आर्थिक रूप से अग्रणी होने के बावजूद, अमेरिका दुनिया में समय से पहले जन्म की सबसे अधिक दर वाले शीर्ष 10 देशों में शामिल है। समय से पहले या 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने से बच्चे को गंभीर विकलांगता और मृत्यु का खतरा होता है और यह विश्व स्तर पर शिशुओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है। एक नए अध्ययन से पता चलता है कि अस्तित्व में अत्यधिक नस्लीय और सामाजिक आर्थिक असमानताएँ हैं समय से पहले बच्चे, या शत्रु, यू.एस. में, और ये असमानताएं कम नहीं हो रही हैं।
अध्ययन के लिए, में प्रकाशित जामा बाल रोगब्रिटिश शोधकर्ताओं की एक टीम ने 1995 और 2020 के बीच समय से पहले पैदा हुए 12 मिलियन से अधिक शिशुओं के डेटा की जांच की। उन्होंने यूएस नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स, जन्म शिशु/मृत्यु डेटासेट के डेटा का उपयोग किया।
शोधकर्ताओं ने पाया कि श्वेत और हिस्पैनिक शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्म लेने के बाद काले शिशुओं की मृत्यु की संभावना 1.4 गुना अधिक थी। विभिन्न नस्लों की माताओं से समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की मृत्यु दर में यह अंतर अध्ययन अवधि के दौरान स्थिर रहा, यहाँ तक कि समय से पहले जन्मे शिशुओं की समग्र मृत्यु दर में गिरावट आई है - यह एक संकेत है कि प्रसव संबंधी नस्लीय असमानताएँ अभी भी बहुत अधिक मौजूद हैं अमेरिका।
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श्वेत और हिस्पैनिक शिशुओं की तुलना में समय से पहले जन्म लेने के बाद काले शिशुओं के मरने की कितनी अधिक संभावना है।
जबकि नस्लीय असमानताएँ स्थिर रहीं, कोई सुधार नहीं दिखा, 15-वर्षीय अध्ययन अवधि के दौरान सामाजिक-आर्थिक असमानताएँ वास्तव में बदतर हो गईं। उच्च स्तर की तुलना में निम्न शैक्षिक स्तर वाली माताओं से जन्मे शिशुओं की मृत्यु का सापेक्ष जोखिम बढ़ गया 25% से 40%, और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों के दुश्मनों के लिए सापेक्ष जोखिम 20% से बढ़कर 30% हो गया।
"हालांकि पिछले 25 वर्षों में अमेरिका में समय से पहले शिशु मृत्यु दर में सुधार हुआ है, नस्लीय और सामाजिक आर्थिक असमानताएं अभी भी मौजूद हैं और बढ़ रही हैं।" कई परिवारों पर विनाशकारी प्रभाव, ”यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ के प्रमुख लेखक टिम वेंकटेशन ने कहा में एक प्रेस विज्ञप्ति.
अध्ययन में पाया गया कि समय से पहले शिशु मृत्यु दर के जोखिम में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक प्रसवपूर्व देखभाल का स्तर था। जिन माताओं को पर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल नहीं मिली, उनमें प्रीमी शिशु के मरने की संभावना उन माताओं की तुलना में 50% अधिक थी। वेंकटेशन ने कहा, "हमारे अध्ययन के निष्कर्ष सभी गर्भवती अमेरिकियों के लिए मुफ्त सार्वभौमिक प्रसवपूर्व [प्रसवपूर्व] देखभाल के प्रावधान के लिए समर्थन जोड़ते हैं।"
अध्ययन के लेखकों को संदेह है कि समय से पहले शिशु मृत्यु दर में इस असमानता का संबंध पहले की घटनाओं से है प्रसव बाद के बजाय. वे अनुमान लगाते हैं कि एक बार जब शत्रु पैदा हो जाते हैं, तो उन्हें नस्लीय और सामाजिक आर्थिक आधार पर समान स्तर की देखभाल मिलती है, और अध्ययन अवधि के दौरान चिकित्सा देखभाल में सुधार से यह स्पष्ट हो सकता है कि सभी शिशुओं के जीवित रहने में वृद्धि क्यों हुई। हालाँकि, प्रसवपूर्व देखभाल में भी चिकित्सा संबंधी प्रगति हुई थी, केवल वे माताएँ ही इस देखभाल तक पहुँचने में सक्षम थीं उत्तरजीविता में और अधिक लाभ देखा गया, शायद यही कारण है कि नस्लीय मृत्यु दर और सामाजिक आर्थिक मृत्यु दर में अंतर कायम रहा चौड़ा किया गया।
अध्ययन के नतीजे दर्शाते हैं कि आय असमानता और प्रणालीगत जातिवादविशेष रूप से बच्चे के जन्म से जुड़े लोग आज भी अमेरिका में जीवित और स्वस्थ हैं, उदाहरण के लिए, पिछले निष्कर्षों से यह भी पता चलता है कि सबसे गरीब श्वेत माताओं की तुलना में सबसे धनी अश्वेत माताओं की प्रसव के दौरान मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है.
