम.डी.जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल चिकित्सा के प्रोफेसर, जो इस शोध में शामिल नहीं थे।
इसका मतलब है कि अर्लीप्वाइंट सामान्य स्क्रीनिंग के लिए नहीं है। स्टर्नर कहते हैं, "हमारे पास सभी बच्चों की स्क्रीनिंग का डेटा नहीं है।" "यह ऐसा कुछ नहीं है जिसे आपके बाल रोग विशेषज्ञ स्क्रीनिंग के लिए कार्यालय में रखेंगे, न ही उन्हें ऐसा करना चाहिए।"
आपके बच्चे को आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा पहले ही देखे जाने के बाद ही आपको इस प्रकार के परीक्षण के लिए भेजे जाने की संभावना है - जो नियमित रूप से उनके विकास पर नज़र रखता है और वैसे भी ऑटिज़्म के लक्षणों की खोज करता है - और केवल तब जब उन्हें आपके बच्चे के विकास और व्यवहार के बारे में चिंता हो। आप अपने बच्चे के इन व्यवहारों पर भी नज़र रख सकते हैं और अपने पारिवारिक चिकित्सक को उनके बारे में बता सकते हैं। के अनुसार, ये चिंताएँ नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, आपके बच्चे जैसे लक्षण शामिल करें:
- अपनी ही दुनिया में बहुत रहना
- आँख से संपर्क ख़राब होना
- अपने माता-पिता का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं
- यह समझाने में सक्षम नहीं होना कि उन्हें क्या चाहिए या क्या चाहिए
- खिलौनों या वस्तुओं के प्रति असामान्य लगाव दिखाना
ऑटिज्म के निदान के लिए 16 से 30 महीने की उम्र क्यों मुश्किल, फिर भी महत्वपूर्ण है?
3 वर्ष का होने से पहले किसी बच्चे में ऑटिज्म का निदान करना बेहद मुश्किल है। फिर भी प्रारंभिक ऑटिज़्म निदान आपके बच्चे के लिए बड़ा अंतर ला सकता है।
"एक बच्चे के प्रारंभिक वर्ष महत्वपूर्ण होते हैं, जो तीव्र संज्ञानात्मक, सामाजिक, भावनात्मक और शारीरिक विकास से भरे होते हैं," क्रिस्टोफर जे. स्मिथ, पीएच.डी.साउथवेस्ट ऑटिज्म रिसर्च एंड रिसोर्स सेंटर के मुख्य विज्ञान अधिकारी ने एक में कहा अर्लीप्वाइंट के बारे में बयान. "कभी-कभी विकास में अंतर इतना सूक्ष्म होता है कि माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ तब तक कार्रवाई करने से झिझकते हैं जब तक कि देरी अधिक समस्याग्रस्त न हो जाए।"
लेकिन शीघ्र निदान यह सुनिश्चित करता है कि ऑटिस्टिक बच्चे को जल्द से जल्द सही शिक्षा और देखभाल मिले - और वे ऐसे समय में हस्तक्षेप प्राप्त कर रहे हैं जब उनका मस्तिष्क बहुत लचीला, लचीला और सकारात्मक होने के लिए पूर्वनिर्धारित है परिवर्तन। में मार्च 2023 से अनुसंधान18 महीने की उम्र में नौ महीने की उपचार योजना से गुजरने वाले बच्चों ने कौशल परीक्षणों में बेहतर प्रदर्शन किया उन बच्चों की तुलना में सामाजिक संचार और स्व-सहायता के लिए, जिन्होंने केवल नौ महीने में समान उपचार प्राप्त किया बाद में।
आई-ट्रैकिंग ऑटिज्म डायग्नोस्टिक्स तक कैसे और कहां पहुंचें
एफडीए के प्राधिकरण के बाद से, मार्कस ऑटिज़्म सेंटर में क्लिनिक में अर्लीप्वाइंट का उपयोग पहले ही किया जा चुका है, और तीन अन्य केंद्र मूल्यांकन का उपयोग करने के लिए अनुबंध स्थापित कर रहे हैं, के अनुसार एनबीसी न्यूज.
क्लिन कहते हैं, "कई बच्चों के अस्पतालों और बड़े बीमा नेटवर्क के साथ बातचीत चल रही है।" उनकी टीम नैदानिक निदान और उपचार केंद्रों, बच्चों के अस्पतालों द्वारा अपनाए जाने वाले उपकरण की कल्पना करती है। बाल रोग विशेषज्ञों के कार्यालय, और शायद परिवार के स्थानीय की तरह देखभाल के और भी अधिक सुलभ और तत्काल केंद्र सी.वी.एस. क्लिन कहते हैं, "इसे विश्वसनीय ढंग से संचालित करने के लिए न्यूनतम प्रशिक्षित तकनीशियन और एक घंटे से भी कम प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।"
शोधकर्ता वर्तमान में यह भी परीक्षण कर रहे हैं कि क्या अर्लीप्वाइंट 9 महीने के बच्चों में ऑटिज्म का निदान करने में मदद कर सकता है क्लिन कहते हैं, बड़े बच्चे, साथ ही अर्लीप्वाइंट की सहायता से ऑटिज़्म का निदान करने वाले बच्चे लंबे समय में कैसे करते हैं दौड़ना।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जनसंख्या-आधारित स्क्रीनर के रूप में इस उपकरण की उपयोगिता का परीक्षण करने के लिए टीम का परीक्षण भी चल रहा है, जिसका उपयोग हर कोई कर सकता है - यहां तक कि उन बच्चों के लिए भी जिन्हें ऑटिज्म होने का संदेह नहीं है। "हमें उम्मीद है कि ये डेटा और इस उपकरण की उपलब्धता वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में मौजूद गंभीर चुनौतियों का जवाब देने में मदद कर सकती है," क्लिन कहते हैं।
